药局药师不会写SOAP 不过听起来就很像常常会跑到我们药局的病人描述法 一切都是感觉 也搞不清楚自己怎麽了 我没有看到病人 但单纯听主诉和给药的药方 并不是完全不合理 ※ 引述《lovelysummer (summer)》之铭言： : 家父因自己觉得有点感冒喉咙痛的症状 ︿︿︿->主诉症状 "自己"觉得是感冒了 : 所以至家里附近的诊所求诊 : 帮父亲检视一下处方 : 不看还好 一看惊人.... : 病人主诉:喉咙痛,胃胀,打嗝,咳嗽,觉得自己感冒了... 很明显的胃酸过多现象 是否造成胃食道逆流而导致喉咙痛和咳嗽 这没有照胃镜看不出来 但经验疗法来说 可能性极大 医师处方: Panadol 1 # TID -->止喉咙痛 非NSAID药物 合理 Gascon 1 # TID -->胃胀气 中和胃酸 合理 Cimetidine 1 # TID -->抑制胃酸 完全正确 虽然有更好的药 不过医院也有成本考量 Novamin 1 # TID -->止吐，打嗝 合理 Sulpiride 1 # TID -->止吐，这边用了两个止吐药有点嫌多 但若是胃食道逆流严重，或是打嗝想吐现象严重 也是合理 : 当时在诊所时,也打了一针 Cimetidine (家父一直以为打的是"消炎针") 家父的"认为"跟医生的"诊断"没有关联， 但其实这两件事并不怎麽重要 但需要沟通 : 吃了一天,父亲抱怨药吃了似乎没甚麽效果 当然 有没有效果病人最清楚， 1.当然可能是病的严重度有关 2.也有可能是真的医生的诊断完全跟你的病情不match 没有神医这种事情 3.更大的可能是胃酸过多病人最大的通病 生活跟饮食上的错误 : 所以我就把处方拿来看一看 : 就看到了这样一张的奇怪处方 : 想请问身为药师的大家.... : 只是普通打嗝而已,止吐药有必要下这麽重吗.... 没看到病人 我只能说医生有他的考量 : 还有我不懂的是.... : 为什麽会当场打一支Cimetidine.... 抑制胃酸 要速度跟效果快一点 这支针非必要 但合理 : 询问过家父,医生有说状况如何吗? : 家父的回答:医生说是感冒.... : (可是却看不太到感冒药的成分在里头... = =) 何谓感冒， 感冒症状有哪些？ 肠胃型感冒算不算感冒？ 感冒有没有可能引发胃部问题？ 先回答这些问题再来质疑问题.... : 请问大家,这样算是问题处方吗? : 看到这样的处方,又想到这间诊所生意很好... : 心中不免会将这两者联结在一起... : 唉...... 台湾有通病，生意很好的医院几乎都下重药 让病人觉得有效，但又不会完全好 才会再来，生意当然兴隆 那为什麽医生认为可能是胃病又只开3天药 1.他是诊所 那是他的习惯开药天数 2.日积药费 3.他也可能不确定真的"主因"是这样，3天观察一下 反正这种用药合理又太会出问题 4.有些事情不需要理由 最後结论 这张处方有可议之处 但很合情合理 最後有没有效的尺在病人身上 你觉得神就会去再看 你觉得没感觉就去找其他医生 就这麽简单 -- 但下的重不代表他们就开错药或乱开药 你顶多只能指着他们说 下那麽重的药干嘛 然後不下重药 病人就又指着医生说两光 --

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