※ 引述《icecess ()》之铭言： : ※ 引述《diezoo (如￾ N￾ )》之铭言： : : 新闻 : : http://tinyurl.com/595oxp : : 【王吟芳╱高雄报导】 : : 男童戴璋杰前年因癫痫发作，被送到高雄长庚医院小儿科， : : 没想到，主治医师黄立同及住院医师罗贸鸿以癫痫药物「帝拔癫」治疗时， : : 竟疏未注意，开立超过合理剂量近百倍的药量， : : 导致戴童在给药第三天就因急性帝拔癫中毒死亡。 : : 检方昨依业务过失致死罪将黄、罗两名医师起诉。 : : 辩「没试就没机会」 : : 高雄地检署侦查时，两医师虽辩称「用药时就知道过量， : : 但当时判断没有其他救治方法，没有试就没机会」； : : 但检方依卫生署医审会监定两医师有过失的报告， : : 认为两医师未赔偿被害家属，且多次当庭表示愿和解， : : 事後却又反悔指金额过高，显无悔意，因此建请法院从重量刑。 : : 而小儿科名医黄立同昨手机未开，医师罗贸鸿也联络不上， : : 两人透过长庚表示，静待司法调查。 : : 前年十月十七日上午，就读冈山兆湘国小一年级的戴璋杰， : : 因突发抽搐昏倒送医，高雄长庚急诊判定是癫痫发作， : : 黄立同及罗贸鸿救治後，戴童病情有好转， : : 但住院一周後因戴童多次发作， : : 两医师决定以Depakine（中文俗名帝拔癫）治疗。 : : 检方查出，两医师疏未注意用药剂量，需维持在每公斤体重、 : : 每小时血中药物浓度只能1mg（毫克），以戴童体重三十公斤， : : 维持合理剂量应为"30~150mg/hr"且当时情况并非不能注意， : : 两医师竟先後开立166.7mg/hr、3200mg/hr、3000mg/hr、3000mg/hr、 : : 1800mg/hr的药，导致戴童於十月二十八日因血中帝拔癫浓度超高， : ADULT 10-15mg/kg/day MAX:60mg/kg/day : 30*60/24=75mg/hr 未啥合理剂量是30-150hr 记者不懂装懂妈? Depakine Lyophilized Inj 本药品中文仿单部份内容如下： 适应症： 治疗无法以口服途径控制之癫痫。 注　意： 1.接受本药治疗前应先做肝功能测试，并在治疗期的最初六个月做定期监测，特别是高危 险群的病人。 2.大部份抗癫痫药物具诱导肝脏酵素增加的作用，特别在治疗初期，没有任何临床徵兆， 所以要注意Depakine和其他抗癫痫药物之并用。病人应作进一步的生化检测（包括凝血 速率），可能需要适当调整剂量及重覆之生化检验。 3.三岁以下的孩童，除非必要，否则并不建议使用本药治疗。若需使用本药，则建议采单 一药品的治疗方式。治疗前需注意病人是否为肝功能异常之高险群，基於其肝毒性，三 岁以下的孩童应避免同时服用水杨酸类药物。 4.治疗前、接受手术前以及自发性出血时，建议做血液检验（包括血球计数、血小板计数 、出血时间和凝血试验）。 5.肾功能不全者，要减低剂量，以防止游离型valproic acid血中浓度的增加。 6.虽然在使用Depakine期间不必特别注意免疫功能的异常，但患有红斑性狼疮的病人，除 非必要，否则不建议使用Depakine治疗。 7.已有少数导致胰脏炎的报告，因此，病人出现急性腹痛需作手术前，要检测血中胰脏酵 素。 8.因valproate有引起高氨血症的危险，若怀疑病人urea cycle酵素缺乏时，治疗前应检 查病人之代谢情形。 剂　量： 每日剂量、血中浓度和疗效间尚未能建立有良好的关连性，应依临床反应来决定最佳治疗 剂量；若癫痫发作未能得到良好控制或疑似产生不良反应时，可考虑监测valproic acid 血浆浓度，有效浓度通常介於40-100 mg/L（300-700 μmol/L）之间。Depakine静脉给药 ：曾使用口服Depakine治疗的病人，可继续以静脉点滴的方式使用现在的剂量，例如每天 服用25 mg/kg的病人应以1 mg/kg/hr的速率静脉点滴给药；其他病人可先缓慢的静脉注射 （注射时间超过3分钟）给药，通常剂量为15 mg/kg，接着以1-2mg/kg/hr的速率静脉 点滴给药，再依临床症状调整剂量。若病人状况允许，应尽快的转换成口服方式续治疗。 我猜记者是抄这一段XD --

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