作者cmvct723d (working on)
看板pharmacist
标题Re: [闲聊] 卑微的药师..
时间Tue May 27 14:10:41 2008
※ 引述《librainsky (Libra in the sky)》之铭言:
: ※ 引述《appledrink (苹果西打)》之铭言:
: : 八卦版19854
: : 看了以後感触良多
: : 没想到药物引起SJS临床药师跟病患讲个"有可能"就被医生电喔
: : 还有医生推文这就是医药分业的坏处
: : 真是太嚣张啦
: : 卑微的药师....... Q Q
: 这不是卑微的问题 这是讲话艺术的问题
: 问题根本不在那句话上面
: 在军中的讲法 这个药师就是挖洞给医师跳
: 会搞到让病人想要告人
: 那个药师有没有解释过药物的副作用无法事先预期
: 这并非单纯医师的责任
: 而且可以引用药害救济
: 虽然不知道药师怎麽跟病人解释的
: 但是就暴露出我之前两篇文章想要说的
: 医师药师之间不良的沟通 和药师没有与医师沟通的情况下对病患的说辞
: 可能造成更多的医疗纠纷...
: 为什麽药师巡房不跟医师一起去啊!?
: 这样照顾那床的护士不就满倒楣的...
没什麽卑微不卑微的吧
本院也有SJS的病患来乱
骨科开NSAID...看诊绝对有问有没有药物过敏
没想到用了引发SJS
医师就跟他说明是病患特殊体质引起的过敏反应
病人"不能接受"坚持要告....
靠~~都跟他说他自己体质特殊才有这种药害反应的
医师做到他该做的
就不理他了
病人没办法每天堵到医师
就来药局站岗
每天大吵大闹
刚开始也都好言相劝
说跟他说明医师用药没有失误
药师在没有过敏的profile之下当然会给药
是病患体质特殊才造成SJS
跟病患说药局最多是教你怎麽申请药害救济
你这样番是没有帮助的
要告你高兴就去告
後来就不了了之
不过这种案例并不是说医师/药师方哪边有错
是病患不能容忍已经发生在自己身上的伤害
拼死都得找个替死鬼来告宣泄自己的不满
= =处理病患真的要小心一点
药师发药也是要学习一下跟病患沟通的技巧
比如说癌症病患家属拿着处方签问我上面的诊断名称是什麽
我跟他说续发性的肿瘤
...就被搭档教训了一下
说这种关系到性命的东西最好还是由比较清楚病况与背景的医师来告知
我们还是别乱说话....以免造成病患不必要的恐慌与误会
挡到问题处方也别跟病患张扬说医师开错ooxx的
这样还颇没职业道德
毕竟十之八九的错误都是抓到批错剂型/药物名称
@3@抓到这种错误也没啥好高兴的
请以病患的用药安全来做执业的最高准则
跟医护对立并不是好的方向
当然该做的还是要做
比如说看到问题处方.....
用量/频次/适应症不合/过敏/交互作用才是我们需要注意的地方
例如
幼儿G6PD缺乏症开scanol当然还是得打电话给处方医师确认一下
并且建议使用ibuprofen syrup
而且别在病患面前做这件事情
医师回答说用量很少风险很低确定要让病患用scanol水剂
纪录下来後就把药发给病人
病人家属问说有蚕豆症可以用这种药吗
我会回答医生已经评估过风险很低
请安心使用
当然我没有说有事情请找医师算帐XD
该做的都做了
到时候出事不是我们的责任
是人都会出包......
药师/医师/护士只要一不小心就挫了...
还是小心点
各司其职不是很好吗....
吵什麽真是看不懂ㄟ......
棍....下大雨了
要去上班还真是郁闷阿
P.S.
再社团上遇到很多医学系的学长学弟
去他们宿舍看念的书真的很多阿
大概是我念的原文书共笔量三倍以上
虽然随意翻了看看
不一定都是说药物
但是不可否认知识容量差相多
药师同事们还是得加油多念点书阿
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.64.65.118
1F:推 sanyl:上次以芙那件事也是,我觉得真是衰,谁经手就谁衰到 05/27 14:49
2F:→ sanyl:台语好像有一句叫什麽一个可怜,一个注衰 囧 我觉得就是这样 05/27 14:49
3F:→ Lr1:我很好奇,碰到SJS的病患,假如真的很严重,那报药害不就好了? 05/27 15:14
4F:推 aqawtp:病人:报药害顶多一百万 闹新闻告医生说不定有一千万 科科 05/27 19:25
5F:推 diezoo:sanyl你说的是事实啊~也是内行话,以芙事件就是谁经手谁倒楣 05/27 19:34
6F:→ diezoo:不过那几个满脑仇药的小朋友看到的就是"你看吧!乱卖处方药" 05/27 19:34
7F:→ Highwind:scanol有管G6PD喔?? 05/27 19:45
8F:推 soarcloud:但是以芙事件药师基本上可是没机会倒楣的耶╮(╯▽╰)╭ 05/27 21:19
9F:推 aqawtp:印象中g6pd全部的nsaid最好都不要用 05/27 21:54
10F:推 juicyman:但是acetaminophen不是nsaid阿.... 05/28 01:27
11F:→ monyan:acetaminophen并非蚕豆症的用药禁忌 05/28 08:21
12F:推 diezoo:哪里有禁忌两字了,只说要知会,scanol的确有溶血报告 05/28 08:42
13F:→ sanyl:可是ibuprofen是NSAID耶~~ 05/28 08:56
14F:推 diezoo:不是所有nsaid都最好不要用,只有几个不要用而已 05/28 09:12
15F:→ sanyl:我也是记得ibuprofen就是可以用的NSAID 05/28 09:22
17F:推 diezoo:嗯啊~我门医生也是只要遇到说蚕豆症就是勾ibu 05/28 12:45
18F:推 appledrink:NSAID可以用啊 避开硫磺基的不要用 如CELEBREX 05/28 16:21
19F:→ appledrink:跟ASPIRIN 其他都可以用.. 现在也没PYRIN了 没啥问题 05/28 16:22
20F:→ appledrink:ACETAMINOPHEN算NSAID 只是周边消炎效果差而已 05/28 16:23
21F:推 jase1979:ACETAMINOPHEN已经不算NSAID类归到Non natrogic 那类去了 05/28 16:28
22F:→ appledrink:啥??? 05/28 16:32
23F:→ jase1979:发觉我拼错了.....nacrotic才对 05/28 16:46
24F:→ appledrink:acetaminophen也会作用到COX说.. 05/28 16:55
25F:→ appledrink:结构跟作用方式都跟nsaid很像 我记得是归给nsaid 05/28 16:57
26F:→ appledrink:不过也可能各家归类有所歧异就是了 05/28 16:58
27F:推 aqawtp:记错了 囧 该看书了 05/28 17:13
28F:→ chrit:m大给的资料药物整理得挺清楚,但我不熟悉义大利的资料就是了 05/28 18:44