※ 引述《librainsky (Libra in the sky)》之铭言： : ※ 引述《chairman (无止境的奋战)》之铭言： : 虽然我觉得这根本是上面那群大头的利益之争 : 但是我想知道几个点 : 1. 紧急用药的处方权到底有没有被更动 : 又是哪个蠢货说要更动的!? 看到您的回文 真的觉得很多医师对药师有很大的误解 如果阁下是医师的话 应该没听说过药师开处方吧？ 我想答案很清楚 医师开处方 药师调剂 现在真的在争的点 是紧急调剂权 但也从来没有人证实过哪个药师或哪个药师公会要剥夺医师『所谓的』紧急调剂权 : 2. 如果医师门诊开药之後药局没有该种药物 : 药师有没有权力更改为其他的处方?(包括更换剂型 更换厂牌) : 或是如果药师认为该种药物不需要 有没有权力DC? 在美国 只要同样成分同样剂型 是可以的 同时也看每个病人医疗保险的coverage 是只能开学名药 或是可用专利过期的原厂药 但在台湾目前也没有这样的制度设计 在台湾处方释出的药局 据我所知都不会随便换病人的药 药师当然更没有权利DC医师的处方 药师有的天职 只是与医师讨论 在有疑虑时『建议』是否改药而已 若医师坚持不改 药师也没权利更动 更奇妙的是 从来没有药师说要扩张自己的权利 或是跟医师抢处方权 为何总是有医师认为药师要来抢医师的权利？ 药师要的只本来就该是属於药师专业的『独立自主』调剂权 不是现在半调子又没意义的双轨制医药分业 另外 即使是原厂药 病人在大医院看病拿药 你就能肯定一定不会被换药？ 那每次药价调查後一堆医学中心药都换一轮是怎麽回事？ : 3. 药局有没有权力不经由医师诊断自行开方? : 目前合法吗? : 或是什麽情况合法什麽情况不合法? : 以及未来释出调剂权之後对於这点的影响性有多大? 从来没有任何一条法律规定药师可以处方 请搞清楚 : 4. 如果我是一个心脏科医师必须长期对病人调整血压或心律不整用药时 : 那麽定期定量且同商品的药物对病人很重要 : 释出处方签 会不会造成病人到不同的药局去拿到不同厂牌的药物 而有不同的疗效? : 当效果不稳定的时候 药物的控制会不会变差!? 请问您是心脏科医师吗？ 您门诊中有多少病人是病情稳定根本很少换药的？ 如果病人到药局去都拿一样的药（现在药局慢处就我所知 很少换药） 为何疗效会变差？ 再说 学名药也都通过BABE 现在哪一家医院还在用普拿疼？ : 5. 每个人对於疾病与治疗的解读可能多少会有出入 : 释出处方签後药师解释药物会不会反而增加病人对於医师的不信任? : 例如:"医师给你这个药根本就没有用" : "医师给你的这个药副作用比较大喔" : 释出处方签 在药师跟病人提到对於该药物的疑虑之前 : 没有办法跟原开方医师进行讨论 会不会造成以上的问题 该怎麽解决? 请不要把药师都当成贼 你先假设了药师会这样跟病人说 当然就会有以下的推论跟结论 如果医师的决定完全没有任何跟其他医疗团队『讨论』的余地 请注意 甚至连『讨论』的余地都没有 我只能说 台湾的病人很可怜 : 我要问的其实很简单 未来的制度会不会让某部分的药师变成"密医" : 也就是自行诊断自行开方? : (我猜底下又会有嘘文说我在抹黑药师..= =) : 对於临床概念不足的药师来直接进行开方 : 对於民众的健康安全是很大的疑虑 别再搞不清楚了 从来没有药师要来跟医师争处方权 我想药师公会也绝对赞成医师大力检举取缔少数药师做密医的行为 : 例如最近版上的两篇文章 : 一篇病人腰酸背痛就被建议吃维骨力 同样的问题 您是医师 病人来问你 你怎麽回答？ : 一篇本身是药师被怀疑有TB未确定诊断 却质疑医师未确定诊断就开抗TB药给他 : 前者是代表某些药师对於监别诊断的能力不足 诊断是医师的专业 为什麽药师非得要有监别诊断的能力？ 同样的问题 难道换成一个病人 医师就不用跟病人解释吗？ : 後者是代表某些药师连药在临床上什麽时候该用什麽时候该停也不清楚 : 我相信某些药师很强 有能力作好这些事情 : 但是我更相信大部分的药师对於这些东西都是一知半解 : 其实我一直很想建议我的药师同学花一年进去医院内科run : 培养对於疾病的敏感度 : 否则每次听他开药给病人 都会觉得很抖............= = 这个小弟很不解 为何药师可以开药给病人 除非是OTC或是指示用药 但这些药也都是病人可以『在医师药师建议下自行决定是否使用』 另外 你先说现在大部分药师能力都不行 然後再说『建议药师先进去医院内科一年Run一下』 但是目前的现状就是 医院体系对於药师的临床训练 抱持的态度就是 反正药师能力也不行 那干嘛还要浪费时间去病房实习 然後这些没有医学系雄厚临床资源训练的药师 毕业出来之後又要被医师骂能力不行 医院的临床训练资源 我不敢讲百分之百 不过至少也有百分之九十花在医师身上 这不是又要马儿好又要马儿不吃草 -- 哼!!偶门的迈抠一向速醉墙蒂!!!! --

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