作者ORICS (澳瑞克斯)
看板pharmacist
标题Re: [药物] adalat
时间Tue Apr 22 15:47:04 2008
就让我再来认真的回一下文
关於nifedipine的争议近来一直存在
不过很多医师仍然很爱将nifedipine 5mg软胶囊请病患咬破含在舌头下
根据北医药讯第28期
研究指出同一批受试者,第一次只将咬碎或溶解後10mg nifedipine软胶囊
含置於舌下,不吞服胶囊,吸收慢且血中浓度低,
吞下胶囊时,吸收快且血中浓度提高八倍,可知nifedipine舌下或两颊
吸收的量很少,几乎可以忽略,舌下投与之所以会产生药效,是因其成分流进肠胃道内
,经由肠胃吸收流进血液所致
同一篇文章也提到为什麽使用这种速效型的会造成心脏负荷
http://www.tmch.org.tw/VS/pharmacy/pharmacy03.files/PDF/28.pdf
有兴趣请自己看
再来是关於跟医生建议
医疗为一个团队,不一定医生说的都对
我相信CV专科的医生一定知道nifedipine对心脏带来的危险性
急诊医师有时候面临要一个很迫切的效果出现
所以他们还是爱用
如果你一通电话打去说 不建议这样使用
通常医生会问说 那你要我用什麽 ?
甚至不客气一点的说 你懂什麽
毕竟在第一线接触病人的是他们
所以药师在这个团队的工作可以将资料收集起来
给医生看 或是用询问的方式
"ㄟ...陈医师啊,我一直对nifedipine的使用有一些不了解,可以请你指导一下吗?"
或是询问平时人比较好的医生
透过这个方式来让医生了解
1.药师有先作过功课
2.讨论会比质疑来的有沟通效果
罗唆的多了一点
其实很多资料不见得在医院用专业资料库 也是有很多可以查的
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