【甯玮瑜╱台北报导】看似不严重的青春痘与灰指甲，也不应该自行乱服药，否则恐会导 致急性肝炎甚至死亡。卫生署最近完成「药物引发肝毒性十年分析」，发现有两人在无医 师处方下，自行服用疗霉舒、治霉锭等抗霉菌剂「自疗」青春痘与灰指甲，结果双双引发 急性肝炎，其中一人更因此不幸死亡。 不可轻忽 卫生署分析一九九八年至二○○七年八月，全国药物不良反应通报系统中与肝毒性相关的 五百六十二件病例，发现件数最多的前十名药品中，以抗结核病药物六项、病例数近四成 为最多，其次是抗癫痫老药成分phenytoin（商品举例「颠能停」），与两种抗霉菌剂ter binafine（商品举例「疗霉舒」）、ketoconazole（商品举例「治霉锭」、「霉克能」） 。 灰指甲「自疗」险死 卫生署更发现，有两名病例是自行服处方药导致严重肝毒性。一人因灰指甲而自行服用家 人的疗霉舒，因黄疸等症状住院，诊断为急性肝炎，幸好救回一命；另一人因青春痘，自 行到药局购买ketoconazole成分的抗霉菌剂，服药一个月後因猛爆性肝炎身亡。 台大医院皮肤部主治医师蔡呈芳表示，这两种抗霉菌剂都是经由肝脏代谢，有一部分的人 因体质特殊，一吃就可能引发猛爆性肝炎，部分患者则因用药时间长，可能出现肝毒性， 「医师用药前都会先为患者检测肝功能。」 应由专科医师诊治 卫生署药政处处长廖继洲说，灰指甲或结核病用药治疗通常超过半年，除事先检测肝功能 ，更要定期回诊、监测肝指数。 B肝带原或慢性肝炎等肝病患者，也应主动告知医师。蔡呈芳另提醒：「指甲灰灰的未必 是甲癣，可能是湿疹、乾癣或恶性肿瘤，甚至因鞋子压迫导致，患者都应由专科医师诊治 。」 避免药物引发肝毒性 注意事项 ◎最常引起肝毒性处方药 ．抗结核病药 ．抗癫痫老药成分（商品举例：颠能停） ．抗霉菌制剂成分terbinafine（商品举例：疗霉舒）、ketoconazole（商品举例： 治霉锭、霉克能） ◎使用处方药注意事项 ．寻求正规医疗，不自行购买处方药 ．拿药时询问药品名称、如何服用、注意事项 ．服药前再度确认药品标示与用法用量 ．主动告知医师现有疾病、是否怀孕哺乳、服用中或长期使用与会过敏药物 ．有不良反应立即停药尽快回诊 ．遵照医嘱定期回诊，进行肝功能监测 资料来源：蔡呈芳医师、卫生署药政处 --

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