http://blog.pixnet.net/qzpm/post/10615631 狂犬病 (Rabies) 简介： 狂犬病为动物传染病防治条例中乙类动物传染病及传染病防治法中第一类传染病，兽医师或 动物所有人若发现罹患或疑患病例时，应即报告当地动物防疫机关，病畜应强制隔离观察。 狂犬病病源可感染所有温血动物，患有狂犬病的动物，在唾液中含有大量的病毒，被咬伤的 人、畜会经由伤口感染而发病，故狂犬病也是人畜共通传染病。狂犬病病毒经由伤口、抓痕 或黏膜（如嘴和眼的内衬）进入人体，病毒侵入末稍神经後，以向心性的方向到达中枢神经 系统（脑及脊髓）发育增殖而致病。病毒一旦感染在脑部建立起来，它就可以顺着神经往下 跑到各种不同的器官并且进行增殖。唾液腺是狂犬病在动物间的传播中最重要的器官，当一 只感染狂犬病病毒的动物咬了另一只动物时，狂犬病病毒即从已感染动物的口水中被传递。 被感染狂犬病的动物的爪子抓伤也是危险的，其原因是动物会舔牠们的脚。唾液碰到黏膜（ 如眼睑的内衬）也是危险的。蝙蝠也可以传播狂犬病，蝙蝠的排泄物中含有足量的狂犬病病 毒，使得人们进入蝙蝠栖息的洞穴中，可能会藉由呼吸到蝙蝠产生的雾气而感染狂犬病。在 德州曾有2个洞穴被报告过有这样的情形。城市型狂犬病之流行，以犬、猫为主要传播动物 ；森林型狂犬病是狐、狼、浣熊、臭鼬、吸血蝙蝠等野生肉食动物间之传染病；家畜、经济 性动物如牛、绵羊、猪、马，虽此四种动物不会有自身产生之狂犬病病毒，大多由受感染之 动物咬伤而感染，但在群居的状况下会传染同类，甚至於咬伤人类致使人感染。 病因： 狂犬病是一种杆状病毒科(Rhabdoviridae)，狂犬病毒属(Lyssavirus)的单股RNA病毒所引起 ，具有一个主要抗原型及几个次抗原变型，对神经组织有亲和性造成病毒性感染後脑脊髓炎 ，病毒呈子弹型或钟型，但常常具多形性，大小约为150×180nm。 流行病史： 狂犬病是全球性的疾病，历史上第一次记载发生狂犬病是在西元前2300年，据世界卫生组织 估计，每年约有35000-50000个狂犬病死亡病例，1997年世界卫生组织第三十三次世界狂犬 病调查(WSR)报告，该年全球共有33008例人类狂犬病死亡病例，其中非洲200例、美洲114例 、亚洲33008例、欧洲13例、大洋洲0例，亚洲地区发生率最高，尤其印度占大部分计30000 例。1996美国疾病控制与预防中心(CCD)报告美国49个州、哥伦比亚特区及波多黎各，共有 7124例动物及4例人类狂犬病，其中动物病例有92%(6550)发生於野生动物，8%(574例)发生 於家畜，猫是最多被报告有狂犬病的家畜，人类4例中，2例系由於蝙蝠携带的狂犬病毒所引 起，另2例为境外移入。本省狂犬病的记载於民国三十六年自上海侵入台湾地区，从民国三 十七年到四十八年，每年都有病例发生，於民国四十年达到最高峰共有238人死亡，民国四 十一年次之，该年计有102人死亡，民国四十五年农复会与台湾省卫生处展开扑灭工作，畜 犬全面注射美国进口之狂犬病疫苗，并扑杀野犬，本省最後一个人的死亡病例发生於民国四 十七年十二月二十八日，民国五十年一月起即未再出现动物病例，至目前为止台湾仍为非疫 区。 现况： 台北市动物卫生检验所曾调查1995年至1998年间台北市家犬的狂犬病抗体力价分布情形，结 果分别为38﹪、42﹪、44﹪及44﹪，较世界卫生组织专家所建议的最低国际标准保护标准54 至62﹪为低，若有境外移入潜伏感染狂犬病之动物，恐将引起流行，故应积极加强宠物狂犬 病预防注射，避免疾病流行。 传染方式： 1.患有狂犬病之动物，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒即从已感染动物的唾液中 随着抓、咬而进入人体（偶而经由皮肤的伤口、黏膜）。故被感染狂犬病的动物的爪子抓伤 也是危险的，其原因是动物会舔牠们的脚。 2.人类患者之唾液也有病毒，理论上人与人之间的直接传染是有可能的，但至今 尚无病例报告。亦曾发生死於中枢神经疾病病患，经角膜捐赠，传染狂犬病至受赠者。蝙蝠 群居的山洞或实验室有可能经空气传染。拉丁美洲常发生吸血蝙蝠传染至家畜。几乎所有的 温血动物对本病都有感受性，但与病毒株别有关。 潜伏期： 人约为3～8周，偶而短於9天或长於7年以上；视伤害程度、伤口部位神经分布的多寡、与脑 的距离、病毒株别、病毒量、衣服的保护程度及其他因素等而定。也有青春期病患有很长的 潜伏期。一般染患狂犬病之动物在5至8天内会发病。 传染期： 狗猫自临床症状出现前3～7天（很少超过4天）开始，以及整个病程都具传染力。衣索匹亚 狗狂犬病病毒株自临床症状出现前14天即具传染力。在某一研究中，蝙蝠在临床症状出现前 12天即可分泌病毒；另一研究显示，臭鼬在临床症状出现前8天即可分泌病毒，在死亡前约 有18天可分泌病毒。 临床症状： 自然感染病例潜伏期长程差异大，大部分为1周到1年，平均1-2个月而多数人在感染後21-80 天内发病，但是潜伏期可以很短或更长；发病後5-7死亡。 A.狗的症状，可分狂躁型及麻痹型，通常发生的都是狂躁型，临床症状为极度兴 奋、对声音敏感、瞳孔放大、乱咬人畜及其他物体、喉头神经麻痹、吠叫声怪异、咽下困难 、下颚麻痹而开口、伸舌流涎、行动失调、抽筋，末期症状则是沉睡、下颚麻痹、舌头下垂 及流涎等症状。而且运动困难，有无力衰弱现象。麻痹型的前期亦显现狂躁现象，而於初期 便出现麻痹的症状，其喉头、下颚及後肢有麻痹现象，并有吞咽困难情形，致死时间较短。 B.猫之临床症状：症状类似犬，但比犬更狂躁。一般症状出现後二至四日即全身 麻痹而死亡。 C.牛、羊之临床症状：症状有很大的变异性。许多牛发情不正常，上行性麻痹及 皮肤失去知觉。吞咽肌肉麻痹伴随食道阻塞。患牛出现兴奋，具攻击性或无精打采。声音改 变、流涎及磨牙。 D.猪之临床症状：感染部位造成局部刺激，伴随磨擦或咬的动作，常会攻击人或 其他动物，麻痹症状出现後死亡。 E.家禽之临床症状：患禽出现惊讶、发出粗涙嗄声，歇斯底里乱跑。攻击其他鸟 类、人或动物。二至三天後呈上行性麻痹後死亡。 F.人的临床症状（从暴露狂犬病病毒到发生疾病的时间）范围从5天到一年多， 平均潜伏期为2个月。潜伏期的长短依被咬伤部位离脑部的距离而定，若咬伤部位接近头部 ，则较快发生症状。呈现症状初期，全身不舒服，病人可能发烧，头痛，不适（感觉不舒服 ），食慾减退及呕吐，被咬伤部位周围之知觉较敏感、伤口部位会觉得痛，痒或麻木，及刺 痛。同时，饮水时有吞咽困难现象，对水有恐惧感，口渴却又无法饮水，甚至是连看到水都 会惊吓（因此又称恐水症）。有些病人甚至情绪变得激动且迷惑。最後，呈现肌肉麻痹及昏 睡而死亡。 诊断： 临床症状： 一种病毒性脑膜脑炎，症状包括焦虑、头痛、发烧、被动物咬伤部位之异样感，麻痹、吞咽 困难及恐水现象。 实验室诊断： 1.临床检体（最好是脑或颈背毛囊周围的神经）以直接萤光抗体染色法检视是否 有狂犬病病毒抗原存在。 2.自临床检体如唾液、脑脊髓液或中枢神经系统组织透过老鼠或细胞培养，分离 出狂犬病病毒。 3.血清学诊断以老鼠或细胞培养做中和试验。 4.反转录PCR方法检查病毒RNA。 治疗： 一旦出现疾病症状时，多无法治疗，致死率高达100%。 中医：真纹党、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、茯苓、甘草、生姜各三钱，炒枳壳、川抚 芎各两钱，生地榆一两，紫竹根一大握。共十三味，浓煎温服。 预防： A.饲养的犬、猫，应带到开业的兽医诊所、各县市家畜疾病防治所或各乡镇市公 所兽医师处施打狂犬病疫苗。家庭犬猫在6月龄起应注射第一剂疫苗，以後定期再补强注射 ，才能维护您宠物与家庭之健康安全。 B.勿随意弃养犬猫。 C.进口的犬猫等动物须经检疫，勿购买走私进口之动物，以保护自己免於狂犬病 等疾病的感染。 被狂犬病动物咬伤後伤口紧急处理： A.立即以肥皂水或清洗剂充分清洗伤口（2-3分钟），再以清水清洗伤口，之後 ，再用优碘或百分之七十五的酒精消毒，并迅速就医。 B.由医护人员进行伤口的消毒，并由医师视情况需要，施予破伤风及其他细菌感 染的预防措施。 C.若非必要勿将伤口缝合或遮蔽；万不得已需缝合伤口，则应先以免疫血清浸润 伤口，伤口缝合尽可能地宽松，不可影响血流及其他渗出液顺畅流出。 D.狂犬病疫苗或免疫血清紧急注射（由医护人员执行）。 E.咬人的动物，必需系留并观察10至14天。 -- http://blog.pixnet.net/qzpm 这是我个人的部落格，里面有qzpm发表过的文章，欢迎来参观。 如果有医疗或是饲养上的问题，也欢迎一起来讨论和研究。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 219.81.202.124