http://blog.pixnet.net/qzpm/post/10034279 猫白血病 ( Feline Leukemia Virus; FeLV ) 一、前言 猫白血病是造成猫罹患肿瘤的重要病原之一，也会造成贫血、免疫抑制及免疫相关的疾病。 Jarret於1964年的报告中指出猫的肉瘤与病毒具有相关性，而Kawakami则於1967年分离出病 毒。FeLV的病原属於type-C oncornavirus亚科中的retrovirus，又可细分为三个亚型：A、 B、及C，其中仅FeLV-A能在猫之间传播，FeLV-B仅出现在也出现FeLV-A感染时，它是经由 FeLV-A与内源性FeLV之间的重组时所产生的；FeLV-C是最不常见的亚型，也同样仅出现於 FeLV-A感染时，似乎是由FeLV-A突变而来的。感染率和猫的饲养密度有直接关连，低密度的 猫群感染率最低，而繁殖场或多头饲养家庭则最高，FeLV污染的繁殖场中若有一只感染猫存 在的话，其余的猫约有三分之一会受到感染。 二、罹病率 猫白血病的罹病率在健康猫族群中非常高，大约有40%左右的猫曾暴露於感染环境中。然而 ，大多数受感染的猫会自癒，而发展成病毒血症的则只占1~2%。局部地区的罹病率会因眷养 猫的数量及暴露於猫白血病感染环境历史等两者而隐含着很大的变数，在社交关系亲密的猫 之间，例如高密度的眷养情况下，有可能达90%曾受到感染，且其中有40%会出现病毒血症； 在一般生病的猫族群则有11~17%罹病率。在某些情况下，发展成淋巴球母细胞白血病的病症 有可能高达100%。在过去20年的研究显示，尽管已经接受疫苗注射，以及检测出阳性并隔离 的措施，猫白血病的罹病率依然没有明显下降。而近来的研究则指出，即使在感染後而自癒 的猫中，猫白血病毒仍会促成淋巴癌的产生。如果这样的研究属实，那麽过去即低估了在这 样的高危险的情形下，发展成猫白血病毒血症的罹病率。成年猫比幼猫较有抵抗能力，因此 出现猫白血病毒血症的猫大多数小於6岁龄。超过16周龄的感染猫约仅有五分之一会发展成 为持续感染，而母乳中的移行抗体会在最初的四周内保护幼猫，使其不会感染FeLV。猫接受 病毒的剂量主要视环境的状况而定，例如流浪猫或放养式的猫，其活动空间相当大，相对地 ，排毒的猫与具有感受性的猫之间的接触就不会那样地密集频繁，而所接受到的病毒剂量也 相当的低，因此虽然它们大部份都会被感染，但仅有少数会发展成为持续性感染。至於家庭 内多头饲养的状况下，猫与猫之间的接触就显得相当密集且频繁，接受到的病毒剂量也会相 当地高，因此约有高达30%的幼猫会发展成为持续性感染。如果母猫已发展成为持续性感染 时，则通常会使得整胎所有的幼猫都成为持续性感染。感染FeLV而复原的猫，其中高达一半 以上可於骨髓中发现FeLV的潜伏感染，在潜伏感染的期间仍会排放病毒，但因为病毒量太低 ，以致於无法测出或无法感染上皮细胞，因此潜伏感染期的猫很少成为病毒的传播来源，而 潜伏的病毒可能会因为某些因素而开始进行大量地增殖，例如类固醇的治疗。即使潜伏感染 通常都会被消除，但约有10%的猫会维持潜伏感染的状况至少三年以上。亦无品种或性别偏 好性 三、传染性及病原性 FeLV主要是经口感染，经由胎盘感染也可能发生；感染猫会经由唾液、尿液、粪便、及乳汁 而将病毒排出，因此紧密的接触及互相的舔毛便成为主要的传播模式。猫一旦食入病毒之後 ，病毒会於口咽部进行增殖，特别是扁桃腺，然後再传播至其它淋巴组织，特别是骨髓，许 多猫在这个阶段时便会发动免疫反应来消除病毒，但病毒仍有可能存在骨髓中而呈现潜伏感 染。一旦潜伏在骨髓之中的病毒又开始进行活跃的增殖时，便会引发病毒血症及使得病毒更 广为散播，特别是口咽部、唾液腺、及上呼吸道等处的淋巴组织及上皮细胞，接着便开始排 出病毒，进而使其它的猫感染，如果在这个阶段时，猫的免疫系统仍有可能消除这种活跃性 的感染，使得病毒血症仅持续2天至8周，然而有些猫的免疫系统并无法消除这种活跃性的感 染时，便会发展成为持续性的感染，进而出现临床症状，此时的感染猫便成为其它猫的主要 感染源。一旦骨髓干细胞受感染，周边血液中会明显出现受感染的中性白血球，然後发展成 持续性的病毒血症。另外一种状况则是，在猫骨髓中发展成潜伏性感染，并时常不定期的发 展成病毒血症，这种状况会出现在猫接受免疫抑制疗程或在遭逢生理性紧迫时，例如泌乳期 间。然而，大多数潜伏性感染的猫还是会慢慢的排除感染。感染之後的严重程度及临床上的 演变，须视感染猫的年龄、免疫系统的状况、及所接受病毒的剂量而定。 四、与感染猫白血病毒相关的疾病 猫白血病毒会造成脊髓性、淋巴球性及红血球性的退行性或增生性病变。猫白血病毒是造成 各区域性猫出现肿瘤、贫血及免疫抑制的重要病因，罹病率各异。而最常造成的肿瘤为淋巴 瘤，依据分布的淋巴组织而有不同的类型，而淋巴结外的淋巴瘤亦可能出现在身体各处。各 组织分离出FeLV的状况各异，大多数研究显示，90%的纵膈淋巴瘤可检验出FeLV阳性，而胃 肠道淋巴瘤阳性检出率较低，约30%，但各地区的研究各异。在低罹病率的区域中，各类型 淋巴瘤的比率可能不尽相同。许多患者会出现体重下降、疲倦及食慾不振等非特异性的病状 ，但也会有些特异性病状出现：纵膈淋巴瘤会出现呼吸困难或反胃，并且会失去前胸的收缩 能力，而Horners syndrome(因颈部交感神经麻痹，引起患侧上眼睑下垂，缩瞳，眼球深陷 ，患侧皮肤乾燥血管膨胀)亦常见。胃肠道淋巴瘤会出现下痢、呕吐及非特殊原因性体重下 降。脊髓淋巴瘤会在不知不觉的发病过程後出现急性神经症状。肾淋巴瘤会出现两侧肾肿大 ，并有肾衰竭的生化检验结果。大多数的种淋巴瘤会是质地硬块，例如在一项研究中，23只 检验为脊髓淋巴瘤的病例中有22只为质地硬块状。虽然名为猫白血病，但真正发展成白血病 的并不多。少数猫，其体内的FeLV与细胞癌症基因重整合，发展成增生缺陷性猫肉瘤病毒 (FeSV)，而引起多发性纤维肉瘤。猫白血病毒会经由许多机制造成贫血，临床症状与其他造 成贫血的病症相似，研究最多的是单纯红血球发育不全(PRCA)，此类型是与FeLV-C相关的急 性退行性反转录病毒疾病。PRCA会造成严重非再生性贫血，但无明显的白血球减少症或血小 板减少症，此外，有1/3的猫白血病毒引起的淋巴增生性疾病会与贫血有关。虽然骨髓病症 是造成白血病患者发展出贫血的部分原因，但细胞分裂动力素(cytokine)改变的环境仍是较 为重要的病因。免疫抑制常见於猫白血病，持续性的淋巴球减少症乃由於病毒引起的细胞凋 零现象，临床病症与猫爱滋病(FIV)类似，但不同於猫爱滋病是，较少与引起其他相关性的 感染有特殊的关连性，但猫白血病仍不容忽视。许多其他疾病，例如肾丝球肾炎、严重的胃 肠道发炎及生殖障碍都与猫白血病有关，但并不多见就是了。在高密度眷养的环境中，持续 性受到感染的猫，其癒後性很差，有将近85%会在确诊3年後死亡；而单独眷养的染病猫则会 有稍好的癒後，这是由於暴露在病毒的机会较少的缘故。更多的染病猫会死於脊髓性或红血 球性发育不全而引起的免疫抑制及贫血病症状况下。门诊发现有愈来愈多的齿龈炎病例，来 诊的病猫多数主人抱怨猫咪流口水、嘴巴很臭无法进食，要求洗牙看是否能改善状况。这类 的病例其实有很大的比例是白血病的病猫，洗牙治疗是改善不了问题的，只能以内科治疗控 制病情，麻烦的是一不吃药就又无法进食，因此这类的病例终生无法停药一直到生命终了为 止。 五、临床症状 猫白血病(Feline leukemia)是由Retrovirade oncornavirus所引起的一种高传染率及死亡 率的传染病。受到感染的病猫会引发各种不典型的临床症状，包括： 1. 骨随抑制：造成不再生性贫血，通常伴有以下症状：黏膜苍白、虚弱、恶体质和颗粒性 血球减少，通常导致细菌感染、发烧。骨髓性白血病并不常见，可能包含颗粒球及或类红血 球( erythroid cell )，原发性的病灶是位於骨髓内，但也可能继发於肝脏、脾脏及淋巴结 ，通常的症状包括进行性的贫血、间歇热、及失重，而所引发的血小板减少则会造成出血斑 的形成，至於白血球减少症，则会导致免疫抑制及二次性感染；可经由生检及血液学检查来 加以确诊，几乎全数的病例都呈现FeLV阳性，但嗜酸性球性白血病则例外。另外贫血的情况 与其它品种的动物相较起来，猫的贫血状况较为常见，而FeLV则可能是造成这种状况的最重 要因素。贫血可能是原发性，或者由於淋巴性白血病或骨髓性白血病干扰造血作用所引发； 而原发性的红血球低生则会快速地引发贫血，血球容积( PCV )可能会减低至10%以下，白血 球数则维持正常，因为所引发的贫血是属於非再生性贫血，所以红血球是属於正球性及正染 性的。FeLV感染猫可能也常见轻微的溶血性贫血。骨髓全面性的低生是很少见的，会出现严 重的白血球减少及贫血，并很快引发失重、厌食、及发烧，於死後剖检则可能见到出血性肠 炎及肠系膜淋巴结出血。 2.免疫抑制：引发一些常在感染疾病(如：弓虫、血巴东虫、传染性腹膜炎、隐球菌)及细菌 性感染(齿龈炎、化脓、呼吸道或泌尿道感染)。FeLV引发免疫抑制的机制颇为复杂且难懂， 与感染的病毒株有重要的关系，其中，病毒封套的蛋白质( p15E )扮演着重要的角色，这种 蛋白质於体外的试验能够抑制淋巴球的生长，一旦感染猫出现免疫抑制的状况时，对於任合 可能的继发性感染原都具有感受性，因此临床症状的变化就相当大了。持续感染的FeLV感染 猫对於病毒性、细菌性、及霉菌性的呼吸道与肠胃道感染特别具感受性，这种猫通常多呈现 消瘦及长期健康状况不佳，或持续性的发烧；虽然老猫所发生的口炎及齿龈炎多与FIV的感 染有关，但FeLV仍有可能会伴随发生口炎及齿龈炎；FeLV感染猫感染血巴东虫及贫血的状况 较非感染猫来得常见，而发病性的猫传染性腹膜炎( FIP )较常发生於FeLV流行的猫群中； 年轻猫出现持续性的脓疡，或伤口癒合迟缓的状况，也有可能是因为FeLV所引发的免疫抑制 所造成的；也有报告指出FeLV感染猫可能会出现类似泛白血球减少症( panleucopenia，猫 瘟 )所引发的肠炎。 3.恶性肿瘤病变： 淋巴恶性肿瘤(lymphosarcoma)：临床症状可见消瘦，呕吐、下痢、肝脾肿大、淋巴病变、 咳嗽、呼吸困难…视那部份器官病变影响而表现出不同的症状。白血球病变(leukemia)：引 发感染、败血、恶体质、脾肿大、出血、黏膜苍白…等症状。FeLV会引发淋巴组织或骨髓组 织的赘瘤，而猫最常见的造血系统恶性肿瘤就是淋巴肉瘤，约占所有造血系统肿瘤的90%， 及所有猫赘瘤病例的三分之一，因此大部份猫的淋巴肉瘤病例都与FeLV的感染有关，而淋巴 肉瘤又可以细分为以下四种型态：胸腺淋巴肉瘤：主要发生於小於三岁的猫，症状包括呼吸 迫促、呼吸困难、食物逆流、及体重减轻，常会有内含肿瘤细胞的胸水产生，触诊胸部可发 现胸腔的阻力增加；可经由放射现照影、胸水抽出液的细胞学检验、及团块的生检来加以诊 断，约有80%的病例呈FeLV阳性。多中心性淋巴肉瘤：平均发生年龄约为四岁，可见周边大 体的淋巴结病及脾脏肿大，常发生轻微贫血，可经由生检来加以诊断，约60%呈现FeLV阳性 。消化道淋巴肉瘤：平均发生年龄为八岁，主要为腹部的肿瘤团块发生，多集中於十二指肠 至结肠之间，很少发生於胃或直肠，常常也侵犯局部的淋巴结，偶尔也会扩及至肾脏；猫常 常出现贫血，如果团块一旦阻碍了消化道的话，便会发生厌食、呕吐、失重，有时也会发生 下痢。可经由临床症状、腹部触诊、放射线照影、剖腹术来加以诊断，约仅有30%为FeLV阳 性。淋巴性白血病：主要的影响在於骨髓，也会影响造血作用，因此便会引发白血球上昇、 贫血、并常引发血小板减少症( 於皮肤及黏膜出现出血斑 )，临床症状包括发烧、虚弱、食 慾丧失，常可发现脾脏肿大，但淋巴结的肿大则较少见；可经由血液学的检查( 於血液抹片 发现肿瘤细胞 )及骨髓生检来加以诊断，约有60%的病例出现FeLV阳性。除了上面所提及的 四种型态以外，也常可以於肾脏、鼻子、眼睛、中枢神经系统、及皮肤等处发现淋巴肉瘤， 另外，一些FeLV呈现阴性的淋巴肉瘤病例，则可能是原发性的肿瘤疾病，或者是因为老猫感 染FIV所引起，但是FeLV阴性的淋巴肉瘤病例则较常发生於FeLV流行的猫族群中，因此，可 能是由於先前感染的FeLV已使得某些细胞产生变化，但之後这些FeLV病毒却被身体的免疫系 统所消除。 4.丝球体肾炎：引发水肿、尿毒。 5.眼部病变：引发网膜出血及病变。 6.淋巴结增生：多数发生於年轻幼猫、形成发烧、食慾不振及淋巴病变。 7.肠道病变：造成长期血痢、呕吐、厌食。 8.生殖系统问题：形成不孕、流产或死产。FeLV的感染是猫常见的繁殖障碍因素之一，已感 染FeLV的母猫通常会於怀孕的3~5周发生胎儿重吸收作用，可能会伴随出现阴道的分泌物， 而且大部份的感染母猫通常在之前都曾有正常的怀孕，然而引发胎儿早期死亡的确切机制则 尚未明了，一般认为可能与胎盘炎或子宫内膜炎有关，就算胎儿能幸运的存活至分娩，则小 猫会呈现FeLV持续感染及病弱的样子，因此FeLV可能是新生仔猫死亡徵候群( fading kitten syndrome )的可能原因之一。FeLV感染猫在发展成为持续感染时才会出现相关的临 床疾病，大部份的感染猫会於四年内死亡，与FeLV感染相关的临床徵候群主要与造血系统的 感染有关，骨髓的感染会严重地影响淋巴细胞及骨髓细胞的发育，进而引发细胞增殖(赘瘤) 或抑制。 六、致病机转 病毒感染 →在口腔咽喉部淋巴结增生 　　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　↙　　　　　　↘ 　　　　　　　毒血症(viremia)　　　　引发很强的免疫反应，马上 　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　 自限排除感染 病毒在骨随、脾脏、 阴性反应(15％) 肠道等淋巴组织处增生 　　　　↙ 　　　　　　　　 ↘ 短暂病毒血症　　　　　　　　持续病毒血症(persistent viremia) (transient viremia)　　　　　 50％感染猫为此类型病变，引 约35％感染猫　　　　　　　　发出各种不同的临床症状 ↓ 35%短暂病毒血症的病猫，病毒DNA会进入宿主骨随细胞内与之结合，形成恶性肿瘤病变如： Leukemia，LSA等病变。这些猫咪检测出来为阴性反应猫。当有紧迫情况或免疫抑制状况发 生时，这些病毒也会被活化成为持续病毒血症的病例。 七、诊断 感染的病猫依侵犯的部位不同而有不同的诊断结果，因此在临床上很难由单纯的血液检查直 接就诊断出猫咪受到感染。常见的实验室诊断结果如下： 1.血相检查： ●贫血的反应：常见不再生性贫血 ●白血球减少：颗粒性球减少、淋巴球减少 ●淋巴球增多：细胞为肿瘤性病变或正常形态 2.血清生化检查：依据不同器官伤害而有不同结果。 3.骨随检查：肿瘤细胞或红血球再生不全病变。 4.抗原抗体检查：市面上的检查试剂未必能将感染猫检测出来，检测出阴性的猫不全然是未 受到感染的病猫，可能是未感染、潜伏感染或初期感染，血中病毒力价尚未达到可检测标准 的猫。检测出阳性的猫咪95％为受感染的病猫。 5.骨随培养出病毒才可以确诊出感染猫白血病。 已有许多的公司研发出用来检验全血、血清、血浆、或唾液中FeLV抗原的免疫标定法检验套 组( ELISA kit )，但因为有些感染猫於病毒被免疫系统消除之後，仍有病毒抗原存在於血 液循环中，因此可能会出现ELISA测试阳性，但却无法分离出病毒的状况，另外，溶血的血 液样本也可能会出现伪阳性，所以病毒的分离或免疫萤光法( immunofluorescence )才是确 诊FeLV的方法，但在临床的应用上有实际上的困难；一旦检验呈现阳性时，应於12周之後再 复检一次，以确定病毒血症到底是短暂性的，还是持续性的。在生理性的检查中，常见黏膜 苍白，而血液学分析则需确认有无贫血。但可能难以确认猫白血病阳性且有贫血症状的是属 於再生性贫血；或猫白血病阴性且非再生性贫血时，平均血球容积(MCV)上昇是否是因为巨 型红血球增多所导致的。所以，在猫白血病阳性的状况下，判读MCV值会是个棘手的问题。 当大球性红血球血症所形成的大球性红血球是属於正色性贫血(红血球内血红素浓度恒定)， 而再生性贫血比较倾向於多色性贫血(红血球内血红素浓度不定)时，血液抹片可能会有些帮 助。正母红血球常出现在猫白血病阳性的周边血液抹片中，可反映出脊髓的病症。影像诊断 通常对猫白血病相关的肿瘤有助益，但对贫血、免疫抑制或其他疾病的诊断无益。目前有多 项检验可供筛检猫白血病，最常用的是酵素键结免疫吸附试剂(ELISA)及快速免疫游走(RIM) 试剂，检测的效果不尽相同。几项重点必须留意的是：自制的检验结果阳性的必须以病毒分 离或是免疫萤光染色确诊，尤其是在健康的猫检验出阳性时格外重要，即使是最熟练的检测 ，出现预期的阳性反应的比例也只有80~90%。猫白血病疫苗并不会造成伪阳性结果，由於血 液循环中的病毒抗原有限之故。健康的猫必须在暴露於猫白血病阳性环境约12周後接受检测 ，而在此之前，可以侦测到短暂性的病毒血症。伪阴性结果并不常见，以驾轻就熟的检验来 说，阴性的结果通常是95~99%。这样的状况常在一些怀疑为FeLV感染的病猫时令人狐疑，例 如血液淋巴组织系统的肿瘤、严重非再生性贫血或是免疫抑制病症时，但却是阴性结果。需 用其他方法如病毒分离或是免疫萤光染色法确诊。少数猫在多次进行ELISA(或RIM)、病毒分 离(或是免疫萤光染色)两种检验後却有不一致的结果，这可能是因为血液中有抗原，但为不 具有感染性的病毒。在每月重复性的检测下，有50%的这些案例会出现两种检验都是阴性的 结果，其他则为不一致的结果或是都为阳性，目前原因不明。PCR的检验效果与血浆学检验 相当，但尚未有大幅度的整理报告。一些特别的检验室可检验猫肿瘤病毒相关的细胞膜抗原 (FOCMA)，FOCMA是一种由内源性猫白血病(enFeLV)产生的异源性蛋白，但只有在外源性猫白 血病感染细胞时才会表现。所有感染猫白血病而自癒的猫会产生对抗FOCMA的抗体，对於曾 接触过猫白血病毒的猫可以检测此抗体来检验，一些持续性病毒血症的猫也会产生对抗 FOCMA的抗体，由此可知此抗体并未能避免持续性病毒血症的形成。但是，这些猫较少会产 生猫白血病引起的肿瘤疾病。 八、治疗 白血病发作时并没有特效药处理，只能使用对症疗法，延长生命。处理方式如下： 1. 贫血：使用类固醇、输血治疗。 2. 白血球减少/感染：抗生素治疗。 3. 肿瘤：化疗、类固醇治疗。 感染猫白血病的健康猫： 有时候在接受疫苗或是育种前的例行性筛检中会检验出阳性的猫，这些猫必须隔离，并在12 周之後再检测一次。大多数猫会在第二次检验为阴性，这是因为短期间的感染所致，而至今 已经产生免疫。一些针对持续性病毒血症的猫所做的实验性质治疗，猫仍保持健康。在一项 研究中，结合zidovudine及interferon-α，还有采用具活性的T淋巴球输液等，在9只猫中 有4只猫有很好的治疗效果，然而，到目前为止尚未具实用价值的或是很成功治疗方法。 发病猫： 持续性感染状况的猫只常有致死的结果，也因此常被怀疑是否要进行治疗或是安乐死。出现 再生性贫血的猫常会有稍好的癒後，因为有些致病机转是可以被控制的，即使猫的病毒血症 的情形并未改善。有时候会适当的治疗会有不错的效果，但长期来说，癒後还是不好：因免 疫抑制而导致的重复性感染可用长期的抗生素治疗。因合并感染猫血巴东虫 (Haemopbartonella felis)所引起的贫血，可用四环素(Tetracycline)及类固醇控制，猫可 因适当的治疗而继续存活一段期间。免疫引起的的溶血性贫血可以用类固醇控制，有些猫甚 至在接下来的检测中显示为阴性；推测可能是因为病毒尚未感染至骨髓所致。由於红血球不 发育引起的严重非再生性贫血可暂时用输血方式处理，可维持最多2个月。猫白血病引起的 淋巴癌可用化疗控制，此肿瘤与其他非猫白血病引起的淋巴癌一样会有化学感受性。针对治 疗的反应很高，症状减轻的时程跟其他病因引起的淋巴癌差不多，但是，猫白血病阳性的猫 会持续传染给其他猫，并会引起其他相关的疾病。 九、预後 1. 持续检查出FeLV阳性猫咪，83％会於3年半内死亡。 2. 贫血症状猫咪平均存活期约4个月。 3. 肿瘤病变猫咪没有治疗的话，约有1-2个月的存活期。FeLV阴性但罹痪淋巴恶性肿瘤 (LSA)病猫，化疗平均存活期为7个月。FeLV阴性但罹痪白血病(Leukemia)症状猫咪存活期更 短。 十、预防及处理 1.健康持续FeLV阳性的猫咪会持续的排毒，感染给未受到感染的猫只。这些猫只应将牠们限 制在室内，一方面避免四处散播疾病，感染其它猫只，另一方面也可减少这些猫只受到外来 疾病的感染；此外需避免其紧迫因子、住院或带到外地旅游，如果需要的话使用免疫抑制的 药物治疗。最好能将这些猫只结紮，可以增重，这些猫咪可以施打三合一疫苗，但不建议施 打白血病疫苗。白血病阴性猫咪与阳性猫只养在一起，有30-50﹪机会受到感染成为阳性猫 。 2. 猫群需常筛检，有问题的猫舍最好每3个月筛选一次，发现阳性猫随时分开。 刚收养的 新猫不可冒然与旧猫群养在一起，经测试後虽为阴性猫咪仍需分开养4-8周後覆检，以免将 潜伏发病的猫只混养於其中，让整群猫有受到感染的风险。 3. 猫白血病病毒无法存活在环境中，因此若养死了一只阳性的猫咪，3周後再养 一只阴性 的猫咪是可以保证新猫安全的。 4. 预防注射可以达到50-80﹪的预防效果：一年内的猫咪需打两剂，以後每年补强即可。 5. 阴性家猫为了避免受到感染，最好将牠们养在室内限制外出，可以免於受感染。 目前市面上已有多种厂牌的死毒疫苗可供使用，有单剂的型态，也有与其它传染病结合在一 起的型态( 卡里西病毒、泡疹病毒、披衣菌、小病毒、FeLV )，许多报告也指出接种这些疫 苗安全性相当高，且能提供良好的保护。FeLV疫苗建议於幼猫九周龄时接种第一剂，於四周 後接种一次，并於每年补强一次；许多临床兽医师建议，於接种疫苗前应进行FeLV的检验， 因为疫苗的接种并无法清除先前的感染，因此感染猫接种了疫苗之後也不会提供任何的助益 ，这一点必须先与畜主沟通。疫苗的接种不会使得FeLV的抗原出现於血液循环中，因此不会 使得ELISA的检验套组呈现阳性，所以已注射疫苗的猫如果出现检验阳性，则代表是自然感 染下引起的病毒血症或抗原血症，而非疫苗接种所引起；FeLV疫苗与其它大部份的疫苗相同 ，并无法提供100%的保护，因此不能完全取代〝检验和淘汰〞的控制方式，仅能作为FeLV防 疫上的辅助方式。以FeLV的感染方式而言，家庭内单只饲养的猫似乎不太有可能感染FeLV， 而繁殖场、宠物店、及多头饲养的家庭似乎对於疫苗的须求较为迫切，但以目前家猫常至宠 物店美容或寄宿的状况下，疫苗的注射是较为保险的方式。疫苗的接种并无法完全阻断FeLV 感染的可能性，因此一只已接种疫苗的新进猫，若未经检验及隔离的手续就进入猫群，便有 可能成为FeLV的感染来源。 施打疫苗 ： 在英国有多类不同经认可的猫白血病疫苗，传统的去活化减毒疫苗，蛋白重组性疫苗，其他 种类疫苗；未来可能结合canarypox疫苗。这些疫苗可以避免病毒血症的产生，然而，目前 仍对使用不同毒株的FeLV的疫苗计画没有共识，也还不清楚哪种疫苗能提供最佳的保护效果 。但目前有一些研究疫苗保护效果的比较性研究，理想的疫苗必须能引起中和病毒的抗体来 对抗猫白血病毒，但目前还没有。 除了那些与带原猫紧密接触，及已经感染的猫之外，所有猫仍然暴露在受感染的高危险情况 ，所以施打疫苗仍会有不错的效果；然而并非每只猫都会变成受感染的猫，但还是必须说服 畜主施打疫苗的正面意义。但如果猫在未来的生活上并不会有机会接触到猫白血病毒，就非 非打疫苗不可。畜主也有可能想藉由疫苗施打来建立一个猫白血病毒阴性的眷养环境，例如 眷养单一只幼猫在一个不会接触到其他只猫的环境。在6周至16周龄感染猫白血病毒最容易 发展成持续性病毒血症，此时来自母猫的抗体最低，而幼猫又尚未产生抵抗力。施打疫苗最 好是从幼年时期开始，疫苗可以在任何年纪施打。对於已经是潜伏性感染或是持续性病毒血 症的猫来说，施打疫苗对猫本身来说并无害，仅有可能效果会打些折扣罢了。 然而，对持续性病毒血症的猫施打疫苗却对猫白血病的控制计画来说有些伤害性，这是由於 已经施打疫苗的持续性病毒血症的猫，对於其他猫来说，仍然是个感染来源，所以在施打疫 苗前的筛检是必须要的。切确的来说，即使告知畜主这些检验的重要，但检验所需的经费常 还是太高，重要的事，这些暴露於FeLV环境的猫处於危险中是不容置疑的，必须说服畜主疫 苗前的检验的存在价值。暴露在危险的猫如：救难中心的猫。高密度眷养猫的环境，且并未 实施任何控制计画。 来历不明的猫。如果畜主婉拒对猫作FeLV检测，必须让他们了解施打疫苗并无法阻止疾病的 散播，或是避免已经存在的FeLV感染所造成的疾病。这种情况对刚引进入一高度眷养猫环境 的新猫成员来说格外重要。引进一只未经检验，但是已经施打疫苗的猫，对其他眷养的猫来 说，并不会比引进一只未经检验且未经施打疫苗的猫安全多少。任何疫苗前筛检为阳性的猫 必须要被隔离3个月，并重测一次。大多数会在下一次检验时呈现阴性反应，并即可接受疫 苗。 检验与隔离计画 ： 在疫苗问世之前，检验并且隔离的方式是唯一有效控制猫白血病方法，其重点是确认哪些猫 受感染，并且将牠们与尚未感染的猫隔离。许多受感染的猫会自癒，但并需经过再一次的检 验(12周之後)确认才行。在此期间，猫仍须隔离。由於FeLV是一种脆弱的病毒，不太可能经 由病媒传染。隔离的方式必须是生理性的隔离，如关在不同的房间，但不需要更换鞋类及衣 物。此方法是最为经济的控制方式，尤其是无法出户外的家眷猫，或是生活在低密度眷养的 猫。对眷养的所有猫实施FeLV检测通常可以建立一个无感染性的环境。引进经过检验的猫， 此环境仍然保持为猫白血病阴性环境，施打疫苗便不再必要了。 机制与染病猫接触的猫： 最佳控制疾病传播的方式是隔离已感染的猫，并需施打疫苗，但须依一定的的准则实施。对 於近日接触过猫白血病阳性的猫来说，并没有适当的预防性治疗，而抗病毒药物对健康的猫 来说毒性太强了。而对於刚进入一个曾经有猫白血病阳性猫生活过的环境的猫来说，也不需 要预防性的治疗，因为病毒并无法长时间存在於环境中。 结论 猫白血病因临床症状多变判读不易，加上其潜伏感染期不一(2周至数年)，因此像是颗未爆 弹，随时潜伏在猫群当中，感染发生於各种年龄层，尤其是4个月以下的小猫更容易受到感 染。据统计野猫有50﹪以上的感染率，因此藉着这篇文章在此呼吁爱猫的畜主正视这种疾病 。 --

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