阿福是一只强壮，但是个性温和的玛尔济斯男生，在一个春天的早上，阿福的爸妈带着阿 福来看诊，他们说阿福好像有皮肤病，因为他好痒喔！观察阿福老实的脸蛋，的确，他白 色毛发下的粉色皮肤有了改变，红肿的皮肤围绕在两个眼眶与嘴唇的周围，耳朵皮肤看起 来红红的...... 【文／杨姮棱医师】 杨姮棱医师 台湾大学兽医学博士 现任：国立嘉义大学兽医系助理教授暨附设动物医院医师 专长：动物行为治疗 （插画／美熊王） 阿福是一只强壮，但是个性温和的玛尔济斯男生，在一个春天的早上，阿福的爸妈带着阿 福来看诊，他们说阿福好像有皮肤病，因为他好痒喔！观察阿福老实的脸蛋，的确，他白 色毛发下的粉色皮肤有了改变，红肿的皮肤围绕在两个眼眶与嘴唇的周围，耳朵皮肤看起 来红红的，两只前脚的趾间也啃得红不隆咚的。从病灶的分布来看，应该是异位性皮肤炎 （也是过敏性皮肤炎的一种），当然，这还是得经过一些基本的寄生虫与霉菌检查来确认 。我心想就是这样了，所以以标准的异位性皮肤炎来治疗。 刚开始阿福似乎有改善，但过了几个月後，阿福又复发了，这次可是发得又急又猛，在连 续就诊後发现药物对於阿福似乎没什麽作用。据爸妈描述，阿福又抓又啃到不吃不喝，似 乎连休息也不用了，为了避免他每天不停地抓跟舔，他们只好给阿福带上「女王颈围」（ 伊莉莎白项圈）。仔细回顾阿福的就诊跟用药过程，并没有找到其他会让阿福治疗失败的 人为因素（例如：狗狗没有按时服药等），所以我开始跟阿福爸妈讨论阿福平时的个性与 表现。 异常敏感的发痒反应 在跟阿福爸妈沟通的过程中，知道阿福有一个特性，就是好像对自己身上的感觉比较敏感 ，例如：如果身上有沾到东西或气味，他会很仔细地一直舔，直到舔乾净为止；还有，他 很喜欢洗澡，似乎有洁癖一样，无法忍受身上有一丝一毫的不乾净。由这里我得知阿福很 痒很痒的原因了，那就是因为过度感受与在意身上痒的感觉，所以强迫自己不停地去处理 感到痒的部位，结果就「痒了就抓，抓了就更痒」地恶性循环了起来。这是什麽问题呢？ 这是狗狗的「强迫症」。 狗狗的强迫症在临床上是种颇新的疾病，表现出来的临床症状也有很多种，阿福的这种问 题我们称之为「心因性搔痒症」（psychogenic pruritus）。心因性搔痒症是如何发生的 ，目前还不是很清楚，这种疾病在诊断上也比较困难。 药物与情绪管理双管齐下 其实，心因性搔痒症的诊断也是要用排除法来进行的，就是说当所有的皮肤病相关检查或 治疗都没有答案或改善的时候，就要考虑狗狗是不是罹患了心因性搔痒症。有趣的是，有 的心因性搔痒症被认为也可能跟狗狗为了要引起爸妈的注意而引发。 在跟爸妈说明了之後，我使用了狗狗强迫症的药物来治疗阿福；由於他有过度发痒的感觉 ，所以同时也给了止痒的药物来合并治疗。当然，我也跟阿福爸妈详细地说明了狗狗强迫 症的情形，以及与爸妈在跟阿福相处时要注意的事项。虽然阿福并没有明显的情绪问题， 我仍然提醒爸妈要多进行稳定阿福情绪的行为校正与相关活动。经过一段时间的治疗後， 阿福的情形明显获得改善，也停药了一阵子，只是偶尔老毛病会再复发，需要爸妈不定期 地来找我报到。 http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=53156 -- 《庄子．胠箧篇》：彼窃钩者诛，窃国者为诸侯；诸侯之门，而仁义存焉。 ＄ <赵> 我错了吗....难道我错了吗？ ▽ ιι --

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