作者PsMonkey (痞子军团团长)
看板outdoorgear
标题Re: [问题] 爬玉山用水陆双栖鞋+高山症问题
时间Fri May 14 16:37:48 2010
啊啊啊啊啊... 我受不了了 <囧>
先跟版主们致歉,我知道这里是户外装备版
只是...... 就当药物也是户外装备吧 Orz
最近刚好也在准备回社团讲高山症的课
加上听王医师讲高山症听了三次、非医生的普通人讲高山症也听了三四次
外加读了一些资料,所以野痞献曝一下
我不是医生、不是药师,只是一个怕死的肉脚程式设计师
以下资料皆「有所典」,非个人经验,特此声明
※ 引述《venon (沙滩男孩)》之铭言:
: 另外想请问高山症的问题.
: 看了很多板友分享之後, 感觉上最怕就是遇到高山症.
: 事前有办法做什麽运动类的准备, 可以提高避免遇到高山症的机会吗?
: 通常爬玉山的板友, 前晚会预先吃Diamox 吗?
: 印象中 , 走合欢山 和 草岭古道, 都有遇到一阵的头痛问题(左右太阳穴位置)
: 比较怕自己容易有高山症>_<
: 感谢!!
简写们:
AMS—急性高山症/病
以下会不严谨的包含 HACE 症状
(反正对於普通人而言,都是 AMS)
HACE—高山脑水肿,会先有标准 AMS 症状
HAPE—高山肺水肿,不一定会先出现标准 AMS 症状
正常人发生 AMS 的高度下限是海拔 2400m、以上称为高海拔
(台湾普遍喜欢 2500 这个数字,不差那 100m 啦 XD)
有医学文献显示,有患者在 15xxm 的地方爆出
不过是该患者有心血管方面的疾病
再者,AMS 会在进入高海拔 6 小时後才会发生
当然,以怕死程式设计师的角度,我是不会抓那麽精准啦
过 2000m 後 4~5hr 就会开始疑神疑鬼
不过... 我是不知道原 po 去哪个草岭古道
如果是东北角那个...
什麽? 那里有超过 1500m?
什麽? 草岭古道走了六个小时? <囧>
(迷之声:那原 po 还是不要冒险去玉山吧)
头痛是 AMS 重要症状(一方面是,患者自己很容易察觉)
但不代表你「平常」会头痛就容易得 AMS
至少没有资料提到这个关联性
头痛造成的原因也千奇百怪
在山上最容易看到的状况就是头部保暖没有做好
在没有帽子头巾的情况下,流汗 + 低温 + 风吹
一般人几乎都会感觉到或多或少的头部不适应吧?
反而是不要只注意头痛
还有一卡车 AMS/HAPE 的症状是跟头痛无关的
(依照黄金律第一条... [炸])
再来是用药问题
Acetazolamide(普遍商品名:Diamox、安赐他明)
是「处方用药」,相关法规就跳过
总之,一般人/网路上最多说明使用方式
不能建议别人去服用
这东西也有很多禁忌问题
最重要的是磺胺类药物过敏、蚕豆症、镰型血球症患者不可使用
吃了也发生一些副作用,要先了解,避免不必要的恐慌
(仿单上头,我最爱的是这个:蚂蚁味... 这是什麽味道啊? [擦口水])
简单地说,至少以挂个家医科的方式来拿 Acetazolamide
至少吃出问题有人可以告 [笑]
Acetazolamide 在「预防」高山症的使用方式
根据资料 [1] p.102 跟 [2] p.216
是进入高海拔前一天开始服用、吃到进入高海拔地区第三天
总共四天,一天两次、一次
250mg
还请 keepon 大大提供一下「半颗」资料来源为何?
我是在 [2] p.217 有看到吃半颗的用法:
可以直接把高海拔失眠当高山病治疗,用法为睡前吃半颗 125mg
虽然之前查资料的结果,好像 Acetazolamide 的锭剂都是作 250mg 的剂量
不过,讲到药物这玩意,还是精准一点好
Acetaminophen(普遍商品明:Panadol、Scanol、普拿疼)
也不是都 500mg 一颗,也有 665mg 一颗的
(
http://www.gsk.tw/products/brands/Ponadol-1.shtml)
再来就是经典话题了,怀疑有 AMS 时能不能吃止痛剂?
[1] p.102 上头说
Acetaminophen(500mg)、Ibuprofen 可以用为舒缓头痛的第一线止痛药,
先立即服用一颗,如果服用後头痛无法缓解,建议当作高山病来处理,使用
Diamox
(注:原文没有注明 Ibuprofen 是多少剂量)
[2] p.215 上头说
罹患急性高山病者......可服用阿斯匹灵以减轻头痛,菸和酒则要尽量避免
这两个 reference 几乎把常用的止痛药都涵盖了
我也交叉询问过几个执业药剂师以及王医师本人
他们都说,因为 AMS 导致的头痛,用 Acetaminophen 根本压不下来
(当时只问 Acetaminophen,没问其他的)
大概是这样
有谬误之处还请各方大德予以指正,以正方家,谢谢
资料来源:
[1] 王士豪,〈高海拔的杀机—高山病的自我诊断与防护〉
2008 全国登山研讨会论文集
[2] 陈子信译,登山医学手册
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钱锺书:
说出来的话
http://www.psmonkey.org
比不上不说出来的话
Java 版 cookcomic 版
只影射着说不出来的话
and more......
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 219.70.216.76
1F:推 venon:只能大推..XD.. 05/14 16:43
2F:→ venon:补充一下,行进中有发现头两侧痛的状况而已,因为走草岭走很急 05/14 16:44
3F:→ venon:是很快就走完, 只是若常遇到头痛的状况,是否比较容易於到 05/14 16:46
4F:推 venon:高山症. 但之前都不会一直不舒服,行进某段时间会就是了 05/14 16:48
5F:推 coldairgi:125mg/12h的来源,个人知道的是苏医师的高山病相关文章 05/14 18:09
6F:→ coldairgi:可以搜寻「山野医学概论 苏文政」就可以找到文章 05/14 18:10
7F:→ coldairgi:剂量的问题,可以找处方医师与调剂药师讨论,不然就超过 05/14 18:21
8F:→ coldairgi:本板讨论范围啦...XDDDD 05/14 18:21
9F:→ coldairgi:另,感谢提供acetaminophen对AMS头痛无甚效的资讯... 05/14 18:22
10F:推 keepon:糟糕,被点名了,我的资讯来源跟coldairgi所提一样,是苏 05/15 02:01
11F:→ keepon:医师帮我们上课时提到的,文献可能没有,请参阅台大登山社 05/15 02:02
12F:→ keepon:中向讲义XD 05/15 02:02
13F:推 vicwk:推 陈子信医师及苏文政医师 两人生前皆热心高山医学 不幸英 05/15 15:41
14F:→ vicwk:年早逝 实为台湾医界岳界之一大损失 05/15 15:42
15F:推 pocataste:推用心的整理~ 不过家医科医师看你那样写会很心寒吧XD 05/15 21:10
16F:推 yellaw:推~~ 05/17 13:02