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大家好,我是一个走过路过刚好看到您的问题,又自认读过几本书,肚子有点墨水的新科 验光师。 首先,我们谈谈度数与眼压的关系: *什麽是眼压: 眼压(Intraocular pressure,IOP)正常范围值10~21mmHG,眼球外壁是一个相当柔软富有 弹性的组织,就像气球的感觉,所以为了维持球体的样貌,眼球必须要有眼压去维持形状 。如图: https://i.imgur.com/FMctpVF.jpg 所以,眼压不能太高,太低也不正常,都容易引起视神经病变,也就是所谓的青光眼(gla ucoma)。 其实,曾经有这麽一个实验,安排一批勇士,在充足休息後测眼压,接着开始疯狂操眼睛 打电动被恐爆龙虐杀,在每个人都打到眼红耳赤之後再测眼压,结果却显示眼压并无显着 差异。 那麽,我们在长时间近距离用眼後会有一种眼睛快爆炸的感觉是什麽? https://i.imgur.com/TFtdqoE.jpg 这感觉主要来自调节作用(acoomodation)中,过度使用的睫状肌,就像我们疯狂跑步不休 息大腿会抽筋,是一样的难受。 一般来说只要适时休息就能缓解这种疲劳症状。 再来,就要来谈谈您的主要问题: *度数、调节、散瞳剂: 我擅长用图像来记忆与理解,因此画了几张图来摧残你们的眼睛,还请见谅。如图: https://i.imgur.com/q1yWd0e.jpg 假设有一颗需配戴-5.00D镜片矫正的眼睛,戴上-5.00D的镜片,如图上排,就能够看清楚 ,看到近物(假 设40cm),则需要动用2.50D调节力。 如果需配戴-5.00D镜片矫正的眼睛戴上-5.50D的镜片,如图中排,一样能看清楚,此时将 诱发0.50D的调 节力,看到近物(40cm)更是高达3.00D的调节力。 如果需配戴-5.00D镜片矫正的眼睛戴上-4.50D的镜片如图下排,则看有点不清楚,看到近 物则需要2.00D 调节力。 因此,验光确实容易因为调节力影响准确度,所以在医学院只上过一学期验光学的眼科医 师相当推崇「散瞳剂验光」。 但是,调节力又与辐辏力有关系,所谓辐辏就是双眼会聚跟开散的能力。 https://i.imgur.com/7WetQNJ.jpg 如上图,当我们看近物时,除了眼球进行调节作用,也会同时进行会聚作用,这两者会互 相影响也会连动,也就是莘莘学子闻之色变的ACA比值。 如果今天你的近视被过度矫正,除了诱发额外的调节力,还会引起眼睛位置的改变,很多 配镜後不舒适的感觉往往是从这里发生,也就是验光时眼位的问题没有被考虑进去。 其实,大多数的人都有一点点眼位的问题,只是需不需要积极处理而已,所以有的人需要 完全矫正才能感觉看东西又清晰又舒适,有的人要少25度,有的人要少50,还有的人要加 棱镜,这些通通都因人而异,需要仔细监别。 如今,不只是医学界,其实也有不少验光师都会忽略眼位的问题而只专注在跟民众讨论他 们最在意的度数,结果最後处方就像是在菜市场卖菜一样用喊的来决定。 看完之後,我们回头来看看您的问题: 1. 会不会因为不对的度数使度数加深? 如果,你今天还在发育,那是有可能的没错。 如果你已经成年了就不必担心这个问题,但是不对的度数所引起不舒服的症状还是要处理 喔! 2. 看不同距离的物体会变模糊又变清楚: 这听起来就像是调节力反应慢半拍的问题,还是要检查看到相关数据才能针对你的状况做 解释。 3. 医生说...跟适应的问题马... 还好我有验光师执照,至少我有资格针对验光这一领域来挑战医生的说法,请参照上文有 疑问我们再来讨论吧! 适应当然有可能解决问题,我有时候也会遇到真的无解的病例,但是真的很少有只能靠适 应才能解决的。 希望此文能帮助你发现问题,谢谢。 最後,内文主要依据我的经验与所学的记忆撰写,如果有误请鞭小力点,欢迎各位一起讨 论。 ※ 引述《ethansummer ()》之铭言: : 大家好~ : 想请教各位一些问题,是这样的... : 我一直以来有眼压高的问题 : 有去看过几次医生做检查 : 医生表示眼睛没问题 : 是眼镜度数太深的关系 : 加上我的工作性质是长时间打电脑所以导致眼睛疲劳肌肉紧蹦 : 於是上周把戴了五年旧眼镜换掉,旧眼镜度数是(左眼475,右眼500)无散光 : 我去眼镜行,有把这样的情形跟验光师说 : 结果第一次配给我左眼475,右眼525的度数 : 因为验光师说减度数并没有让我看得更清楚 : 但我带了两天觉得看东西很刺眼头会晕後拿回去反映 : 另一个验光师听了我的情形後帮我把度数降为(左眼400,右眼450)无散光 : 戴了几天之後,眼睛也是不舒服然後看不清楚 : 就去医院做眼压追踪检查,眼科医生有顺便帮我检查视力 : 点散瞳剂检查後,近视度数是左眼400,右眼475 : 医生说这副新眼镜的度数(400,450)是OK的,不用再调整 : 我现在戴新眼镜 : 看近的物体,像是书籍报纸的字是没问题的,很清晰 : 骑车也看得到路上的车子、行人、招牌的大字也看得到 : 但像是路牌(绿底白字那种字体大小)就要很接近才看得到 : 我现在有疑问的是: : 1.因为看远会模糊,所以我眼睛会不自觉用力,久了头也跟着不舒服 : 这样会不会因为看不清楚,眼睛过度使力,反而加速近视,之後变更深? : 2.看东西很不稳定,头低着後再抬起头来看电脑看电视,字体就会变模糊 : 需要一下子才能恢复;或是原本很大的字体是看得到的,但有时又会变模糊 : (尤其是晚上)会模糊看不清楚,但晚上骑车我还是一样看得清楚车和人, : 只有字体会有突然模糊的状况 : 我有上网查询资料 : 几乎都说眼镜度数要配散瞳检查的度数(有的还说要减50度) : 连医生也说不要配超过不要配太深,这样会有轻度远视的症状 : 想请问我这样的情形是正常的吗? : 是不是因为以前戴太深了,所以现在突然减度数需要一段时间适应? : 如果是需要适应大概要多久的时间呢? : 还是眼镜有需要再做调整? : 麻烦大家了 : 谢谢! --



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※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/optical/M.1524043831.A.A51.html
1F:推 AlexiaW: 写得不错,赞!一般来说vergence翻译成聚散居多。04/18 18:37
2F:→ AlexiaW: convergence翻成内聚、集合、辐辏。辐辏一词有汇集到一处04/18 18:39
3F:→ AlexiaW: 的意思。04/18 18:40
4F:→ AlexiaW: Vergence可再划分为如同您所说的convergence和divergence04/18 18:42
5F:推 lowvision: 推儿 04/18 18:49
6F:推 dsrpatrick: 老吴推个04/18 19:18
7F:→ liam1984: 推老吴 图画的还是一样丑 04/18 19:21
8F:推 liam1984: 我帮老吴简化个结论 很多人在吵度数配足好 还是减配好 04/18 19:26
9F:→ liam1984: 还是散瞳後?04/18 19:26
10F:→ liam1984: 其实是没啥意义的 度数的取舍04/18 19:26
11F:→ liam1984: 来自这个人的聚散 斜位 AC/A比值04/18 19:26
12F:推 ZhongHong: 学长给推04/18 19:28
13F:推 atman0107: 等等酸酸又要出来说价格才是一切 Whatever you know an04/18 20:59
14F:→ atman0107: d did for them!04/18 20:59
15F:推 atman0107: 不过原原po并没有透露他的年龄与对於旧眼镜处方对於看04/18 21:08
16F:→ atman0107: 远近是否清楚做叙述04/18 21:08
17F:推 coffee66: 写的不错 推04/18 21:23
18F:推 ethansummer: 谢谢b大这麽详细又专业的回覆。04/18 21:27
19F:→ ethansummer: 我年龄30,旧眼镜看远看近都清楚,只是因为戴五年镜04/18 21:29
20F:→ ethansummer: 片刮花所以决定换过。我有再去请教眼镜行,不同的验04/18 21:29
21F:→ ethansummer: 光师详细验了一遍,结果还是要475,500的度数才能看04/18 21:30
22F:→ ethansummer: 的清远方,他今天帮我检查後有说我调节力差,他是建 04/18 21:30
23F:→ ethansummer: 议我要用两副眼镜,475那副看远,400度看书打电脑用04/18 21:30
24F:→ ethansummer: 。04/18 21:30
25F:→ YAHO0: 有一颗「+5.00D」的眼睛 戴上-5.00D的镜片 你的概念写反了04/18 22:16
学长,可能是我眼睛业障重,是那儿写反惹?
26F:推 sherlockman: 原PO又没在提价格的事情~某楼坚持要讨战吗?04/18 22:45
27F:→ sherlockman: 前面不知道几篇店家根本就超级地雷,说暴利刚好而已 04/18 22:45
28F:→ sherlockman: 那些文章怎没听你在跳出来讲话?!04/18 22:46
※ 编辑: bigwu66 (114.136.34.23), 04/19/2018 02:03:38
29F:→ YAHO0: 眼球的度数是正度数 所以才需要负度数的镜片来中和 04/19 03:32
30F:→ YAHO0: 或是描述上改成 近视500度/应配戴-5.00D 才是正确 04/19 03:38
如此修改如何~ ※ 编辑: bigwu66 (111.240.15.168), 04/19/2018 10:44:05
31F:推 f30210825: 推 04/19 13:45
32F:推 gavenni: 推老吴,尤其菜市场那段哈哈 04/20 06:33
33F:推 Ds666: 推 07/05 00:27







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