※ 引述《kramnik (progressive)》之铭言： : 我们将手掌平放在桌面上..试着将无名指尽力抬高.. : 然後我们将小指也跟着抬起来..会发现无名指跟着抬到更高的高度了.. : 同样的方式.. : 我们将手掌平放在桌面上..试着将小指尽力抬高.. : 然後我们将无名指也跟着抬起来..会发现小指又跟着抬到更高的高度了.. : 人的眼睛也是一样.. : 当我们在作"用力调节"的动作时.."内集幅辏"将会不由自主的出现.. : ##我们可以用实验证实..将某甲的右眼以暗板遮蔽..左眼看视标.. : 当视标接近甲时..甲为了看清楚视标..右眼执行"用力调节"这个动作.. : 此时在暗板後方的左眼不由自主的出现向内旋转的运动..也就是"内集幅辏".. : 而"放松调节"..将会导致反向的"开散幅辏"出现.. 姑且不论为何右眼遮蔽以後又变成右眼在用力调节去看清楚(我想这很明显是单纯的笔误) 我只想问,若视标接近甲的右眼,同时间给予相应的加入度使甲的右眼调节保持放松 难到左眼就不会出现向内旋转的动作了吗? 又或着 遮盖左眼,右眼凝视远方,此时故意给予过矫度数刺激调节 在暗版後的左眼会因此转动吗? 这部分我真的很好奇,因为我也不知道答案 : 而同样的..当我们在作"幅辏"的动作时.."调节"也会不由自主的出现.. : "幅辏"和"调节"这两个看似不相干的东西..其实两者彼此牵动者.. : 我们称为"幅辏调节连动".. 斜位问题共有六大类 基础型外斜（远近都外斜位） 基础型内斜（远近都内斜位） 会聚过度（远距正常，近距离内斜位） 会聚不足（远距正常，近距离外斜位） 开散过度（远距离外斜位，近距离正常） 开散不足（远距离内斜位，近距离正常） 而你在另一篇文章所讲的,外斜位者近距离较有感觉不适 内斜位者远距离较有不适 应该分别是指会聚不足与开散不足的患者 所谓的眼位,是眼睛受到当前调节刺激下,破坏融相机制後,眼睛所自然呈现的位置 如果是基础型斜位者,不管看远看近都会有等量的斜位量 顺便引用一下我最喜欢的那本书 primary care optometry 第四版,第339页,右半部头几句 Basic Esophoria An individual who has basic esophoria is likely to have headaches or other signs of eyestrain, "especially for near vision". 他现在出到第5版了,证状描述这边有没有改变我不清楚, 但至少,与您所述明显不符. 而您在此篇文章後来又再次编辑补充的临床实例 证实了一件事情 在未确定正确的度数处方之前,讨论任何双眼视机能的问题(或着狭义一点,眼位问题) "毫无意义" 因为,调节跟辐辏是连动的,过矫的眼镜会制造额外的内斜位, 度数不足则会在近距离制造额外的外斜位 (远距离因为足度跟不足度理论上眼睛都是放松状态,调节刺激一样) 就是因为自动验光机的问世 让对眼睛的生理特性一知半解的人亦可以成为验光师,帮社会大众验光配镜 而又由於 器械引导式假性近视的存在(由於人坐在电脑验光机前,下意识就将眼前准备看的东西视为 近物,因此眼睛进入近距工作状态,使调节用力,无法放松) 而由於度数过重时 眼睛感受到字体会变黑,变粗,整体感觉变亮,受测者通常直觉反应是"这个好" 要是被受测者的答案误导,度数就会一直加一直加... 因此又衍生出"必须要散瞳验光"才不会配过重的理论 也衍生出因为不知道如何在验光过程中诱使受测者尽量放松 结果产生"度数不能配太足,配足就会不舒服,一定要配浅一点"的谬论 也许是客群不同吧,我所接触到的受测者,如果旧度有不舒服的反应 大部分都可以在度数上面发现原因 私以为,自动验光机普及是残害国人视力健康保健最大的凶手 就因为太过依赖器械,大部分人眼对於误差的容忍度又颇大 使得验光师的水准参差不齐的状况下,照样担任第一线为大众验光配镜的职位 而阁下认为 拜於自动验光机的进步与普及.. 验光度数或散光上的误差对造成之不适也大大降低.. 私非常不以为然 --

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