http://0rz.tw/0d21T 大意: 老花眼也要每年检查度数 手术效果仅为暂时性 今天是重阳节，近日消基会检测市售老花眼镜，发现大多数品质差。三军总医院眼科部主 任吕大文提醒，老花眼镜虽然只是辅助工具并非治疗用途，但许多银发族只在路边摊随便 买，未经过正确验光、配镜，度数不合不仅造成看书不方便，更会引发头痛、头晕。美国 食品药物管理局（FDA）近年更核准了新的老花眼手术治疗法，不过目前为止仍为暂时性 效果，只能维持约2到3年。`报导╱杨琇雯、黄筱筠　摄影╱陈逸宏 老花眼和白内障一样，都是水晶体自然老化的结果，通常发生在40岁过後，只有原本为轻 度近视的人才能刚好抵消度数，但在日渐老化的情况下，过几年还是会出现老花眼，而且 无论有没有配戴老花眼镜，都可能每年增加度数。吕大文主任提醒，水晶体虽然在年轻时 会有自我调整的能力，看远、看近可主动调节，但随着年龄增长这种调节力会变差，许多 人误以为近视眼就不会有老花眼的问题，但实际上老花眼会抵消的度数只有近距离视力， 所以看远仍有看不清楚的问题。以近视眼来说，原本500度的近视，结果现在老花300度， 所以他需要2付眼镜，一付为300度的老花眼镜，一付为200度的近视眼镜。 先了解拿远才看得到 要发现老花眼其实很简单，只要发觉自己和原来比起来，同样近的距离看书、阅读报纸时 ，都无法看得清楚，那就表示可能已开始有老花眼了。或者拿一张图像、一幅风景画，伸 长手臂从远处慢慢拿近、再从近处慢慢拿远，发现看得最清楚时竟然得伸长手臂，「看得 不够近距离」，这也表示老花眼的可能性很高。 报你知 新手术非长久 美国FDA近2年才核准的一种老花眼的新治疗手术，称做「传导性角膜成形术」（ conductive keratoplasty，CK），利用辐射频率烧灼角膜，让它变成周围萎缩、中间相 对较凸的形状，患者可回复到原本未老花前的视力，但因老花眼是水晶体失去调整焦距的 弹性，导致成像焦距落在视网膜後，要将眼轴拉长是较困难的，即使手术改善目前老花情 况，也只能维持2到3年，无法阻止水晶体的老化继续进行，而且原来若有散光问题，仍旧 无法改善。吕大文医师认为，正确选择一付适合自己的老花眼镜是目前较经济实惠的方法 。 远视较早出现 老花眼的出现年龄因人而异，其中远视眼者会较早出现；近视眼者会较晚出现，临床上曾 有远视眼400度的人在30岁时就出现老花眼。而老花眼和远视眼其实不同，只是都同为戴 凸透镜矫正视力。举例来说，200或300度远视眼的人，可能40岁时阅读就需要戴老花眼镜 ；也许50岁过後看远方也需要另一副远视眼镜才看的清楚，并避免眼睛疲劳、流泪等症状 。 近视手术留差距 雷射不能免除老花眼，40岁以上才做雷射近视手术，那老花眼已开始，所以就须利用雷射 矫正视力时调整两眼度数的配合，如一眼为1.0；另一眼变成0.7，也就是「故意」让双眼 手术结果不同，度数浅将近视完全矫正来看远方事物，度数深的则会故意留下约100度左 右来克服老花眼，但手术结果可与医师先行沟通再决定，并不是一成不变。 配镜注意距离 配老花眼镜时最好先让眼科医师检查，先排除如黄斑部病变、眼底病变等，并告诉医师最 常使用的用眼距离，如看书为30公分，才能精准配对度数。若在一般阅读距离眼睛有压迫 感，书拿远才看的清楚，这就该更改度数，重新配镜。吕大文医师说，若常做像打麻将这 种中距离视力活动，可再配专门看中距离的眼镜，平常只戴上层看远，下层看近的双光眼 镜。 三军总医院眼科部主任 吕大文 医师说 建议定期检查 除了在验配老花眼镜前，最好让眼科医师检查是否有其他眼睛疾病外，建议每年定期再做 检查，因为眼睛一旦开始有老化徵兆，接着就会慢慢出现其他状况。 --

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