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标题[讨论] 胆固醇
时间Wed Feb 4 14:38:52 2015
什麽是胆固醇呢?许多人对胆固醇有不好的印象,认为胆固醇是对身体有害,其实
不然,胆固醇是人体维持细胞完整不可缺少的物质。胆固醇乃是存在於人体细胞中的复合
脂质,其产生主要有两个来源,其中三分之一是由食物获得,经肠胃道吸收进入血液中;
另外三分之二是在肝脏合成。胆固醇是组成细胞膜的主要成分,在维持细胞膜功能运作上
扮演重要的角色。另外,胆固醇也是合成重要荷尔蒙的原料,包括副肾皮质荷尔蒙、性荷
尔蒙(如雄性激素及雌性激素)以及合成维他命D及胆酸的重要元素。
胆固醇的分类,大致而言,可分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固
醇(HDL-C)两种。低密度脂蛋白胆固醇一般视为不好的胆固醇,因为它会附着在血管壁上
,过量时便会导致动脉硬化产生。相反的,高密度脂蛋白胆固醇是好的胆固醇,因为它会
将胆固醇从周边组织输送到肝脏代谢储存。因此,低密度脂蛋白胆固醇值越高,则容易导
致动脉硬化;相反的,高密度脂蛋白胆固醇若越高,则对动脉血管有保护作用。
究竟血清中胆固醇多少时视为偏高呢?如果总胆固醇大於240mg/dl,便属偏高,容易
产生动脉硬化。另外,如果低密度脂蛋白胆固醇在160mg/dl以上或高密度脂蛋白胆固醇在
40mg/dl以下时,也容易发生动脉硬化的疾病,如狭心症、心肌梗塞,以及脑血管梗塞等
。
如何治疗高胆固醇血症呢?大概有以下几种方法:
1.食物疗法—是治疗高胆固醇血症的首先方法,原则上是避免高胆固醇食物的摄取及控制
体重与戒菸。
2.药物疗法—一般适用於三到六个月食物疗法仍无法降低胆固醇的病患,市面上有许多这
类的药物,主要为HMG-CoA还原酵素阻断剂,这类药物一般都是饭後服用,对胆固醇的降
低非常有效。
3.其他疗法—如运动或适量的酒会使血中高密度脂蛋白胆固醇升高,对血管有益。另外,
对於严重的家族性高胆固醇血症的治疗,有人尝试用血浆分离法(Plasma LDL phoresis
)把低密度脂蛋白胆固醇自血液中移除。
究竟胆固醇要控制到多少才适当呢?如果没有心血管疾病,总胆固醇值要控制到200
mg/dl以下,低密度脂蛋白胆固醇在130mg/dl以下;如果有心血管疾病,则总胆固醇值要
控制到160 mg/dl以下,低密度脂蛋白胆固醇在100mg/dl以下。胆固醇越高,得到心血管
疾病的机率也越高。因此,维持胆固醇值在理想的指数是维护健康心脏的必要条件。
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