肝炎(liver disease)
流行状况
一般民众约百分之300感染肝炎，但特殊族群，如洗肾者(kidney disease)、
毒瘾者(drug addiction)、血友病、1992年以前输过血者，其感染率可高达200%。目前
尚无疫苗可预防肝炎(liver disease)，只能尽量避免被感染。
肝炎(liver disease)之传染途径
主要经由血液，如输血、医疗行为、尤其静脉注射(例如打营养针)等，但与B型肝炎
不同的是：性行为不容易传染C型肝炎。
C型肝炎之分期
急性C型肝炎大部份没有症状，只有少部份(可能不到一成)有倦怠、茶色尿、或黄疸
等肝炎症状。然而将近八成都会变成慢性C型肝炎。通常C型肝炎是因为肝功能异常(例如
健康检查时发现)，进一步验血才发现已经有慢性C型肝炎，而病人都想不起来过去有过急
性肝炎之记录。经过一、二十年後，部份(约二成)慢性C型肝炎者会变成肝硬化，而经过
二、三十年，少部分会长肝癌，因此(慢性C肝虽然没有症状，且肝功能正常或轻微异常)
仍必须定期检查，以早期诊断肝硬化或肝癌。
C型肝炎与肝癌
定期追踪最重要的目的是要发现早期肝癌，以早期治疗。肝癌是目前台湾致死最多的
癌症，一旦症状发生，感觉不适，通常已经长大到无法治疗的地步，唯有在没有症状前早
期诊断，治癒之可能性才较高。肝癌发生的原因除了B肝，就是C肝，C型肝炎者发生肝癌
的机会是一般人的数十倍。唯有定期检查(6个月一次)才能早期诊断治疗。
C型肝炎之治疗
C肝阳性者(anti-HCV)与B肝带原者稍有不同：B肝很多健康带原者(约八成以上)，但C
肝很少肝功能正常的(约不到二成)。因此慢性C型肝炎更须要治疗，然而遗憾的是：目前
尚无理想之C肝治疗药。口服保肝药物或利胆药物可能可以保护肝细胞不要破坏得太快，
但郤不能消除C型肝炎。目前唯一证实有部份疗效的是干扰素，然而疗效约只有五成(治疗
中肝功能恢复正常)，但停药後又约有五成肝功能会再上升，因此只有约四分之一可长期
肝功能正常。而且干扰素治疗副作用不少，治疗须六个月以上，每周注射三次，每一、二
周抽血一次，费用昂贵，对病人及家庭都是一大负担。最近之发展为干扰素合并
ribavirin，可提高效果至五至八成，但副作用仍很大，须密切观察，必须由专科医师指
导使用。若已进行至肝硬化，则干扰素治疗效果更差，副作用更大，必须在专家监督下小
心使用才可。若已出现肝硬化的合并症，有肝衰竭的现象，则不宜再用干扰素，只能治疗
肝硬化的合并症了。在定期追踪期间如发现早期肝癌，则可手术，或局部注射酒精，或血
管栓塞治疗，须至区域医院以上接受专科医师之评估。
其他的保养方式与B肝相同：禁酒，因为酒精对肝脏有直接毒性，可能加速肝炎、肝硬
化及肝癌之发生；勿滥服药物，坊间广告之治肝药物秘方等多夸大不实，滥服药除浪费钱
外也增加肝脏之负担。
预防
目前尚无C肝疫苗，唯有减少血液接触机会。尤其台湾人爱打针，如果针头不洁，尤
其是打点滴，针管中有别人残留的一滴血，就可能传染C型肝炎。应该尽量避免不必要的
治疗，尤其打针，及牙、眼、耳、鼻、喉、妇科、针炎等侵入性治疗时，务必要求医护人
员注意卫生、带手套、消毒器械。
建议
避免被感染(如前段所述)。但如不幸已是慢性C型肝炎，请定期追踪检查，以获得最好
的照顾。预防胜於治疗，治疗要在早期。
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※ 编辑: dasea2008 (101.0.228.86 台湾), 04/25/2022 02:52:25
※ 编辑: dasea2008 (106.107.167.64 台湾), 05/01/2022 01:56:50