政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=36xPwQMhBz0 出席名单： 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 指挥中心 王必胜 指挥官 指挥中心 庄人祥 发言人 一、本日新增病例数 本土感染：10,583 例 境外移入：76 例 死亡个案：41 例 　　　　　（近来是差不多的，甚至下降了一点点） 县市分布： 台北市八百八十五例、新北市一千五百八十四例、桃园市一千二百六十九例、台中市一千 四百四十一例、台南市八百八十一例、高雄市一千二百五十二例、基隆市一百二十八例、 新竹县三百八十四例、新竹市二百五十一例、苗栗县二百八十九例、彰化县六百六十九例 、南投县一百九十八例、云林县二百五十二例、嘉义县一百六十九例、嘉义市九十八例、 屏东县三百四十八例、宜兰县一百七十一例、花莲县一百七十三例、台东县七十例、澎湖 县二十七例、金门县四十一例、连江县三例 ＊比起上周一，下降的幅度大概是百分之十一。相信都有注意到，近期的比例稳定介於百 分之十至二十左右，当然希望此趋势能够持续。 二、本土病例分析・新增死亡个案通报 https://i.imgur.com/MuKyMBs.jpg https://i.imgur.com/PRqUsjr.jpg 年轻死亡个案： 　・三十多岁男性：本身患有肝硬化等慢性病史，曾接种三剂疫苗。十一月廿三日出现上 　　　　　　　　　腹痛、冒冷汗症状，至急诊就医时发现呼吸困难、血压下降，同时经 　　　　　　　　　新冠ＰＣＲ筛检阳性确诊，因此住到加护病房并开始使用瑞德西韦， 　　　　　　　　　但过程中仍不幸出现呼吸衰竭和休克的现象，在十一月廿五日过世， 　　　　　　　　　死因是新冠肺炎合并呼吸衰竭。 儿童重症个案： 　・三岁男童：本身没有确诊过新冠病毒感染，於十一月五日开始出现发烧、咳嗽、右颈 　　　　　　　肿痛及腹痛症状，十一日至急诊住院，检查发现心脏有冠状动脉扩大，且 　　　　　　　检验新冠病毒Ｎ抗体阳性，因此认定为曾经有无症状或没有被发现的新冠 　　　　　　　感染，且因属於孩童多系统炎症徵候群个案，而在诊断後给予免疫球蛋白 　　　　　　　和类固醇药物治疗。由於病况有所好转，已在廿一日顺利出院。 　・三岁女童：十月十二日曾确诊新冠病毒感染，十一月二十日开始出现发烧、腹痛，廿 　　　　　　　一日至急诊住院，後因持续发烧、全身皮疹、结膜炎和血压偏低症状，被 　　　　　　　怀疑为孩童多系统炎症徵候群，而在廿三日转入加护病房，给予免疫球蛋 　　　　　　　白和类固醇药物治疗。目前病况已有稍微好转。 　・七岁男童：本身患有先天性心脏、肌肉疾病，曾经接种两剂疫苗，十一月十一日开始 　　　　　　　出现发烧、氧气浓度下降，至急诊ＰＣＲ阳性确诊新冠之後，同时查到有 　　　　　　　肺炎和呼吸窘迫的情形，故於十二日收住加护病房并开始使用瑞德西韦及 　　　　　　　高流量氧气鼻管治疗。在十一月廿五日，因病情改善而转出加护病房、移 　　　　　　　到一般病房继续治疗。 https://i.imgur.com/UhuffQb.jpg 累计迄今的死亡个案中，九成以上有慢性病史、三分之二没有打满三剂疫苗，另有九成以 上属於六十岁以上的较高龄个案。 三、新增变异株确诊个案 https://i.imgur.com/B3obP3d.jpg ┌────┬──────────────────────┐ │ 变异株 │ 今年累计检出病例数 │ │ ├───┬───┬──────────────┤ │ │ 本土 │ 境外 │ 境外移入国家／地区 │ │ │ │ 移入 │ │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ XBB │ 一 │ 十五 │ 印尼（四例）、马来西亚（三 │ │ │ │ │ 例）、泰国（三例）、新加坡 │ │ │ │ │ （三例）、印度（一例）、香 │ │ │ │ │ 港（一例） │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ BQ.1 │ 二 │ 九 │ 美国（二例）、加拿大（二例 │ │ │ │ │ ）、德国（二例）、瑞典（一 │ │ │ │ │ 例）、荷兰（一例）、英国（ │ │ │ │ │ 一例） │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ BF.7 │ 一 │ 四 │ 美国（二例）、法国（一例） │ │ │ │ │ 、荷兰（一例） │ └────┴───┴───┴──────────────┘ ＊上周检验出境外五例 XBB、二例 BQ.1 新增之新兴变异株个案均为国际关注者，尤其 BQ.1 在全球的占比已为百分之二十三，且 已成为美国的主流株；XBB 的流行则仍以邻近的东南亚国家为主，同样具有免疫逃脱的优 势。 检出趋势方面，不管是本土或境外， BA.5 仍然是主流病毒株，其中国内占百分之九十四 ，同时有三例 BA.2.75，虽然已从七月开始流行，但在国内还是首次检出。该案为一起北 部家庭群聚个案，分别为一位四十多岁女性及两位十岁上下的小朋友（十多岁女生和小於 十岁的男生），均曾在六月至八月确诊，且在十一月九日至十日因为症状又被检验出新冠 阳性，经定序确认後亦认定属重复感染。 在国际上看来，BA.2.75 的占比没有增加太多、仍小於百分之十，因此更要关注的是 XBB 、BQ.1。境外移入方面， BA.5 的占比趋势正缓慢减少中，而 XBB、BA.2.75 则有百分之 二十左右， BQ.1 更攀升至百分之九，因此在国际上相互竞争的流行趋势，是对於未来疫 情发展分析时需关注的。 四、医院探病规定调整 施行说明： 十二月十日起，全国医院住院病人有条件开放探病。基本上管理措施没有改变，主要由原 本的加护病房、安宁病房等特殊单位延伸至所有单位，在遵照条件的前提下得开放。 探病注意事项： 　・不具 COVID-19 相关症状 　‧进入医院务必全程佩戴口罩及落实手部卫生，避免将院外的病菌带入 探病时段及人数： 　‧探病时段为每日固定一时段 　‧每名住院病人限每次至多二名访客为原则 有以下情形之探病时段及访客人数则不在此限： 　◆病人实施手术、侵入性检查或治疗等，须由家属陪同，或依法规须家属亲自签属同意 　　书或文件 　◆急诊、加护病房或安宁病房等特殊单位，因应病人病情说明之需要 　◆病人病情恶化或病危探视 　◆其他特殊原因，经评估有必要探病且经医疗机构同意 探病者条件： 　‧应出具探视当日之自费家用快筛阴性证明 　‧免筛检条件： 　　确定病例符合解除隔离条件且距发病日或采检阳性日（无症状者适用）十五天（含） 　　以上、三个月以下 　◆自主防疫期间，勿至医院探病，但符合指定例外情形时，得经医疗机构评估同意，出 　　具探视当日采检之自费；家用快筛阴性证明後探病，不适用免除筛检条件。 五、疫苗施打统计 次世代疫苗： 周末接种剂量：14,340 剂 BA.1：666 剂 BA.5：13,674 剂 总体： 周末接种剂量：21,170 剂 疫苗涵盖率： 第一剂：94.0％ 第二剂：88.6％ 追加剂：74.2％ 第二次追加剂：17.4％ 　　　　　　　（六十五岁以上：43.1％） 六、开放五至十一岁儿童接种 COVID-19 疫苗追加剤 施行日期：十二月二日起 　‧莫德纳双价 BA.4/5 次世代疫苗扩及提供已完成接种莫德纳或 Pfizer-BNT 基础剂之 　　满六岁至十一岁儿童作为追加剂接种。 　‧满五岁且未满六岁儿童，提供单价 Pfizer-BNT （儿童剂型）作为追加剂接种。 　‧追加剂接种间隔为与最後一剂基础剂至少三个月（十二周、八十四天）以上。 与此同时： 就十二岁至十七岁青少年部分，目前已有十二个县市规划於十一月下旬至十二月期间入校 接种；五至十一岁幼儿部分，亦正请教育局和县市卫生局一起合作规划中。 七、本土疫情趋势 https://i.imgur.com/6U4iDCA.jpg 第四十七周的确诊数是十万四千四百五十一例，比起上一周降了百分之十八点六。先前估 计是介於十万五千至十一万之间，目前看来和低标差不多。本日的数字已经降到一万出头 ，初步看来也达到所设定的「社区低度流行」阶段。虽然疫情是持续趋缓，但如果已经打 疫苗很久，或是已经感染很久者，疫苗保护力将有所衰退，因此希望符合接种资格的可以 赶快施打 BA.5 次世代疫苗，增强後在未来参加活动、出国或与他人接触时，能更有保护 效果。 八、放宽戴口罩等防疫措施 施行日期：十二月一日 调整现行防疫措施如下： 　‧室外空间、室外场所，取消应全程佩戴口罩之规定。 　　★岁末／跨年大型室外活动之口罩规定，将视近期疫情变化，另行研拟。 　‧外出於室内空间、室内场所（包括车厢、船舶、航空器等运具之内部空间），维持应 　　全程戴口罩，但符合例外情形者，得免戴口罩。 　‧符合以下例外情形者，於室内得免戴口罩： 　　★从事运动、唱歌、拍摄个人／团体照时 ─┐ 　　★自行开车，车内均为同住家人，或无同车者时 │ 左列场合得免戴口罩，如 　　★直播、录影、主持、报导、致词、演讲、讲课 ├ 本身有相关症状或与不特 　　　等谈话性质工作或活动之正式拍摄或进行时 │ 定对象无法保持社交距离 　　★於温／冷泉、烤箱－水疗设施、三温暖、蒸气 ─┘ 时，仍应戴口罩。 　　　室、水域活动等易使口罩潮湿之场合 　　★外出有飮食需求，得免戴口罩 　　★於指挥中心或主管机关指定之室内场所或活动，如符合指挥中心或主管机关之相关 　　　防疫措施，得暂时脱下口罩 　‧餐飮场所：取消宴席不得逐桌敬酒敬茶之规定 ＊指挥中心提醒，体质敏感、有慢性病或发烧、呼吸道症状的民众，於人潮较密集区，仍 　建议戴口罩 本措施实施时，正好是「全面戴口罩」执行的第五百五十五天，相信口罩也戴了很久，希 望藉此能让呼吸更顺畅一点。 九、取消入境人数上限 施行日期：十二月十日 零时起（航班表定抵台时间） 因为陆续接到旅行业者、航空业者的建议，同时考量国外的疫情持续趋缓，且境外移入个 案也很少，为让春节、新年假期的航班能够更顺利，将不再设立人数上限，以利航空公司 在航线上的安排，能不影响出境、入境的人潮。 十、记者会召开日调整 因应国内 COVID-19 疫情持续稳定，自即日起，若无特殊疫情变化，指挥中心将固定於每 周一、四召开记者会（主要是因为在政策调整期间，仍须宣布一些事情），不过防疫工作 将持续进行。 问与答 台视： 口罩规定「在岁末、大型活动上将看情况研拟」，意思是否表示会再公布需要佩戴的室外 场合？是否有开始考虑新冠传染病降为第四类和指挥中心降级二事？ 王指挥官： 跨年活动可能要再观察疫情是否持续往下而定，主要指的是跨年晚会之类的活动。不管怎 样应该会比去年松很多，但在观察一至两个星期後，视趋势来决定。在第一阶段口罩松绑 後，未来工作（松绑方向）如下： 一：通报定义调整 　　参考国外作法，达高风险或中重症以上时才通报。由於牵涉到作业程序的改变，因此 　　将是优先讨论的。 二：观察国内外趋势後，决定是否从第五类改为第四类 　　世卫组织、美国的「公共卫生紧急事件」还在持续当中，因此还要再持续观察。 至於指挥中心降级或解散，条件则是「疫情流感化」和「工作常态化」，是否有达成要报 予行政院来决定。个人非常期待这一天的到来，在疫情已经流感化之後，便可以常态来应 对此事。 TVBS： 针对指挥中心降级开设、传染病降级为第四类，是否有预估时机点？ 王指挥官： 因为要看疫情趋势，所以没有办法提前预估，国外的状况也是如此。作法都是边走边看， 松绑的同时也在看着疫情的发展状况，因此无法给予一个时间，只能说条件到了，自会往 此方向施行。 自由时报： 「室内空间」的定义为何？像是开了一个面的，或是临时搭建的帐篷、营帐之类的，是否 符合该言辞？ 王指挥官： 在开始松绑的时候，必然会遇到该类问题。 罗副组长： 在去年提到室内一公尺、室外一点五公尺的社交距离规定时，即已对此回应过。目前认为 室内是有天花板、四面有隔板或阻绝物隔开容易影响气流通畅的建筑物内部空间；至於户 外搭建的帐篷营帐等空间，如果有一面敞开，则不算室内空间。 王指挥官： 定义是一定要有的，但在执行面上，进入自主防疫时，重点在於如果觉得人很多、没办法 保持社交距离（拥挤），且空气不流通，建议把口罩戴上，因为不只是防 COVID-19 ，还 有季节性流感、呼吸道传染病等。 TVBS： 传出指挥官年底将接任桃园医院院长，请问此消息是否属实？ 王指挥官： 谢谢大家关心，套侯市长的金句，「把握当下好好做事」。 民视： 关於确诊者的「五加零」隔离天数，什麽时候会往下再调整？ 王指挥官： 这是防疫上的核心问题。改到「五加Ｎ」之後，是否可缩短当然还可以再讨论，但因为都 是确诊者，缩短後传播病毒的机会更大，因此在没有太多证据之前，可能还不会办理。查 询很多邻近国家，如韩国、日本，以及一些先进国家，大部分维持确诊者隔离的措施，且 很多是五天、七天，更少的就少见了。了解国际状况後，再做进一步的调整。 民视： 预估确诊数何时会降到万例以下？ 王指挥官： 以本身的内部模型推估，看来下周会是会到低点（最近的时候），可能有数天会破一万， 可能一天、两天、三天，後面可能会回升一些。依照日本、韩国、新加坡等国的疫情趋势 ，都出现波动起伏，但每次回升的病例数都愈来愈少，因为感染人数愈来愈多，感染过有 免疫力，至於会维持多久还要再观察，才能作为指挥中心降级或改类别通报定义等调整的 依据。 寰宇： 美国在感恩节之後，让ＢＱ家族变成主流变异株；而台湾将要面对跨年（大型群聚的场合 ），是否可能会掀起一波疫情？以境外的趋势来看，ＸＢＢ会否是下一波主流株？ 王指挥官： 对於变异株一事，一直都很注意，其实不管是ＢＱ系列、BA.2.75 或ＸＢＢ，看来都是差 不多的，没有特别强势的状况。监测上以 BA.5 为主，其他变异株则较少。国外的状况， 将再持续观察。 公视： 室内排除例外规定可不戴口罩，违规没戴是否会开罚？ 王指挥官： 现阶段以自主防疫为主，过去的作法都会沿用，大概不会有改变。执法上以劝导为优先， 如果是刻意或恶意的违规，当然也会查处。 警广： 针对BA.2.75 北部家庭群聚，他们是否有出国旅游史？是否可说新的变异株已经在国内有 某种程度的流行？ 罗副组长： 他们都没有出国史，因此判定为社区感染。除了 BA.2.75 之外，XBB 、BQ.1 及 BF.5 在 本土都有零星检出一、两例，但都没有像 BA.5 一样，检出数持续累积并上升达一定比例 後，取代 BA.2 成为主流病毒株。在世界各国的观察上，没有一株独大的情形；在国际交 流越来越多的情况下，XBB 和 BQ.1 在境外移入都有增加，但没有看到「哪一个压过另外 一株」，国际变异株彼此消长也尚未完全确定，另外也须视感染保护力与疫苗保护力衰退 下，新兴变异株何时能影响疫情发展，因此指挥中心现在只能每周监测，无法进行太久以 後的预测。 警广： 针对中国大陆的疫情，中共卫健委本日公布三十一省总计新增三千八百二十二例有症状及 三万六千五百二十五例无症状个案。以Omicron 的特性区分，比例大概是一对十左右，是 否会觉得有隐藏或有检验量能的问题？ 王指挥官： 指挥中心亦关心中国的疫情，也希望他们能够早日度过难关。世界各国都已经验过 Omic- ron ，一旦流行起来便是指数型的上升，在中国的统计方式可能有一些不大一样，分成有 症状、无症状来看，只要阳性即具有传染力；至於将来的发展，会再持续注意。 警广： 针对入境人数的放宽，小三通是否有可能恢复正常？会否反而变成是中国大陆的检验阻碍 较大一点？ 王指挥官： 陆委会一直有在积极准备，中国大陆疫情是否会影响开放时程，也是思考重点，陆委会将 持续严密评估相对应的防疫措施，再与指挥中心商量决定。 後记： 还是再次呼吁一下，对全民来说，现阶段最重要的工作是施打疫苗，这是保护自己的措施 。 BA.5 次世代疫苗是目前开发出来最先进的、效果最好的，希望民众能拨时间好好打疫 苗。配送的量也足够，希望要打的可以与地方政府接触。 -- https://i.imgur.com/S0xsW4M.jpg https://i.imgur.com/mD5ED7X.jpg -- 长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。 长亭外，古道边，芳草碧连天。问君此去几时还，来时莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生难得是欢聚，惟有别离多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【现代】李叔同《送别》 --

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