政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=Z4YbOVFL1kc 出席名单： 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 指挥中心 王必胜 指挥官 指挥中心 庄人祥 发言人 一、本日新增病例数 本土感染：34,242 例 境外移入：32 例 死亡个案：46 例 县市分布： 台北市三千零三十六例、新北市五千六百六十例、桃园市三千零一十七例、台中市四千七 百三十一例、台南市三千三百六十五例、高雄市四千二百八十五例、基隆市三百六十一例 、新竹县七百六十一例、新竹市七百一十七例、苗栗县七百三十三例、彰化县一千九百七 十例、南投县七百四十五例、云林县一千零八例、嘉义县七百二十四例、嘉义市四百六十 五例、屏东县一千一百七十九例、宜兰县五百七十三例、花莲县三百九十九例、台东县二 百八十二例、澎湖县一百零一例、金门县一百一十九例、连江县十一例 ＊比起上星期二的三万九千多例，少了大概百分之十二点五，由此看来疫情持续往好的方 向发展。境外移入、死亡也有降低的现象。 二、本土病例分析・新增死亡个案通报 https://i.imgur.com/MfOPQvF.jpg https://i.imgur.com/pt8NCPh.jpg 年轻死亡个案： 　・三十多岁女性：本身有慢性神经系统疾病，曾经接种四剂疫苗，为长期卧床的个案， 　　　　　　　　　於十月四日开始出现咳嗽，当天快筛确诊後，获予莫纳皮拉韦口服抗 　　　　　　　　　病毒药物治疗。後期於十月十四日再有持续发烧，十七日就医时Ｘ光 　　　　　　　　　检查发现肺炎，故立刻转往急诊再进行ＰＣＲ检测，结果仍为阳性， 　　　　　　　　　隔日住进隔离病房并予以瑞德西韦治疗。过程中因为不幸出现急性肾 　　　　　　　　　衰竭和肺炎恶化的情形，最终在十月廿八日过世。 除该案外，余者均为六十多岁以上个案。 三、住宿式服务机构通报情形 https://i.imgur.com/VrHf0Ez.jpg 和上一周相比，本星期的筛检阳性率有持平或下降的情形。工作人员部分，从上星期的百 分之零点九降为百分之零点七，已是连续两周持平或下降，显示目前和社区脱离高峰的状 况一致，受感染的情形正逐渐趋缓；机构住民则和上星期一样，都是百分之一点三。前一 波的经验是工作人员的阳性率如果降到住民的一半左右时，住民的阳性率亦会开始下降， 因此预计未来数周会看到住民的阳性率反转下降，并反映在社区疫情慢慢趋缓後，对机构 的影响也会逐渐减少。 https://i.imgur.com/VQXkV7H.jpg 上周总计有九例送医後确诊死亡个案，整体上累计致死率为百分之二点三，较前一波的百 分之二点六至二点七有下降的情形。 https://i.imgur.com/rfwa0uO.jpg 整体投药率仍在九成以上，其中长照机构、护理之家和老人福利机构都是九成四以上，而 精神照顾复健机构则是七成，主因在於住民相对年轻，经医师评估後有较多的比例是不需 要投药的。本波机构的疫情控制还不错，多和定期筛检、快速及时投药有非常直接的关联 性，藉此特别感谢机构的工作人员和照顾人员配合措施并协助媒合医疗院所进行确诊和给 药作业。 四、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：1,331 剂 疫苗覆盖率： 第一剂：43.3% 第二剂：16.1% 总体： 昨日接种剂量：29,441 剂 ＊其中莫德纳次世代疫苗接种 24,558 人次 疫苗涵盖率： 第一剂：93.9% 第二剂：88.3% 追加剂：73.9% 第二次追加剂：15.5% 　　　　　　　（六十五岁以上：42.1%） 五、指挥中心说明：高端疫苗共采购四百八十万剂，毎剂均价为八百四十元 ‧疾管署签约执行之「高端新冠肺炎疫苗采购合约」，合约总价金爲新台币四十亿三千 万元整（含税）；履约交货数量合计为五百万剂，其中含二十万剂为「疫苗研发补助 计画」之承诺赠与 ‧单剂量采购数量为二百万剂，每剂价格爲新台币八百八十一元（含税）；多剂量采购 数量为二百八十万剂，每剂价格新台币八百一十元（含税）；赠送之二十万剂以多剂 型包装供应 ‧每剂疫苗平均价格约爲新台币八百四十元（含税） 问与答（部分内容为原话） 民视： 一、日前说「高端单价比ＢＮＴ和莫德纳还要低」，但某媒体却报导『按日本曾经公布的 ＢＮＴ价格，每剂六百二十二元』」，徐巧芯议员也曾经引用慈济劝募支出明细表， 表示采购价是六百三十元，因此觉得单价不算便宜。请问回应？ 二、确诊「五加零」进度如何、何时开会？ 王指挥官： 一、在此再讲一遍，说更清楚一点，就高端公布的单价来讲，的确比我们自己采购或被捐 赠的都低，我是指「我们的」。至於各国的疫苗价格，取决於很多因素，包括每个国 家的经济水准，疫苗厂商会就全世界各国家能负担的价格做分类，卖给每个国家都不 一样，还有取决於买的数量，有的一买一、两亿剂，和买五百万剂当然不同。再来就 商业的角度，有没有竞争的品牌，有没有国内自产的疫苗，也会影响价格，另外，上 市的时间多久，安全、有效程度等，都会影响各国的疫苗价格，别国的疫苗价格有很 多原因，我就不多做评论。 至於慈济的采购价，我们常常都是在处理这些问题，大家都是说「消息指出」或「看 财报自己推算」，但光以高端为例，外界去推算财报出来的数字就是错误的，很多里 面像是营业税有没有扣掉、罚款或有没有捐赠，这些都是变因，不是单从财报就能推 算出来。不管赠与或自购，ＢＮＴ、莫德纳的单价比高端还要高。 二、待隔日的专家会议结果出炉後，再行讨论。 代 TVBS： 一、某桃园民众投诉，本身父亲在某护理之家居住，但机构表示最近爆发群聚感染，因此 要求家属把爸爸带回照顾，不接回家则直接送到医院，一天照护费要达八千元。请问 机构是否有违法？正常机构爆发群聚感染的标准作业程序为何？ 二、薛部长本日表示，「夜会不是在帮陈时中拟考题」，但外界质疑「高端价格本是怎麽 问都不肯说，可是事後却变成什麽都说了，这时间点太巧合了」，请问回应？ 王指挥官： 一、护理之家都有本身的ＳＯＰ，只是在於是否落实的问题。个案部分将请桃园市卫生局 了解，回报实际状况後处理。 二、还是老话一句，除了选举之外，我们还是有正常生活。不是说选举要到了，就不吃饭 或不聊天了，我们也有真性情、在一起相处，有时互相也会想见个面、吃饭、聊天， 这都很正常。可能是心里没有这些元素的人，就不是很了解，这个我也没有办法。就 很像国家这三年以来，什麽事都没有做的人在那边批评，他们当然不了解做事人的酸 甜苦辣。 不过还是要郑重地说，当天就是聊一些生活上的事情，并没有考虑到业务上的事情。 如果是进行模拟考，也太小看陈时中候选人。陈时中在指挥中心长达九百多天，以他 对业务的了解、记忆力和逻辑推理能力，说我们要去给他模拟考，也太抬举我们了。 三立： 当初自组疫苗国家队产出高端疫苗，近期透露费用後却变成攻击目标、甚至被抹黑，心情 上会否觉得有点委屈？是否会觉得过去接洽、生产的努力过程都被抹灭？ 王指挥官： 不会啦，已经快三年了，我们的团队一直都坐在这里，一直都在这里做事，不管做什麽都 有人攻击、有人批评，我们都承担下来，也会继续承担，这没有什麽好委屈。正确的事情 是不会被抹灭的，有些事情需要一些时间，会还给我们努力的人正义和公平，我举个例子 来讲，同样的手法也发生在这个所谓宇昌案、浩鼎案，後来都发现根本就不是事实，同样 的手法现在也是加诸在这些我们自己的生技产业上面，我想民众应该要去分辨恶意的操作 。依我自己的观察，高端疫苗到目前为止，我都认为它是一个安全很有效的疫苗，这件事 情应该不会被抹灭。 寰宇： 采购ＢＮＴ、莫德纳和ＡＺ的价格是否不能公开？对於高端每剂八百四十元之说，某医师 表示「由於高端属於次蛋白质疫苗，技术是比 mRNA 还要低端的，因此每剂超过二百元都 算贵」，请问看法？ 王指挥官： 该三家都未同意公开商业合约，日前是高端单方面在合约限制内自行公布的。对於好的疫 苗，条件包含： 一、安全性：以台湾对於所有准许紧急使用授权的疫苗都有严密的监测，不管任何厂牌在 任何性别与年龄，都看不到异常，安全性没有问题。 二、有效性：现在已经从原始株打到次世代疫苗，指挥中心也请疾管署针对单价疫苗进行 效益统计分析，专家讨论後会再公开，确认各类疫苗效益状况。 三、容易取得、负担： 疫苗即便很好，买不到也没用，太贵则也负担不起，因此才会想说要研发 国产疫苗，作为战略物资，对国家来说相当重要。 四、疫苗种类：不是所有人都适合 mRNA 疫苗，国家策略是提供不同机制的疫苗给人民选 择，每个人会再选择适合的疫苗施打；并不是说新发展技术就要特别贵， 也不是非 mRNA 就应该要便宜，应该没这种道理，国家发展疫苗不容易， 只有少数国家可以做到，并且在研发过程都有相关成本，不是随便一句话 几百元都贵可以带过，这些说法听听就好。 ETtoday： 一、既然说高端比采购、捐赠的莫德纳和ＢＮＴ要更便宜，是否等同说六百三十元也是错 误推算？ 二、次世代疫苗本日起开放十二至十七岁青少年接种，请问是否有规划校园接种？或是请 他们直接到医疗院所施打？ 王指挥官： 一、确定是错误的。 庄发言人： 二、日前已经行文给各县市政府、教育部，请他们妥善规划各个县市的医疗院所，以提供 十二至十七岁青少年接种，并请他们规划到校接种的服务，将需时调查。 公视： 民众党立委到监察院陈情，称「高端采购决策过程荒腔走板，因为在五百万剂中，包括赠 送外国、届期销毁在内，多达四成没有用到」，因此要求启动调查。不晓得回应为何？ 王指挥官： 很多疫苗很好，但买不到也没用，太贵的也负担不起；疫苗采购量蛮难估计，因为影响因 素很大，疫情怎麽发展也难以预测，有时疫情趋缓施打率低，疫情高峰时，需求就大，但 要有战备考量，疫苗也演进到双价次世代疫苗，导致单价使用量变少，已尽全力准备，而 委员的意见，都将予以尊重。 寰宇： 某医师评估「台湾下一波疫情最快会落在农历春节左右」，而按推估，新加坡的ＸＢＢ在 七月发现病例、十月才成为主流株，是否能预估该时期将刚好与流感高峰重叠？ 罗副组长： 新加坡是一个参考，不过每个国家走势都会受到防疫措施松紧程度、疫苗接种覆盖率和变 异株入侵时间点有关，所以很难用一个国家的模式套用在台湾，并且目前除了ＸＢＢ之外 ，还有欧美ＢＱ家族的病毒株也可能成为下一波疫情的流行主流株，在现在变数没有很清 楚前，很难预估下一波疫情时间点会落在什麽时候，因此会大概参考邻近国家ＸＢＢ以及 ＢＱ家族变异株流行状况，比如日本八月有一波 BA.5 的流行，而现在已经在东京侦测到 蛮多例本土ＸＢＢ，若模式是三个月一轮，日本可能在十一月会有一波流行，这对台湾可 能会有更好的参考价值，这部分会严密注意和观察。 寰宇： 日前提过有喷鼻式的疫苗，而台湾的昱厚生技也有有喷鼻型的暴露後预防使用，主要提供 给确诊者、潜在无症状接触者提前使用以预防感染，并表示今年底会申请临床二三级的新 药实验。不知道是否知道进度状况？会否比肌肉注射型疫苗还要好？ 罗副组长： 据了解业者正在研发的是属於一种免疫调节剂，和现行用於对抗 COVID-19 病毒的单株抗 体或是注射疫苗原理不同；对於国产之和新冠有关的预防或治疗药物，都非常乐见有好的 成果；不过在临床试验结果出炉前，没办法预先回答其预防效果，究竟预防效果如何，还 需要具体的临床试验结果跟报告，按照程序送审，经过专家审议後会更为清楚。 -- https://i.imgur.com/DYocQ1I.jpg https://i.imgur.com/srIxldc.jpg -- 长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。 长亭外，古道边，芳草碧连天。问君此去几时还，来时莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生难得是欢聚，惟有别离多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【现代】李叔同《送别》 --

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