政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=ElM8seRzt_s 出席名单： 指挥中心 庄人祥 发言人 指挥中心 王必胜 指挥官 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 一、本日新增病例数 本土感染：22,593 例 境外移入：41 例 死亡个案：59 例 县市分布： 台北市二千零二十五例、新北市三千八百零四例、桃园市二千五百六十七例、台中市三千 零六例、台南市一千九百二十九例、高雄市二千七百六十五例、基隆市三百二十四例、新 竹县六百三十二例、新竹市五百二十三例、苗栗县四百九十四例、彰化县一千二百六十五 例、南投县四百八十例、云林县五百二十三例、嘉义县四百一十九例、嘉义市二百五十二 例、屏东县六百九十三例、宜兰县三百二十七例、花莲县二百六十五例、台东县一百二十 一例、澎湖县七十二例、金门县一百零一例、连江县六例 ＊和上周一相比，下降三千七百四十三例（百分之十四点二），目前还往趋缓的方向走。 二、本土病例分析・新增死亡个案通报 https://i.imgur.com/UQEh4aP.jpg https://i.imgur.com/oZDG3yR.jpg 年轻死亡个案： 　・四十多岁男性：没有接种过疫苗，本身有糖尿病、高血压等慢性病史，於十月廿一日 　　　　　　　　　出现呼吸道症状而前往诊所就医，自行使用家用快筛阳性後经医师诊 　　　　　　　　　断为新冠病毒感染，且加上急性气管炎的关系，予以通报後采居家照 　　　　　　　　　护。隔日被发现在家过世，经卫生所行政相验、开立死亡诊断书後， 　　　　　　　　　确认死因为新冠肺炎合并心肺衰竭。 三、新增变异株确诊个案 https://i.imgur.com/rMPdsNI.jpg 上周总计完成一百六十五例定序，其中含一百三十九例本土和二十六例境外。在境外移入 的检出情形上，可见超过一半（百分之五十四）仍是国际主流的 BA.5 病毒株，而余下的 四成六则是新兴变异株，如 BA.2.75、XBB 和 BQ 家族。本土方面，绝大部分（一百三十 四例）是 BA.5 ，另有三例 BA.2 、一例 XBB 和一例 BF.7（後两者均为首次测出）。 ┌────┬──────────────────────┐ │ 变异株 │ 今年累计检出病例数 │ │ ├───┬───┬──────────────┤ │ │ 本土 │ 境外 │ 境外移入国家／地区 │ │ │ │ 移入 │ │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ XBB │ 一 │ 六 │ 新加坡（两例）、印尼（一例 │ │ │ │ │ ）、印度（一例）、泰国（一 │ │ │ │ │ 例）、香港（一例） │ │ │ │ │ 九月廿三日至十月廿二日入境 │ │ │ │ │ 阳性 │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ BQ.1／ │ 零 │ 六 │ 加拿大（一例）、德国（二例 │ │ BQ.1.1 │ │ │ ）、荷兰（一例）、英国（一 │ │ │ │ │ 例）、美国（一例） │ │ │ │ │ 九月廿五日至十月十一日入境 │ │ │ │ │ 阳性 │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ BF.7 │ 一 │ 四 │ 美国（二例）、法国（一例） │ │ │ │ │ 、荷兰（一例） │ │ │ │ │ 八月五日至十月二日入境阳性 │ └────┴───┴───┴──────────────┘ ＊上周检出境外一例 BQ.1 及五例 XBB；本土一例 XBB 及一例 BF.7。 ＊免疫逃脱、传播力的数据显示，BF.7 未比 BQ 家族（欧洲和美国）或 XBB （亚洲）来 　得具有更大的优势，因此国际关注度已经降低。 本土感染： 　・XBB ：为住在北部的本国籍四十多岁男性，曾接种三剂疫苗，於十月十五日出现发烧 　　　　　、咳嗽、流鼻水等症状，且在八月三十日确诊过一次新冠，因此经於十月十七 　　　　　日快筛就医确诊，并由医师评估为重复感染後进行通报，同时检体被送往昆阳 　　　　　实验室定序并获得确认。由於未曾接触返国者或未具其他接触史，故先判定为 　　　　　社区感染案例。 　・BF.7：为住在南部的本国籍六十多岁女性，曾接种三剂疫苗，於十月十九日因症状就 　　　　　医，经ＰＣＲ采检阳性确诊後，送定序获得确认。该案亦因未有与国外来台人 　　　　　士的接触，因此也研判为社区感染案例。 上二案均属轻症个案。 境外移入： 　・XBB ：多属自南亚国家入境的个案 按国际趋势来看，东西方现处於ＸＢＢ和ＢＱ家族分庭抗礼的局面，因此很难预测单一汇 聚全球的主流，但和区域性的流行更有关系。 关於ＸＢＢ变异株： ◆ＸＢＢ是 Omicron BA.2.10.1 和 BA.2.75 的重组变异株，根据世卫十月廿六日的初步 　风险评估资料，ＸＢＢ变异株已於至少三十五个国家检出，盛行率约百分之一点三，但 　未来预计会越来越高。 ◆新加坡此波ＸＢＢ疫情已达高峰开始下降，为前二波疫情（三月及七月）疫情新增病例 　数最高峰値之五成及八成，疫情较预期（十一月中旬）提前趋缓。 ◆世卫十月廿七日表示，根据新加坡、印度等国资料，相较於其他Omicron 主要流行株， 　ＸＢＢ的疾病严重度未增加。ＸＢＢ有较高的重复感染机率但主要发生於流行 Omicron 　前（如 Alpha 或 Delta）的感染者，尚无证据显示ＸＢＢ对於近期感染 Omicron 有明 　显的免疫逃脱。由於出现时间不是很久，因此有待实验室研究判定观察的正确性。 ◆世卫评估认为ＸＢＢ及 BQ.1 等新兴变异株仍与其他Omicron 次分支的表徵相近，尚不 　须指定为高关注变异株，亦不须给予新的希腊字母。 ＊因应建议：遵守防疫规定和筛检措施、接种次世代疫苗 四、疫苗施打统计 周末接种剂量：42,042 剂 疫苗涵盖率： 第一剂：93.9% 第二剂：88.3% 追加剂：73.9% 第二次追加剂：15.4% 　　　　　　　（六十五岁以上：42.0%） 五、ＢＮＴ幼儿疫苗到货 第二批总计六十二点四万剂，已在本日上午运抵桃园国际机场，目前完成通关程序，并直 接送往指定冷储物流中心进行检验封缄作业，将提供六个月至四岁幼儿基础剂接种使用。 本批效期至二零二三年四月三十日，本年度采购的一百九十点零八万剂幼儿剂型疫苗已全 数到货。 六、警示：於网路兜售阳性结果快筛试剂为违法行为 ◆有关民众於网路卖场兜售阳性检测结果之家用快筛试剂，已通报法务部并转请检调进行 　调查 ◆购买者若将阳性结果快筛试剂用於骗取财产上利益，例如向保险公司僞称确诊以获取防 　疫保险金，可能成立刑法的诈欺取财罪，处五年以下有期徒刑、拘役或科或并科五十万 　元以下罚金 ◆若卖方有预见购买者将之用於骗取财产上利益，且购买者确实着手为之，则卖方可能成 　立诈欺取财罪之教唆犯或帮助犯 ◆若将阳性结果快筛试剂用於就医诊疗，并谎称为其快筛结果，则有违反传染病防治法第 　三十一条所定之据实陈述义务，依该法第六十九条第一项第一款规定，处新台币一万元 　以上、十五万元以下罚锾 ◆如又於自主疫调回报系统上不实填写为确诊者，已妨碍疫调进行，则违反该法第四十三 　条第二项规定，依该法第六十七条第一项第三款规定，处新台币六万元以上、三十万元 　以下罚锾 请民众切勿以身试法！ 七、本土病例趋势 https://i.imgur.com/8tCzXEy.jpg 第四十三周的确诊人数是二十三万九千七百四十六例，比第四十二周的二十六万五千九百 四十五例减少约百分之九点九八，为连续第三周的下降、幅度为近一成，可见趋势已可确 定。推估上来说，至十一月底时，确诊平均数将是介於一万至二万之间，但要看实际状况 而作模型的校正。 八、接种高端疫苗赴日民众至医院ＰＣＲ检测人数 统计截至：十月卅一日（四天范围） ┌─────────┬──────────┐ │ 院所名称 │ 人数（含预约人数） │ ├─────────┼──────────┤ │ 部立医院 │ 三十 │ ├─────────┼──────────┤ │ 台北医学大学附设 │ 七十六 │ │ 医院 │ │ ├─────────┼──────────┤ │ 中国医学大学附设 │ 九 │ │ 医院 │ │ ├─────────┼──────────┤ │ 高雄医学大学附设 │ 十三 │ │ 中和纪念医院 │ │ ├─────────┼──────────┤ │ 总计 │ 一百二十八 │ └─────────┴──────────┘ 使用本服务的人数不多，不过还会再观察一段时间。 九、「高端疫苗合约价金」报告 经於本日中午接到电子邮件通知後，指挥中心回询「是否同意就其所公布之内容，作对应 之说明？」，而该公司亦同意，故说明如下： 按高端疫苗公司於网站上所公布的资料，不管是在采购价金或者是数量上面，相信说明的 是正确的。疫苗以「单剂量预充填针剂」与「多剂量剂型」两种剂型供应，单剂量采购数 量为二百万剂，每剂价格为台币八百八十一元（含税）；多剂量采购数量为二百八十万剂 ，每剂价格台币八百一十元（含税），另外承诺赠与的二十万剂以多剂型包装供应。若以 四百八十万剂计价疫苗换算平均价格，则合约每剂疫苗平均价格约为新台币八百四十元（ 含税）。高端采购单价比ＢＮＴ和莫德纳低，并没有买贵的情形；根据财报所叙，亦无价 差或弊端的问题。 问与答 民视： 一、国民党本日上午说，「高端年报说是七百三十六元至七百五十四元，但时任陈时中部 长却於三月说是八百七十元至八百八十一元，两者价差超过六亿元」，请问回应？ 二、某民众投诉，「打三剂高端疫苗者已经来不及在过年连假期间出国到日本了，如果要 进行ＰＣＲ，大年初三到医院时门诊都是休息的」，请问是否有补救方案？ 王指挥官： 一、平均采购价格已经公告为八百四十元，至於财报则是写「销售净额为四十点三亿元， 已扣除营业税和罚款」，因此回推起来是符合的，没有价差的问题、请勿以讹传讹。 二、如果民众有需要，将请高端公司和合作的医疗院所协调，让他们在门诊未开放期间， 转往急诊处理。其实数量相当的少，所以应该是可行的，但毕竟还有时间，待结果确 定後再报告。 代中视： 一、国内二次感染的人数是否有最新统计？是否有三度感染的案例？ 二、某公卫专家建议「染疫康复者的疫苗接种间隔缩短为两个月」，请问何时会纳入专家 会议讨论？ 庄发言人： 一、具两次以上确诊纪录者有五万八千四百四十七例，至於三次以上者因为系统维护上很 难确认的关系，因此不另行统计。 二、近期正蒐集各国的资料，目前维持确诊的三个月後接种之建议。 中时： 高端本日公布的疫苗采购价格中，两百万剂的累计价格为八百八十亿元，该数据与在野党 的版本一样，请问为何要一再否认？既然高端已经主动公开价格，请问会否一并公布合约 内容？ 王指挥官： 「没办法证实」不等同「否认」，而是在商业合约的架构下，该保密的仍须继续保密，而 高端公司只要知会，便可自行宣布。目前只提到采购单价，至於是否要进一步公布合约， 这是他们的考量。指挥中心在还没获得对方同意之前，是不能公布讯息的，但更在意的应 是采购的价金，相信已经公开了。 代中视： 确诊隔离缩短为「五加零」，最快会否在十一月中实施？ 王指挥官： 本周还会再召开专家会议讨论，上星期时很多专家有不同意见，最终决议是再观察本星期 的疫情发展後才决定，无论如何还是要尊重会议结果。 寰宇： 验出本土 BF.7 和 XBB，是否会影响减少隔离天数的时程或防疫松绑的规划？ 罗副组长： 这代表新兴变异株已经透过境外移入个案带入社区，不过或许可以参考新加玻经验，他们 在七月时以 BA.5 流行的疫情，後来陆续开始验到 XBB ，但十月才正式变成 XBB 流行， 且每一波都是会先下降，等到新变异株逐步取得优势後，才会引起新一波疫情。控制疫情 还是仰赖疫苗接种、免疫防火墙的形成情况，是否足以延缓新疫情，更重要的还是在於严 密监控境外移入，将持续监控本土新兴变异株流行趋势，作为日後松绑的参考。 王指挥官： 在内部工作会议中，也有继续讨论变异株监测，一切都很小心、很认真的处理。毕竟变异 株的发展会影响疫情，因此监测系统一直都在运作，并随之调整防疫政策。 公视：（私人问题，略过） 中时： 日前收到高端疫苗的保护效益报告补件，是否有预计召开专家会议审议的时间？是否会公 开内容？ 王指挥官： 资料已在上星期五送来，并已开始整理。给食药署的指示是「尽快办理」，目前还在作资 料汇整，待综合专家意见後再行报告、说明保护效益状况。 寰宇： 日前表示「本星期三将讨论『五加零』隔离」，而某医师建议可以等到十一月七日放宽政 策後再看，或确诊人数降到一千例後也没问题。请问对於时间点的看法？ 王指挥官： 建议是正确的，专家从学理、各国经验决定是否要缩短，至於要由七天缩短为五天、还是 三天，都依据建议办理。实施日期则要看放宽後的情况而定。 警广： 既然有了可以抵抗变异株的次世代疫苗，假设抵抗力有二至三个月的程度，在新一波疫情 再起时，会否也是流感的高峰期？ 王指挥官： 流感高峰为新历年与旧历年之间，也就是一月，会不会到时又有一波新冠肺炎疫情起来， 这难以预料，现在也只能看别的经验，如新加坡XBB 疫情起来是前一波的七成左右，持续 时间比较短，会持续观察西太平洋的邻近的国家，以结果为判断。 公视： 按照对於缩短之天数的说法，是否表示不排除会缩短为三天？ 王指挥官： 缩短几天都有可能，前提是要有学理；一次过缩到五天之下，个人觉得机会比较低一点， 因为该病传染力仍相当强，在隔离天数不足状况下，病毒量很高，如果以目前国内防疫措 施的强度，很容易再造成疫情的蔓延，因此个人觉得比五天更短的机会不高。 -- https://i.imgur.com/92yx4O2.jpg https://i.imgur.com/rlcM5RR.jpg -- 长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。 长亭外，古道边，芳草碧连天。问君此去几时还，来时莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生难得是欢聚，惟有别离多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【现代】李叔同《送别》 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 180.74.218.70 (马来西亚) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/nCoV2019/M.1667228976.A.825.html