政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=6UHf_Zb4wpE 出席名单： 指挥中心 庄人祥 发言人 指挥中心 王必胜 指挥官 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 一、本日新增病例数 本土感染：26,336 例 境外移入：21 例 死亡个案：62 例 县市分布： 台北市二千四百七十四例、新北市四千七百一十七例、桃园市二千九百五十八例、台中市 三千四百六十五例、台南市二千一百九十六例、高雄市三千零九例、基隆市三百七十四例 、新竹县六百九十九例、新竹市五百九十例、苗栗县五百四十八例、彰化县一千四百六十 四例、南投县五百二十五例、云林县六百四十九例、嘉义县四百六十一例、嘉义市三百四 十七例、屏东县七百五十三例、宜兰县四百二十七例、花莲县三百三十七例、台东县一百 三十二例、澎湖县九十二例、金门县一百一十五例、连江县四例 ＊比起上周一，下降了二千四百七十例（百分之八点六），整个疫情持续下降，对此将随 时调整防疫措施。 二、本土病例分析・新增死亡个案通报 https://i.imgur.com/do1LUsj.jpg https://i.imgur.com/3VHtkLK.jpg 年轻死亡个案： 　・三十多岁男性：本身有慢性神经系统疾病、为长期卧床个案，没有接种过任何一剂新 　　　　　　　　　冠疫苗。於十月十八日因为在家出现症状，所以使用家用快筛检测阳 　　　　　　　　　性，并在附近的诊所远端视讯看诊，获得开立口服抗病毒药物以在家 　　　　　　　　　服用，然而很遗憾的於十月廿一日被发现在家中昏迷、没有呼吸心跳 　　　　　　　　　，经卫生所医师相验确认死亡，并开立死亡诊断书，主要死因是新冠 　　　　　　　　　病毒感染。 三、新增变异株确诊个案 https://i.imgur.com/XBlw2iB.jpg 上周总计完成一百零四例本土感染及五十例境外移入的定序，其中： 　・本土：百分之九十二的个案为 BA.5 ，而 BA.2 只占百分之八。在高原期逐渐脱离的 　　　　　趋势下，预期 BA.5 占绝大多数的情形还会维持数周，将再观察新的变异株有 　　　　　无造成国内本土的流行。 　・境外：除了BA.5 仍占七成之外，尚有占百分之十四的 BA.2.75、占百分之八的 BA.2 　　　　　、三例ＢＱ家族和一例 BA.4 ，倒是没有检出国际关注的 BF.7 或 XBB。虽然 　　　　　在边境有零星的检出，但都没有达到成为占一、二成流行的情形，故仍无法确 　　　　　认威胁国境的最主流病毒株。 ┌────┬──────────────────────┐ │ 变异株 │ 今年累计检出病例数 │ │ ├───┬───┬──────────────┤ │ │ 本土 │ 境外 │ 境外移入国家／地区 │ │ │ │ 移入 │ │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ BF.7 │ 零 │ 四 │ 美国（二例）、法国（一例） │ │ │ │ │ 、荷兰（一例） │ │ │ │ │ 八月五日至十月二日入境阳性 │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ BQ.1／ │ 零 │ 五 │ 德国（二例）、荷兰（一例） │ │ BQ.1.1 │ │ │ 、英国（一例）、美国（一例 │ │ │ │ │ ），九月廿五日至十月十一日 │ │ │ │ │ 入境阳性 │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ XBB │ 零 │ 一 │ 香港（一例） │ │ │ │ │ 九月廿三日入境阳性 │ └────┴───┴───┴──────────────┘ ＢＱ家族业经欧盟疾病预防与控制中心於十月二十日正式指定为重点变异株，且在风险评 估後认定虽然所占的定序大概是一至二成左右，美国也有类似的比例，但是模型预估上认 为在十一月中至明年初之间，将有可能在欧盟成为秋冬期间最主流的病毒流行株，占比一 开始将达到百分之五十、明年初则是百分之八十以上。不论是 BQ.1 或 BQ.1.1 ，其实大 部分的突变位点相同、均是 R346T，其中 BQ.1.1 的免疫逃脱优势又略胜於 BQ.1 ，因此 预估在欧洲方面有超越成为主要病毒株的可能。 新增个案简述： ┌───┬──────┬────┬───────┐ │ 国别 │ 入境日期 │ 国籍 │ 年龄／性别 │ ├───┼──────┼────┼───────┤ │ 美国 │ 十月九日 │ 本国籍 │ 二十多岁男性 │ ├───┼──────┼────┼───────┤ │ 英国 │ 十月四日 │ 英国籍 │ 四十多岁男性 │ ├───┼──────┼────┼───────┤ │ 德国 │ 十月十三日 │ 本国籍 │ 二十多岁女性 │ └───┴──────┴────┴───────┘ 症状包括喉咙痛、咳嗽、流鼻水、发烧等等，都在机场主动向检疫人员通报，经ＰＣＲ唾 液采检之後检出阳性，进一步定序後认定为ＢＱ家族的变异株。迄今累计的五例个案中， 事实上都来自於欧美。除了西方国家之外，东南亚、亚洲国家则更关注 XBB，在新加坡已 经成为占最多数的检出之病毒株，并预估於十一月中旬达到最高峰；在印度、孟加拉、尼 泊尔、菲律宾及马来西亚等地，近期亦陆续检出 XBB，因此相信不会像欧美一样，由ＢＱ 家族取代 BA.5 成为主流。 台湾境内的下一波病毒株目前很难预料，因为还在刚准备要脱离高原期中，且很多感染过 的民众具备部分保护效果，加上次世代疫苗的接种也可能会增强抵抗力，一般来讲需要等 两、三个月以後，才会有可能再开始出现本土变异株的改变，现在能做的是持续观察边境 的变异株、国际间的传染力与致病力之分析研究。在欧洲、美国，ＢＱ的占比只有一至二 成，因此需要一些时间、让其慢慢成为最主流病毒株之後，才会更容易在境外移入中看到 更多变异株的病例。 四、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：1,929 剂 第一剂：1,185 剂 第二剂：744 剂 疫苗覆盖率： 第一剂：42.6% 第二剂：14.8% 总体： 周末接种剂量：59,373 剂 ＊其中莫德纳次世代疫苗接种 5,079 人次 疫苗涵盖率： 第一剂：93.8% 第二剂：88.2% 追加剂：73.8% 第二次追加剂：14.4% 　　　　　　　（六十五岁以上：41.4%） 王指挥官： 如果没有特别的必要，对於是否要移除隔板，是可以自主决定的，毕竟这是要让疫後生活 逐渐回归正常的现象。 五、本土病例趋势 https://i.imgur.com/sy0jOiO.jpg 第四十二周的确诊数是二十六万六千零二十例，比起第四十一周的三十一万二千零八十五 例，已下降百分之十四点八，属连续两周的下降、且幅度比上周多了很多。统计是到前一 个星期六，看了近两日的个案也是持续下降，因此相信趋势是较明朗的。 六、防疫措施放宽 施行日期：十一月七日起 　　　　　（本日先宣布，提供两个星期的准备期） 甲：「零加七」免居家隔离 原为得於「三加四」和「零加七」之间选择，现在改成单轨、一律实施相同的制度。 匡列为接触者 外出时，需有两日内 当天快筛一次 快筛阴性结果 ┌────────────────────┐ │ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌─────┐ │ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ │ 自主防疫 │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └─────┘ ◆无论是否完成疫苗追加剂均采「零加七自主防疫」 ◆最後接触日为第零天，隔日为自主防疫第一天 ◆家用快筛试剂检测措施：由卫生单位提供二岁以上接触者四剂家用快筛试剂。匡列为接 触者当天快筛一次；自主防疫期间有症状应进行检测；外出前须有两日内快筛检测阴性 结果 ◆检测结果：不追踪（采用自主管理），快筛阳性则依公布之自主防疫指引办理 「零加七」自主防疫期间之防疫规范 应遵守： ◆入境当日或自主防疫第一天，或匡列为接触者当天以家用快筛试剂进行快筛 ◆自主防疫地点以符合一人一室（独立卫浴）条件之自宅或亲友住所或旅馆爲原则 ◆尽量避免接触重症高风险对象（包括六十五岁以上长者、六岁以下幼童、免疫不全及免 疫力低下者等） ◆有症状在家休息，并以家用快筛试剂进行快筛 ◆禁止前往医院陪病、探病，建议延後非急迫性需求之医疗或检查，并避免前往长照机构 外出时： ◆需有两日内家用快筛阴性结果才可外出 ◆外出、上班、上学期间全程佩戴口罩，维持社交距离，有飮食需求可暂免佩戴口罩，并 於用毕後立即佩戴口罩 ◆有用餐需要，得於餐厅内独自或与特定对象共餐。离开座位时及餐点用毕後应立即佩戴 口罩 快筛阳性时： ◆应尽速就医，可透过远距／视讯诊疗、委由亲友或由地方政府卫生局安排至诊所或负责 居家照护之责任院所（含卫生所）评估快筛阳性结果 ◆确诊之轻症个案可於加强型防疫旅馆、集中检疫所或原自主防疫地点（不含一般旅馆） 进行居家照护 ◆如有就医需求，可自行开车、骑车、步行、家人亲友载送（双方全程佩戴口罩）或依地 方卫生局安排就医。就医时请佩戴医用口罩且禁止搭乘大衆运输工具前往。 调整理由： 在实施「三加四」和「零加七」同住接触者居家隔离时，经统计发现转阳确诊的比例没有 太大差别，加上有「以筛代隔」快筛试剂取代隔离的政策，故决定取消居家隔离。这也是 继开放国境不再设居家检疫後，居家隔离也将走入历史。 乙：「七加七」解除自主健康管理条件放宽 ┌──────┬────────────┐ │ 确诊条件 │ 调整内容 │ ├──────┼────────────┤ │ 居家照护者 │ 隔离满七天後，快筛阴性 │ │ │ 可提前解除自主健康管理 │ └──────┴────────────┘ ＊只要任意一天有阴性，即可直接解隔 备注：非重症且收治医院、加强版防疫旅馆／集中检疫所之确诊者，如以快筛阴性（需由 　　　医事人员执行）作为解隔条件者，解隔後无需进行自主健康管理。 丙：「接触不特定人士或无法保持社交距离」场所（域） COVID-19 疫苗接种规范放宽 　　（即「三剂令」） 取消民众参与以下活动，须完成 COVID-19 疫苗追加剂（第三剂）接种或快筛之限制，包 含： ★宗教活动（遶境、进香团） ★团体旅游（由旅行社承揽，参加成员彼此之间属於不特定人士之旅游） ★健身房 ★八大行业 丁：营业场所及公共场域体温量测之强制性规范移除 ◆各场所（域）可视其营业／服务性质及需要，自行决定健康监测之方式（如医院、住宿 型长照机构，可以据此考量） ◆请中央各目的事业主管机关检视目前所订之 COVID-19 相关防疫指引，倘有规范於入口 处应设置体温量测，请检视评估修正 调整理由： 疾病本身如果用体温量测进行监测，其实效用并不大、有时也会造成人力上的损耗。 七、澄清声明 针对某立法委员於本日院会上质询时，使用审计部的罚款资料推算每剂高端疫苗价格、得 出一千多元的结论一事，这是错误推估。 ◆以罚款总额除以总剂数有很多谬误 ◆计罚基准依据逾期时间不同，有两种计算方式： ★每日逾期计罚 ★逾期三十日计罚 ◆每批疫苗逾期数量及日数不同，计罚方式与金额也不同 问与答 民视：（代东森新闻） 一、除了日本之外，近期传出打高端的国人在入境新加坡、美国、西班牙及智利时可能会 受阻，指挥中心是否有掌握到类似情形？ 二、对於打高端的国人於国外入境受阻一事，请问有何配套措施，如ＰＣＲ补助？ 王指挥官： 一、该五个国家都存在「只承认世卫疫苗」的规定、没有再增加，看来要处理的只有日本 ，因为另外四国可用快筛取代，不过执行的强度有所不一，因此似乎还不会造成困扰 。日本可以说是全世界入境管制中最严格的国家，但相信在不久的将来会有改变。 二、自从把加打的规定公布以来，真正有需求的大概有十来位；要进行ＰＣＲ的部分，按 照上星期与高端公司的联络结果，将由他们发表协助办法。相信这是暂时性的措施， 毕竟打疫苗是为了回归原始、增加保护力，旅游则是衍生出来的问题，在每个国家都 不一样，随着时间消逝、国际开放的演变，这些事情都会获得解决。 ＊按：公司通稿 「考量社会责任、企业形象及股东权益，并参考律师提供之法律意见书与各界意见 反馈，评估可在财务负担允许及合理范围内，协助政府一起解决部分国人赴日的 不便，将於年底前免费提供接种高端新冠疫苗之民众赴日前ＰＣＲ检测服务。 根据疫情指挥中心推估，十二月底前全国约有八万人前往日本，以高端疫苗接种 人次比例占百分之四点九估计，本公司已规划足够检测量能，将与全国北、中、 南各一家医疗院所合作，自十月廿八日起至年底，免费提供ＰＣＲ检测，以服务 接种高端新冠疫苗并计划前往日本之民众，并将视实际使用需求状况增加服务据 点。」 台视： 一、在放宽确诊者後七天的自主健康管理後，十二月是否有机会调整前七天的隔离期间？ 口罩令是否也有机会放宽？ 二、对於确诊者不能投票的规定，外界仍存有疑虑，而中选会表示「以指挥中心的决议为 主」，请问是否有机会再重新评估？ 王指挥官： 一、已请专家小组开会讨论，毕竟确诊者本身已经确诊，隔离天数的缩短会否导致疫情蔓 延或增高，影响都是直接、巨大的；至於口罩，还是要等疫情稳定往下後再讨论，目 前未达此地步。 二、现在大概就只剩下确诊者隔离的问题，因为十月十三日後没有居家检疫、十一月七日 後没有居家隔离的问题了。中选会的说法只有一个，即「没有剥夺投票权」，能出门 的即能投票。以指挥中心的立场而言，因为在防疫期间还是有隔离的必要，在全世界 大部分国家，目前不管是建议还是强制，都还是建议确诊者要隔离，且《传染病防治 法》是必须遵守的。投票权很重要，人民健康权也很重要，确诊者没有隔离、出来外 面，会造成其他人被传染，影响他人健康。近来也试着调整措施，如将「三加四」和 「零加七」的双轨制改成「零加七」单一制，并取消了居家隔离。未来会调整的措施 ，都会把影响降到最小。 公视： 关於确诊者投票的问题，日本把确诊者分为有症状和无症状，前者要隔离七天、後者则锁 短为五天，而薛部长上午在立法院说「会由专家考虑」，不晓得是否有考量到此方向？ 王指挥官： 的确会由专家考虑是否缩短，天数、配套方式的说法目前有很多种，总是要请专家从公共 卫生、感染管制的层面，经深度思考和讨论後决定。 TVBS： 一、高端疫苗迄今尚未补件，且截至十月廿一日为止，还有一百二十点八万剂疫苗即将届 效，是否不再考虑展延、全数都会销毁？ 二、是否有打了疫苗後，出现掉发症状的患者比例？ 王指挥官： 一、经询问食药署的同仁，高端已送达部分补件，近日内可能会陆陆续续再传资料。届效 的部分不会再展延。 罗副组长： 二、虽然不时会有零星报导指出打完某厂牌疫苗或打不同厂牌疫苗会发生掉发情形，但在 食药署不良事件监测中，列出了二十六种特殊关注的不良事件，主要都是与较严重的 病症有关，并不包含「掉发」这一项，目前国际上的文献也没有显示特定厂牌或新冠 疫苗与掉发有较强的关联性，接种疫苗後掉发应是罕见一些病例报告，是否有因果关 系还有待厘清。 中视： 一、在《纽约时报》的全球疫情统计数据中，台湾的确诊比例为世界第一（每十万人中有 一百六十例），死亡比例则排行第三（每十万人有零点二五例），是防疫出了什麽状 况，还是国内医疗体系出现什麽问题？其他国家在疫情高峰时，是否有可能也排世界 第一？ 二、某医师指出「法传降到第四类的指标，要看指挥中心的选择，要不等冬天过後，要不 即看死亡、重症数据持续下降」，请问态度是偏向哪一种？ 王指挥官： 一、根据该统计内容，可看出是拿近七天的平均确诊数来比，台湾由於是 BA.5 疫情晚发 的地区，本周才刚开始要脱离高原期，因此用过去七天的平均数来看，当然会比较高 。如果要看防疫成效，还是要看整体性，或是大区段才会较准确，而台湾无论是从疫 情一开始或是到现在，在世界上的大区段排名都相当良好。 二、要考虑的事情除了重症率、死亡率及流感化的有无之外，还有很多其他的因素，如国 际疫情是否有降级、世界卫生组织是否解除「国际关注的突发公共卫生事件」，而因 为传染疾病是世界性的、连动性的，要同时看了国内数据、国际状况才能决定。 华视： 有医师建议「未来国内可以朝向以县市或地区为单位，透过灯号显示流行的程度，例如阳 性率大於百分之十为红灯，建议停班停课；介於百分之五至十时为黄灯，维持戴口罩、社 交距离；低於百分之五则为绿灯，可维持正常生活」，请问看法？ 王指挥官： 没有听过此等建议，不过粗略思考的话，觉得既然台湾已走进与病毒共存的时代，不会特 别重视有多少确诊者，类似的灯号警示更像是中国还在做的事，是类似「清零」的规划（ 绿码、黄码及红码）。现阶段的目标是要让人民回到正常生活，在经济发展的同时照顾脆 弱族群，并注重重症和死亡的情况。 中视： 某名嘴和某立委说，「高端在食药署的指引下，提早拿到ＥＵＡ」，而薛部长上午表示有 误会，究竟问题是出在哪？ 王指挥官： 没有任何问题，毕竟自从二零二零年十月订定ＥＵＡ的准则之後，都是按照规定办理，而 高端公司也依据相同的准则进行临床试验。第二期的结果不但符合标准、还比标准高出很 多，因此才授予ＥＵＡ。 中时： 本日新增两例莫德纳 BA.1 疫苗接种後的死亡事件，年龄分别为六十二岁和六十四岁，请 问是否可以说明一下状况？ 庄发言人： 其中一例为六十多岁男性，在十月十八日接种第五剂莫德纳次世代疫苗，当日无发烧、身 体不适，但隔天（十月十九日）观察到有痰、呼吸喘、体温达三十八度、脉搏加速等症状 ，血压浓度是一百一十七和七十六毫米汞柱，血氧浓度相当低，送急诊後并於同日死亡， 行政相验结果为急性呼吸衰竭与肺炎，慢性病史部分正在疫调当中。另一例则在调查中。 民视： 一、除了 COVID-19 之外，由於冬天临近的关系，近期流行的病毒还有哪些？目前流行的 最大宗病毒是什麽？ 二、下个月即将开打第二阶段公费流感疫苗，想问的是公费和自费流感疫苗之施打状况如 何？本年度的自费施打是否有比去年更多？ 庄发言人： 一、目前以 COVID-19 病毒为主流行，其他部分计有呼吸道融合病毒（主要发生在幼儿身 上）、副流感病毒及流感，大致上都有些消长。 二、公费接种总数已达三百万四千一百五十七人次，去年则是二百三十六万八千六百八十 八人次，事实上增加的相当多；自费部分则因为主要由诊所、医院自行从厂商进货， 所以施打情形可能要问一般医疗院所才能知道。 王指挥官： 二、今年预期流感的流行状况比去年、前年还要再严重一点，因此流感疫苗的施打变得非 常重要，所幸经宣导後已能获得接受。今年看来公费疫苗的施打比去年同期好很多， 希望民众能够继续踊跃施打，以增加自己的保护力。 -- https://i.imgur.com/c9KgQHs.jpg https://i.imgur.com/r8II5XS.jpg -- 东风夜放花千树，更吹落，星如雨。宝马雕车香满路。 凤箫声动，玉壶光转，一夜鱼龙舞。 蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。 众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛弃疾《青玉案・元夕》 --

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