政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=CNqhlD9VpEc 出席名单： 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 劳动部劳动力发展署 蔡孟良 署长 指挥中心 王必胜 指挥官 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 指挥中心 庄人祥 发言人 一、本日新增案例数 本土感染：50,710 例 境外移入：69 例 死亡个案：52 例 县市分布： 台北市五千三百九十五例、新北市一万零三百七十八例、桃园市五千六百零三例、台中市 六千二百四十八例、台南市三千五百三十五例、高雄市四千九百七十例、基隆市八百一十 八例、新竹县一千三百二十六例、新竹市一千零二十四例、苗栗县一千三百二十二例、彰 化县二千七百八十例、南投县七百六十二例、嘉义县八百二十三例、嘉义市五百三十四例 、云林县一千一百四十一例、屏东县一千三百六十七例、宜兰县一千二百零七例、花莲县 六百九十八例、台东县四百一十一例、澎湖县一百六十七例、金门县一百五十八例、连江 县二十三例 ＊比起上星期同时期，增加百分之十以上，可见现在还是处在疫情的高原期，因此防治措 施不能放松 二、本土病例分析・新增死亡个案通报 https://i.imgur.com/NjFT704.jpg https://i.imgur.com/mpXGwZF.jpg 年轻死亡个案： 　・四十多岁男性：曾接种三剂疫苗，最後一剂在今年一月施打。本身没有慢性病史，於 　　　　　　　　　九月下旬出现大概三、四天的有痰咳嗽症状，当时快筛为阴性；九月 　　　　　　　　　廿四日在家中突然出现意识改变，且被家人发现运动不协调的状况， 　　　　　　　　　因此紧急送往急诊检查新冠ＰＣＲ阳性。处理期间再有全身抽搐的重 　　　　　　　　　症徵象，所以紧急收住加护病房，并安排电脑断层检查，确认具有脑 　　　　　　　　　水肿、疑似脑压升高和脑炎的情形，住院後接受瑞德西韦、类固醇、 　　　　　　　　　免疫球蛋白等药物治疗，但仍不幸因为休克等并发症，於十月三日过 　　　　　　　　　世。死因诊断是新冠病毒引发的脑炎，以及癫痫重积的并发症（严重 　　　　　　　　　癫痫持续发作的特徵）。 儿童重症个案： 　・十一岁男童：本身没有慢性病史，曾於八月接种一剂疫苗，但在此之前於五月已经确 　　　　　　　　诊过新冠、九月初也因为出现ＥＢ病毒感染合并急性淋巴腺炎住院，但 　　　　　　　　出院後在九月十六日再次发烧、淋巴结肿，且本次更合并腹泻、喉咙痛 　　　　　　　　、全身皮疹、口腔溃疡等症状，因此在九月十九日至门诊，经医师研判 　　　　　　　　疑似孩童多系统炎症徵候群，故同日安排住院。在给予免疫球蛋白、类 　　　　　　　　固醇等治疗後，状况已经好转并於九月廿五日平安出院。此案为从初次 　　　　　　　　确诊至发病间距最长的个案，长达一百二十五天（十七周多），但还在 　　　　　　　　文献的「十九周」范围内，只是相距越久、发现机率越低，因此算是一 　　　　　　　　个少见的个案。 https://i.imgur.com/ftwjGRf.jpg 本周整体不分年龄层的致死率仍是万分之十六，可以看到七十岁以上年龄层的致死率部分 ，和前一周相比有略为下降，显示虽然仍然处於高峰，但重症率和致死率未见明确提高、 事实上是持平甚至略降，这大概和长者的及时诊断、投药都有很密切的关系。 二零二二年十二岁以下儿童本土重症个案分析： ┌───────────┬──────┬──────┬───┐ │ 儿童重症分类 │ 零至五岁 │ 六至十二岁 │ 总计 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 孩童多系统炎症徵候群 │ 95 │ 59 │ 154 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 脑炎 │ 23 │ 9 │ 32 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 肺炎（含细支气管炎） │ 16 │ 9 │ 25 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 哮吼 │ 11 │ 0 │ 11 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 家中死亡 │ 6 │ 2 │ 8 │ │ （含到院前死亡） │ │ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 其他（共病引起、新生 │ 3 │ 1 │ 4 │ │ 儿感染等） │ │ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 败血症 │ 3 │ 0 │ 3 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 心肌炎 │ 1 │ 1 │ 2 │ ├───────────┼──────┼──────┼───┤ │ 总计 │ 158 (66％) │ 81 (34％) │ 239 │ └───────────┴──────┴──────┴───┘ ＊二百三十九例中，一百九十六例（百分之八十二）未曾接种 COVID-19 疫苗。由此可见 ，本波疫情中陆续有不少小朋友在确诊之後，通报具有重症的情形。既然是以未接种过 疫苗的小朋友为主，呼吁家长赶快带小朋友接种至少一剂疫苗，达第二剂间距时间的也 可以接种，以避免小朋友发生重症、死亡的风险。 三、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：2,940 剂 第一剂：1,192 剂 第二剂：1,748 剂 疫苗覆盖率： 第一剂：40.3% 第二剂：10.3% 总体： 昨日接种剂量：52,911 剂 ＊其中莫德纳次世代疫苗总共接种 36,484 人次 疫苗涵盖率： 第一剂：93.7% 第二剂：87.9% 追加剂：73.4% 第二次追加剂：11.6% 　　　　　　　（六十五岁以上：39.8%） 四、劳发署：入境移工「零加七」自主防疫措施 经报请指挥中心同意，宣布如下： 施行日期：十月十三日（表定航班抵台时间） ┌─────┬─────────────────────────────┐ │ 入境登录 │ 移工入境七日前，至入出国移工关怀服务网登录下列资讯： │ │ │ ‧自主防疫地点：一人一室有独立卫浴之旅馆、移工宿舍、雇主 │ │ │ 自宅 │ │ │ ‧移工完整接种两剂疫苗证明 │ │ │ ＊在旅馆或防疫宿舍自主防疫，於入境三日前登录 │ ├─────┼──────────┬─────┬───┬───┬────┤ │ 自主防疫 │ 工作类别 │ 一人一室 │ 工作 │ 外出 │ 登录两 │ │ 管理 │ │ 独立卫浴 │ │ 必要 │ 日内快 │ │ │ │ │ │ │ 筛阴照 │ │ │ │ │ │ │ 片 │ │ ├──────────┼─────┼───┼───┼────┤ │ │ 产业类 │ 旅馆、移 │ ○ │ ○ │ ○ │ │ │ （制造业、营造业、 │ 工宿舍、 │ │ │ │ │ │ 农业及海洋渔捞） │ 雇主自宅 │ │ │ │ │ │ ＊同入境旅客的规范 │ 皆可 │ │ │ │ │ ├─┬────────┼─────┼───┼───┼────┤ │ │社│服务重症高风险对│ 旅馆、移 │ Ｘ │ ○ │ ○ │ │ │福│象：六十五岁以上│ 工宿舍可 │ │ │ │ │ │类│、六岁以下、免疫│ ，雇主自 │ │ │ │ │ │ │不全及免疫力低下│ 宅不可 │ │ │ │ │ │ │(★) │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼───┼───┼────┤ │ │ │服务非重症高风险│ 旅馆、移 │ ○ │ ○ │ ○ │ │ │ │对象（超过六岁未│ 工宿舍、 │ │ │ │ │ │ │满六十五岁）：入│ 雇主自宅 │ │ │ │ │ │ │境前登录医嘱证明│ 皆可 │ │ │ │ │ │ │无免疫不全或低下│ │ │ │ │ │ │ ├────────┼─────┼───┼───┼────┤ │ │ │特殊情形： │ 旅馆、移 │ ○ │ ○ │ ○ │ │ │ │①雇主是被看护者│ 工宿舍、 │ │ │ 每日筛 │ │ │ │ 无人照顾且本人│ 雇主自宅 │ │ │ │ │ │ │ 同意 │ 皆可 │ │ │ │ │ │ │②机构看护工符合│ │ │ │ │ │ │ │ 长照防疫规范并│ │ │ │ │ │ │ │ 经雇主同意 │ │ │ │ │ │ │ ├────────┴─────┴───┴───┴────┤ │ │ │ ＊入住旅馆自主防疫七日，补助雇主每人每日旅宿费百分之 │ │ │ │ 五十，最高每日一千二百五十元（原则上要考虑到社福移 │ │ │ │ 工的雇主可能有经济上的负担，才维持现行作法） │ ├─────┼─┴───────────────────────────┤ │ 注意事项 │ ‧机场自接或租用巴士接送至自主防疫地点 │ │ │ ‧落实自主防疫期间第零或一、三、五、七日，共四次快筛及有 │ │ │ 症状时快筛，结果应登录入出国移工关怀服务网 │ │ │ ‧自主防疫期间确诊，雇主（仲介）应通报登录入出国移工关怀 │ │ │ 服务网，移工如住旅馆或雇主自宅，由雇主（仲介）送集检所 │ │ │ 隔离；其他自主防疫地点（如：移工宿舍）就地隔离 │ └─────┴─────────────────────────────┘ ★依指挥中心九月廿九日发布，「零加七」自主防疫期间尽量避免接触重症高风险对象 问与答 ETtoday： 一、本日病例数仍超过五万例，大概是本波疫情的次高纪录，但日前亦预告「因为系统异 常，所有可能多一些」，因此请教如何评估疫情的走势？下周是否有可能出现更高的 状况？ 二、公费清冠一号的使用检讨会议本日召开，是否已经作出结论？适用对象可能会再限缩 ，或是会放宽？ 王指挥官： 一、通报系统有一点时间差，如果看疫情评估，两天平均新增四万七千到四万九千例之间 ，看来还是高原期，将来有连续假期，理论上会少一点，假期後会升高，判断上相信 还是高原期上波动中，会持续观察。 二、和中医师公会全联会的讨论尚未有回报，因此还不知道结果如何。 中视： 一、在疫情的高峰时，是否有可能达到六万四千例？ 二、某医师分享「天选之人不代表身体较好，可能是因为身体较糟、常常被感冒病毒侵犯 ，才不容易确诊」，请问看法如何、讲法是否正确？ 王指挥官： 一、看来应该不会到。虽然评估当前是高原期，但不能完全排除可能性，因此还是密切观 察。 二、「署长、罗副好像还没有得过，两位身体看起来都还不错。」 罗副组长： 二、经查该名中医师引述的研究来源，系今年一月发表於「自然通讯」期刊的英国研究， 研究对象为二零二零年的「确诊个案接触者」，并找了五十二名接触者，当中二十六 名曾感染过、二十六名没感染过，比较两者抽血後免疫系统上的变化。该研究推论， 如果曾感染过冠状病毒的民众，所产生的免疫反应、交叉保护力比较高，也因此接触 确诊者却不受感染，因此这也是所谓「天选之人」或自然抵抗力的众多机转之一。 第二种机转则是，先前台大儿童医院感染科医师黄立民曾提过的「遗传基因多样化」 ，新冠病毒感染细胞必须要透过ＡＣＥ２受体，但有些人天生身体ＡＣＥ２遗传受体 表现较低，因此不容易被病毒感染，这也是最常被提及「自然抵抗力」的来源。至於 另外一种「自然抵抗力」来源，在某些地理区域、社区中，本来就充斥较多传染病， 随着演化适应，民众同时期感染到其他病毒，会影响免疫系统、出现干扰素等，来抑 制新冠病毒或其他新兴病毒感染；也可能因感染的病毒多，容易产生後续交叉保护力 ，可对付新型病毒。 不过，後两者的支持性研究较少，而前述英国的研究虽有提供证据，但研究的结论也 提及，因样本数仅有二十多个个案、样本数少，包括九成是白人、研究对象也不是在 Omicron 流行期，若要延伸性推论可能不容易，况且此研究也没有下结论称该群对象 身体较虚弱，因此应该没办法直接推论「身体较虚弱」的说明，可能与他们先前感染 过病毒的多寡、种类，以及有无产生足够後续交叉保护力有关，如果身体免疫系统太 虚弱，可能也产生不出交叉保护力，来保护新的病毒感染，两者之间无直接关联。 俗称「天选之人」可能因为上述机转产生天然抵抗力，但後续可能因病毒变化，或原 有的自然抵抗力慢慢消退後，还是有可能再染疫。最重要的抵抗力来源，应该还是接 种疫苗所带来的保护效果，及曾感染过者短期内有保护效果，这些都是已经很明确的 证据，因此如果属於还没感染过者，建议减少接触、将疫苗打好打满，继续维持自己 的抵抗力。 代寰宇： 一、高端报废率是百分之三十四，对比整体百分之六的疫苗报废率高出将近六倍，如此悬 殊的比例是基於什麽原因？ 二、立委质疑高端疫苗的三千多名受试者，在尚未进入第三剂追加剂的实验前，即先由卫 福部予以紧急使用授权，让高端成为第三剂追加剂疫苗清单之一，批评这是「草菅人 命」、「把民众当成白老鼠」，请问看法？ 王指挥官： 一、疫苗一直都在发展当中，如今已经发展到次世代。品牌如果没有往升级的方向发展， 被施打的量一定少、报废率一定会更高，高端、ＡＺ都会有相似的问题，这是一个必 然的现象。举个例子来讲，日本购买一亿多剂ＡＺ疫苗，本身施打的只有数十万，另 有四千多万用来援外，剩余的在未来届效後一样要报废。这些都是战略上的调整，因 为没有办法未卜先知，只能准备现在的。 二、以高端作为追加剂是经过ＡＣＩＰ的同意，从在国内多家医院的研究结果判断有效； 且次单位蛋白疫苗的副作用较少、安全性很高，绝对没有所谓的「草菅人命」之事， 这是错误的认知。 代东森： 很多诊所的流感快筛缺货，导致民众想筛却筛不到，请问是否有掌握存量？′ 王指挥官： 没有规定一定要经过流感快筛，才可以给药或诊断，因此没有管制或徵用。如果院所存货 不够，需要自行找代理商或厂商添购。是否要进行流感快筛，应尊重医生的指示，一定要 做的话，可以去仍有快筛的院所就诊。 联合报： 一、在十月十三日开始的校园防疫新制中，打三剂的师生适用「零加七」、没有打满三剂 的则按照「三加四」规定，有家长据此认为「这是变相的要求学生打三剂」。请问看 法？ 二、五至十一岁儿童在今年六月才开打第二剂疫苗，最快接种第三剂的时间是在十一月， 不知道是否有考虑缩短间隔？ 庄发言人： 一、有无施打三剂执行「零加七」或「三加四」的制度施行已久，过去的校园防疫政策， 同住家人确诊後，需七天在家，现在只是变成跟所有原来相同的制度，因此没有一定 要师生打三剂，且以五至十一岁幼童的家长角度，建议如果有同住家人感染，先在家 三天隔离较放心。 二、今年六月下旬开过ＡＣＩＰ专家会议，当时讨论五至十一岁幼童施打间隔需五个月， 有些国家也是以五个月间隔来执行，未来会再讨论缩短施打第三剂间隔的可能性。 代年代壹电视： 陈时中前指挥官在参选後，一直被对手阵营质疑「当年指挥中心挡ＢＮＴ」，请问当时采 购过程中是否有遇到许多困难、阻碍？ 王指挥官： 指挥中心从来没有挡疫苗，而且确实遇到很多困难。 代民视： 按照观光局入境指引规范，导游、领队要上了讲习才能带团，有业者抱怨抢不到名额，请 问是否有配套？ 王指挥官： 将和观光局沟通，请他们加开场次，让有意愿的导游、领队赶快接受训练，以恢复带团的 能力。 ＊单位补注： 目前已开放四十二场报名，将会加开场次、估计有上百场，请导游、领队不用担心。 -- https://i.imgur.com/CDDgRCV.jpg https://i.imgur.com/euNOCJn.jpg -- 长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。 长亭外，古道边，芳草碧连天。问君此去几时还，来时莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生难得是欢聚，惟有别离多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【现代】李叔同《送别》 --

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