政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=sRZDQQEyKDw 出席名单： 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 指挥中心 王必胜 指挥官 指挥中心 庄人祥 发言人 一、本日新增案例数 本土感染：33,377 例 境外移入：54 例 死亡个案：38 例 县市分布： 台北市三千五百八十五例、新北市六千七百八十二例、桃园市三千九百零一例、台中市四 千三百零八例、台南市二千一百九十例、高雄市三千一百二十例、基隆市五百零四例、新 竹县一千零五十八例、新竹市七百四十七例、苗栗县九百零二例、彰化县一千七百三十九 例、南投县五百六十八例、嘉义县四百九十四例、嘉义市二百九十五例、云林县七百一十 七例、屏东县七百九十七例、宜兰县七百零五例、花莲县四百九十八例、台东县二百零一 例、澎湖县一百三十一例、金门县一百一十六例、连江县十九例 ＊比起上星期一，本土病例增加了百分之十七，因此可说是还在高原期起伏的阶段。死亡 个案数也维持得很相当。 二、本土病例分析・新增死亡个案通报 https://i.imgur.com/Ec3Db1I.jpg https://i.imgur.com/hjYYFjU.jpg 死者年龄介於五十多岁至九十多岁，没有儿少或较年轻的死亡、重症个案。 三、新增本土变异株确诊个案 经针对九十三例本土个案完成定序，发现其中七十四例属於 BA.5 个案，没有新增BA.4、 BA.2.75 等值得关注的变异株。目前来讲， BA.5 在本土定序的占比已达百分之七十九点 六，和上星期的百分之八十实质相同，可说稳定居於绝对多数的情形。虽然有将近两成可 能是 BA.2 ，不过慢慢被 BA.5 取代的趋势是已经确定的了。 ┌────┬───┐ │ 居住地 │ BA.5 │ ├────┼───┤ │ 北部 │ 36 │ ├────┼───┤ │ 中部 │ 12 │ ├────┼───┤ │ 南部 │ 20 │ ├────┼───┤ │ 东部 │ 6 │ └────┴───┘ 不管是北中南东，虽然个案数不尽相同，但大概只反映抽样的母数不同，分布比例的定序 占比都是在六成至八成五之间，都是处於多数的情形。 ┌───────┬───┐ │ 年龄层 │ BA.5 │ ├───────┼───┤ │ 儿童／青少年 │ 7 │ ├───────┼───┤ │ 成人 │ 67 │ └───────┴───┘ 在受定序为 BA.5 之个案中，中重症个案占约百分之七十五，没有新增儿童或青少年的中 重症个案。 三、修订重复感染之定义及个案处置原则 对象：已解除隔离之确诊个案 说明： 在六月底的时候，经专家会议讨论之後，曾将「重复感染」订定为「距离上一次确诊为一 个月以上、三个月以内，符合一些特定条件即可视作确诊」；近来接到基层医界的反映， 认为某些特殊个案在未满二十八天以内，即开始出现重复感染的病徵，且有检验结果可以 佐证，加上自八月中以来，面临的是 BA.5 新变异株，可能导致曾感染 BA.2 的人重复感 染到 BA.5 。故经九月的专家会议讨论、共识後，已在九月三十日周知如下： ┌─────┬────────────┬────────────┐ │ 项目 │ 距前一次发病日或采检日 │ 距前一次发病日或采检日 │ │ │ 十四天起至三个月内 │ 三个月以上 │ ├─────┼────────────┼────────────┤ │ 重复感染 │ ‧原慢性症状恶化、或出 │ ＰＣＲ阳性或抗原／核酸 │ │ 之定义 │ 现发烧、或有新呼吸道 │ 快筛阳性 │ │ │ 症状 │ │ │ │ 以及 │ │ │ │ ‧ＰＣＲ阳性（ＣＴ値小 │ │ │ │ 於二十七）或抗原／核 │ │ │ │ 酸快筛阳性 │ │ ├─────┼────────────┼────────────┤ │ 个案处置 │ ‧医师进行法定传染病通 │ ‧原则视为新感染个案， │ │ 原则 │ 报，勾选「疑似重复感 │ 通报後依现行确诊病例 │ │ │ 染个案」 │ 处理原则，启动相关防 │ │ │ │ 疫措施及医疗处置 │ │ │ ‧通报後系统自动研判为 │ ‧如医师综合评估非属新 │ │ │ 确诊，并依确诊病例处 │ 感染个案，则排除确诊 │ │ │ 理原则启动相关防疫措 │ ，後续由地方政府撤销 │ │ │ 施及医疗处置 │ 隔离处分 │ └─────┴────────────┴────────────┘ ＊要点： 十四天至三个月内 ‧「症状恶化」定义订得仔细一点 ‧通报过程予以简化，通报後不必再经过区管中心研判，即可立刻展开防疫措施和医疗 处置，包括给药 三个月以上 ‧对於「ＣＴ值小於三十」的条件，经第一线人员反映「在医院初步通报时，没办法很 快地取得数值」等後，获专家会议同意取消 由此可让「网子」撒得更广一点，如果担心有重复感染、症状恶化或新呼吸道症状，就医 时更能获得医师依据条件执行处置，对防疫可能有更好的帮助。 因应此修订，「怎样才算重复感染 COVID-19 ？」的解答并予修订： 情境一 ┌─────────┐ ┌─────────┐ ┌─────────┐ │ 於发病日或采检日 │ → │ 原慢性症状恶化、 │ → │ ＰＣＲ阳性（ＣＴ │ │ 十四天至三个月内 │ │ 或出现发烧、或有 │ │ 値小於二十七）或 │ └─────────┘ │ 新呼吸道症状 │ │ 抗原／核酸快筛阳 │ └─────────┘ │ 性 │ └─────────┘ 情境二 ┌─────────┐ ┌─────────┐ ┌─────────┐ │ 於发病日或采检日 │ → │ 无论是否有症状 │ → │ ＰＣＲ阳性或抗原 │ │ 间隔至少三个月後 │ └─────────┘ │ ／核酸快筛阳性 │ └─────────┘ └─────────┘ ＊上述条件须由医师评估後认定或排除确诊 截至十月三日为止，本波疫情已经累计三万零一百一十例通报重复感染的病例，其中大概 百分之二点一（六百三十五例）是在首次通报的三十天内再次发病者，过往虽然不符合现 行的通报定义，但经医师补充资料後，仍获得研判重复感染，比例上来看有重复感染情形 的人数不多，也许在放宽了定义之後，比例可能会再高一点，但不占每天确诊人数太多。 如此一来，对於特定重复感染个案的通报、处理，将带来帮助。 至於十四天内者，目前不认定为重复感染；且经专家会议讨论，从世界上其他国家的定义 来说，某些正在陆续放宽，但大概都以至「一个月左右」为准，现行只有台湾放宽至「十 四天以上」。藉由与医界的沟通、回馈，得知他们确实处理到重复感染的通报问题，希望 能对症下药，因此已经公布并实行。 四、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：640 剂 第一剂：246 剂 第二剂：394 剂 疫苗覆盖率： 第一剂：39.8% 第二剂：9.4% 总体： 昨日接种剂量：25,529 剂 ＊其中莫德纳次世代疫苗总共接种 8,241 人次 疫苗涵盖率： 第一剂：93.7% 第二剂：87.8% 追加剂：73.3% 第二次追加剂：10.9% 　　　　　　　（六十五岁以上：38.7%） 流感疫苗： 周末接种剂量：181,135 剂 ＊比起二零二一年的首两日（十九万三千七百八十四人次），估计上可见接种率应该会来 得高一些，只是因为接种假日的关系，导致有略低於去年同期 五、本土病例趋势 https://i.imgur.com/foc0d8m.jpg 第三十九周总计是二十九万六千五百七十六人，比第三十八周的二十七万八千零九十六人 增加百分之六点六，看来还比第三十七周再高了一点。由於幅度差别都不大，因此认定还 在高原期，所以在社区方面仍要再提醒所有民众： ①依照指挥中心的建议施打疫苗，还没有完整接种者尽速接种。 ②确实遵守现行防疫规定：平时落实戴口罩、勤洗手；一旦确诊、或需居家隔离、居家检 疫及自主防疫时，请配合相关防疫措施。 ③保护高龄、幼儿、重大疾病病人等脆弱族群，时时关心其健康，避免有症状或有暴露史 的家人朋友接近，一有疑似症状尽速快筛或就医。 ④适当准备防疫物资，包括口罩、快筛试剂。 在宣布於十月十三日解封边境後，已能感觉到国内防疫松懈了一点，因此在政策还没有改 变之前，请遵照现有槼定执行。另外，十月一日起已经开始第六轮快筛实名制，且有免费 发放给六十五岁以上民众及零至六岁幼儿的部分，希冀能赶快作好准备。 六、澄清：一零九年至一一一年八月底特别预算－加强多元管道卫教宣导及防疫谘询专线 等执行现况说明 有关某媒体声称「七点九亿元媒体费用被用於独厚特定媒体」一事，兹将从疫情开始至今 两年八个月的明细列出如下： ┌────────┬───────┬──────────────────┐ │ 项目 │ 执行经费 │ 内容 │ ├────────┼───────┼──────────────────┤ │ 一九二二民众疫 │ 约六亿五千五 │ 包含客服人员薪资、席次使用费用（如 │ │ 情通报及谘询服 │ 百万元 │ 系统维运管理、软体授权、管销等）， │ │ 务中心 │ │ 以及线路租用等费用 │ ╞════════╧═══════╧══════════════════╡ │ 防疫政策沟通暨媒体通路集中采购案 │ ├────────┬───────┬──────────────────┤ │ 记者会 │ 约三千九百五 │ 办理记者会，包含直播、字幕、手语老 │ │ │ 十六万元 │ 老师等相关费用 │ ├────────┼───────┼──────────────────┤ │ 防疫大作战 │ 约三千万元 │ 制作防疫大作战，包含拍摄、翻译多国 │ │ │ │ 语言（英语、泰语、菲律宾语、越南语 │ │ │ │ 、马来语、印尼语及缅甸语），另含台 │ │ │ │ 语、客语及四种原住民语 │ ├────────┼───────┼──────────────────┤ │ 疫苗接种官导、 │ 约六千一百七 │ 包含印制（接种需知、接种意愿书、纪 │ │ 卫教资料 │ 十九万元 │ 录卡贴纸、海报等）及运送，以及制作 │ │ │ │ 折页、单张、懒人包等卫教资料 │ ├────────┼───────┼──────────────────┤ │ 广告 │ 约一百九十五 │ 卫教宣导、包含苹果新闻网、东森新闻 │ │ │ 万元 │ 云、自由电子报、大家说英语等 │ ╞════════╪═══════╪══════════════════╡ │ 其他 │ 约一百七十万 │ 包含建置疾管家 COVID-19 专区，提供 │ │ │ 元 │ 防疫／检疫措施等常见问答及「实联制 │ │ │ │ 扫码」功能等 │ └────────┴───────┴──────────────────┘ ＊以上合计：七点九亿元 （以一九二二的费用为最多，占百分之八十三） 前述费用都是依法使用，且经合法程序、受立法院监督、审计单位检查等，相信应是最正 确的资讯。 七、指挥中心现阶段工作重点 对於退场的条件，在此重申如下： ‧防疫体系及跨部会协调持续运作 ‧边境解封规划执行及後续管理 ‧国内防疫政策适时调整 ‧同住者居家隔离 ‧口罩政策 ‧确诊者隔离治疗 ‧通报／快筛条件 ‧新冠肺炎改类评估规划 ‧次世代疫苗采购及接种 ‧传染病防治法修订（在《严重特殊传染性肺炎防治及纾困振兴特别》於二零二二年终 终止效力後的处理） 疫情随时都有变化，如果遇到国内外的紧急状况，也能有应变作为。 问与答 中视： 在十月十三日国门开放之後，是否有评估到确诊数暴增的状况？如果真的会，暴增的幅度 将是多少？ 王指挥官： 应该是不会。目前没有看到边境有具威胁性的变异株，最新的强势变异株是 BA.5 ，国内 占比也和国外趋於一致；且境外移入的比例占总体的比率小於百分之零点五，因此没有大 量变异入境的问题，相反的和国内的防疫规定更有关系。在指挥中心的重点工作项目中， 包括「边境解封後的管理」，因此需要随时提高警觉，了解是否有突发状况发生。 台视： 一、除了新冠之外，是否有统计迄今的Ａ型、Ｂ型流感的感染人数？很多民众近来出现症 状，但是不管怎样快筛都是阴性，在此情况下要如何区分症状源自流感或新冠？还是 说快筛达第几天仍为阴性时，得怀疑为流感？ 二、某医师反映「本身不敢让患者在诊所进行测流感的快筛，恐怕验出来结果是新冠」， 未来会否考虑让民众买流感快筛试剂，以便自行回家检验？ 罗副组长： 一、如今慢慢地将要进入流感季，但一般来讲在正式进入之前，通常是天气真的会转得明 显的凉，因此在接种流感疫苗的记者会上，提供了实验室传染病自动通报系统的流感 病毒阳性件数，过去数周比上一个月还要增加，但近来的阳性件数都是稳定在八十多 至九十多件之间，其中以Ａ型流感为主，没有看到明显开始流行的趋势，未来亦将密 切观察；没有看到任何重症案例。 二、流感和新冠的症状很接近，不过流感筛检的敏感度略低於新冠筛检，因此一般来讲在 类流感的诊断上，非常仰赖临床医师的判断，如是否有发烧、肌肉酸痛、明显的呼吸 道症状及全身性症状（倦怠、食慾不振）等。流感快筛的准确度是七成至八成之间， 所以会有大部分的人即使流感快筛阴性，但事实上是罹患流感的，所以还是建议寻求 医师的评估，按其专业判断为主。至於新冠快筛阴性之後，要间隔多久才能进行流感 快筛，这没有一定的说法，可能要看症状而定。 民众对於流感和新冠的讨论，相信主要是基於两种病毒都会在冬季引起流行，七月份 美国梅约诊所（医学中心）针对Omicron 流行期间和流感双重感染的研究，发现流感 过染率在Omicron 流行期时和背景值差不多，并没有感染新冠後更容易感染流感。另 外，双重感染没有更容易出现重症，但明显性上是需要就医的。同时，从感染後的症 状来讲，双重感染者的轻症表现比单纯感染 COVID-19 者来得明显。在配对并比较一 百一十五对组合後，双重感染的个案之症状较为明显，包括鼻塞、咳嗽、发烧、头痛 及肌肉酸痛，但除此之外，不管是住院、加护病房或死亡的比例，和单纯感染者的发 生率上未见统计差异。 要提醒的是，於秋冬流感流行期间，除了流感外，还有其他呼吸道疾病，如霉浆菌、 腺病毒，并非新冠肺炎快筛阴性就可直接判断流感，还是要给医师做监别诊断，较能 确实保护自己的健康。 王指挥官： 二、由於新冠肺炎与流感症状重叠的症状多，建议民众先以新冠肺炎快筛为主，确定是否 为新冠，毕竟符合给药条件的话，将和快筛确诊有相当关联。如果不是新冠肺炎，有 必要再前往医疗院所，由医师判定是否需进行医用流感快筛，不过要强调的是，其结 果、是否影响药物治疗及通报，都须仰赖临床综合判断。目前没有家用流感快筛，但 如有较好的商品，可以向食药署申请许可，但据知其准确性不高，如果准确率无法达 到七成，效果将与没有做无异，不过还是希望能了解有无实际使用的必要。 TVBS： 疾管署来年的防疫预算将是史上新高，某专家认为次世代疫苗是追加接种，未来只需要比 照流感疫苗，每年接种三百万至六百万人即可，否则恐怕会浪费公帑。请问看法？ 王指挥官： 目前新冠疫情还在持续，明年没有特别预算，因此疾管署编列公务预算来支应防疫需求， 而明年的疫情状况，现在是没办法预测，但该编的预算还是要编，不可能到要用的时候再 去编，这是公务预算、不是特别预算，尤其是疫苗施打、药物治疗、防疫物资等，都需要 编列预算，而这些都受到立法院的监督，所有使用的科目、规范该用就用，不该用的就不 会用，这都受到监督。至於明年新冠疫苗的打法，现在做定论是言之过早，毕竟还在发展 阶段，由於未将特别预算以公务形式编列，看来才会更多。 中时： 一、在指挥中心的工作重点中，没有提到「解散後ＥＵＡ失效」的问题，请问是否与指挥 中心有无解散没有关联？工作重点是否一定要在指挥中心成立期间才有办法运作，且 无法由各部会自行处理？ 二、如果指挥中心没有办法解散，是否有考虑从一级开设降为三级开设的方向？ ＊第一问涵盖三立的提问： 「关於药证、医材许可证明订期限一节，是否有一个理想的目标，即大概何时将要求药 商申请正式许可？」 王指挥官： 一、外界一直很关心指挥中心是否继续开设，而ＥＵＡ系该做的业务之一，现在包括药品 、疫苗还有医材的ＥＵＡ期限都跟着指挥中心，指挥中心解散才跟着届期失效。这部 分希望可以脱钩，指挥中心会去处理，也就是明订一个期限。但对於期限定於何时， 申请许可证还要看药商、医材商是否有意愿，且申请需要准备资料。另外还要考量未 来是否会再使用，会继续使用就往申请许可证方向努力，不会使用的话则不会往该方 向走。期限也会审酌疫情发展而立，如果公共紧急卫生状态持续，也可以申请展延， 这些都是指挥中心的工作重点之一，有法律可以依循。成立指挥中心是为了处理跨部 会协调，属於统筹单位；待 COVID-19 疫情稳定、走向常态化或流感化，即可将防疫 工作细节交回各部会执行。 二、这是可以考虑的方向。 代民视： 赖清德副总统日前表示「台北市是疫情的开始」，结果被在野党批评。请问是否认同？ 王指挥官： 重看该谈话後，解读上认为他觉得台北市人口稠密、疫情爆发的早且首当其中，这是对台 北市民的体恤，不是像部分媒体报导的版本，这有点断章取义。 寰宇： 某医师本日上午评估「疫情的高原期可能要持续二、三个星期後才会下降」，请问看法？ 王指挥官： 当然是有可能的，毕竟将持续多久，不是非常有把握的、也不是能控制的。再次提出是因 为看到民众近期对防疫意识稍微松懈，所以才要强调除了打好疫苗之外，仍须遵守防疫指 引，才能避免确诊状况变得更加严重，这一切都需要民众继续配合。 -- https://i.imgur.com/t0Gf84f.jpg https://i.imgur.com/gKpBG1R.jpg -- 长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。 长亭外，古道边，芳草碧连天。问君此去几时还，来时莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生难得是欢聚，惟有别离多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【现代】李叔同《送别》 --

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