政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=uB8I3QkhZFo 出席名单： 指挥中心 庄人祥 发言人 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 指挥中心 王必胜 指挥官 台大医院 李秉颖 医师 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 一、本日新增案例数 本土感染：48,421 例 境外移入：192 例 死亡个案：38 例 县市分布： 台北市五千四百三十七例、新北市一万零二百零三例、桃园市五千四百七十例、台中市六 千二百三十八例、台南市二千九百四十七例、高雄市四千三百八十例、基隆市八百六十七 例、新竹县一千三百七十二例、新竹市一千二百二十三例、苗栗县一千一百四十一例、彰 化县二千二百九十八例、南投县九百五十二例、嘉义县八百五十一例、嘉义市四百六十三 例、云林县一千零六十例、屏东县一千二百二十四例、宜兰县一千零五十六例、花莲县五 百八十九例、台东县三百三十八例、澎湖县一百三十八例、金门县一百六十三例、连江县 十一例 ＊本土个案比起前一天来得增加，是因为周期性效应；相较於上星期三，亦增加百分之三 点七，看来算是在平稳上升的状况中。 ＊境外移入比起前一天有所降低，但看来情形维持得很相当；死亡个案数也算是处於平稳 的状况 二、本土病例分析・新增死亡个案通报 https://i.imgur.com/jJmVlJR.jpg https://i.imgur.com/xFGDXoe.jpg 年轻死亡个案： 　・三十多岁男性：没有慢性病史、也未曾接种任何一剂新冠疫苗，於九月十九日出现发 　　　　　　　　　烧、咳嗽，当天自行使用家用快筛检验阳性，但没有通报、更没有看 　　　　　　　　　诊，自行待在家中。九月廿三日时在家突然意识不清，被家人发现时 　　　　　　　　　已经昏迷，送医时没有心跳呼吸，在医院检查发现喉咙多痰，怀疑是 　　　　　　　　　引起呼吸道阻塞的主因，且经急诊ＰＣＲ检验阳性确诊新冠，可是在 　　　　　　　　　一连串的急救後，仍无法回复生命徵象，当日宣告无效过世。经法医 　　　　　　　　　相验确认，死亡诊断是新冠病毒感染合并呼吸衰竭。 青少年重症个案： 　・十六岁男性：曾於今年四月接种一剂疫苗，九月二十日曾出现发烧、咳嗽，经快筛阳 　　　　　　　　性後由诊所确认并作确诊通报，且采行居家照护。隔天晚间，由於有呼 　　　　　　　　吸喘、血氧低的症状，因此紧急前往急诊就医，初期使用氧气面罩，後 　　　　　　　　因氧气状况仍然持续变差，基於呼吸窘迫、肺炎的关系，而插管接受呼 　　　　　　　　吸器治疗，并住进加护病房，同时使用瑞德西韦及类固醇治疗。经过治 　　　　　　　　疗之後，生命徵象已稳定，但仍在加护病房继续治疗、照顾中。 截至目前累计十七例青少年重症个案，其中九例为肺炎、四例孩童多系统炎症徵候群、一 例心肌炎及三例其他共病。 三、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：4,475 剂 疫苗覆盖率： 第一剂：38.7% 第二剂：8.0% 总体： 昨日接种剂量：51,134 剂 ＊其中莫德纳次世代疫苗总共接种 30,171 人次 疫苗涵盖率： 第一剂：93.6% 第二剂：87.6% 追加剂：73.2% 第二次追加剂：10.7% 　　　　　　　（六十五岁以上：37.7%） 四、十二岁至十七岁接种诺瓦瓦克斯疫苗须知 简略介绍： 本疫苗和各类信使核糖核酸疫苗、腺病毒疫苗不一样，系属基因重组的蛋白疫苗。 施打说明： 　・目前核准适用十二岁以上，接种两剂基础剂，两剂间隔至少四周以上 　・建议以同厂牌疫苗完成基础剂接种 　・另九月三十日起依ＡＣＩＰ会议建议，提供十二岁至十七岁青少年追加剂接种使用， 　　有严重不良反应的情形时，可选用此类机制不一样的蛋白疫苗施打（可与基础剂不同 　　厂牌，建议与最後一剂基础剂／基础加强剂间隔至少十二周以上） 仿单所列之不良反应： ┌──────────────┬────────────────────┐ │ 频率 │ 症状 │ ├──────────────┼────────────────────┤ │ 极常见（大於等於十分之一） │ 头痛、恶心或呕吐、肌肉痛、关节痛、注射 │ │ │ 部位压痛、注射部位疼痛、疲倦、全身无力 │ ├──────────────┼────────────────────┤ │ 常见（大於等於百分之一，少 │ 注射部位发红、注射部位肿胀、发热、发冷 │ │ 於十分之一） │ 、肢体疼痛 │ ├──────────────┼────────────────────┤ │ 不常见（大於等於千分之一， │ 淋巴结肿大、高血压、皮疹、红斑、搔痒、 │ │ 少於百分之一） │ 荨麻疹、注射部位搔痒 │ ├──────────────┼────────────────────┤ │ 目前尚无法评估 │ 感觉异常／感觉迟钝、心肌炎、心包膜炎 │ └──────────────┴────────────────────┘ ＊极常见、常见症状多是轻微不良反应，不会影响到生命、也不会引起住院，一般上是各 种新冠疫苗中副作用较小者。 ＊接种诺瓦瓦克斯後有罕见心肌炎或心包膜炎不良事件的通报案件，欧盟与澳洲持续监测 罕见心肌炎或心包膜炎之不良事件。目前诺瓦瓦克斯疫苗接种与心肌炎或心包膜炎之间 ，尚未确定是否有因果关系。 接种後如有持续发烧超过四十八小时、严重过敏反应，如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加 速、全身红疹等不适症状，应尽速就医并告知医师疫苗接种史，以厘清病因。 https://i.imgur.com/UI1r53u.jpg 同时比较安慰剂和疫苗组後可以发现，较常见的是疼痛、倦怠、肌肉痛和头痛，比安慰剂 多出二、三成至四、五成之间，都算是轻微的不良反应。至於接种疫苗以後很害怕的发烧 ，大概则是百分之六，比起腺病毒、核糖核酸疫苗的百分之十至二十少了很多，因此不舒 服的副作用发生率会来得低一点。 五、公费流感疫苗开打 天气开始变冷了，慢慢的也将进入流感季，因此宣布如下： 施行日期：十月一日起 第一阶段： 　‧医事及卫生防疫相关人员 　‧六十五岁以上长者 　‧安养、养护、长期照顾（服务）等机构之受照顾者及所属工作人员 　‧满六个月以上至国小入学前幼儿 　‧孕妇 　‧具有潜在疾病者，包括（十九至六十四岁）高风险慢性病人 　‧ＢＭＩ大於等於三十者、罕见疾病及重大伤病患者 　‧六个月内婴儿之父母 　‧幼儿园托育人员及托育机构专业人员 　‧国小至高中（职）／五专一至三年级学生 　‧禽畜业及动物防疫相关人员 第二阶段：（依疫苗供货及接种情形宣布时程） 　‧五十至六十四岁岁无高风险慢性病成人 注竟事项： ①流感疫苗与 COVID-19 疫苗，可同时接种，民众可依其需求选择同时或间隔一段时间接 种。（主要是因为观察未见有明显的交叉反应） ②同时接种流感疫苗与 COVID-19 疫苗，考量临床接种实务之可行性与参考世卫组织指引 ，建议接种於不同肢体。 「流感疫苗」释疑 甲：流感与 COVID-19 问一：网传「流感疫苗可以预防新冠，似乎有点交叉保护效果」，但结论受到干扰因素影 响而不足以证实，请问流感疫苗能否为 COVID-19 提供保护力？打 COVID-19 疫苗 还要打流感疫苗吗？ 答一：流感与 COVID-19 均为呼吸道传染病，但为不同病毒感染造成，两种疫苗可以减少 各自病毒的感染风险和重症、死亡机率，且由於开始解封的关系，虽然一定会出现 比过去两年更大的流感疫情，但不会预期得太大，因为世界上所分离出来的流感病 毒株没有很严重的大突变，变成在季节性流行期间会造成一般伤亡。在公费疫苗接 种对象是防疫的主要目的之前提下，建议民众二种疫苗皆要接种，才能都获得保护 力。 问二：曾感染 COVID-19 者，是否可以接种流感疫苗？ 答二：若已结束居家隔离／居家检疫／加强自主健康管理／自主健康管理／自主防疫且已 痊癒，无其他 COVID-19 疑似症状，且无其他接种禁忌症者，可接种流感疫苗。 乙：长者与高风险慢性病人 问三：六十五岁以上长者罹患流感很严重吗？ 答三：由於身体机能衰退、抵抗力下降且较高比例同时具有其他慢性疾病，六十五岁以上 长者罹患流感後，引起严重并发症，如急性支气管炎、肺炎及住院与死亡的机率远 高於其他年龄族群。 问四：高风险慢性病人要打流感疫苗吗？ 答四：依据统计，历年流感重症及死亡个案，约有七至九成有慢性疾病病史。且研究显示 罹患慢性肺病（含气喘）、心血管疾病、肾脏、肝脏、神经、血液或代谢疾病（含 糖尿病），以及免疫功能不全者（如ＨＩＶ感染）、如感染流感後，不仅可能使原 本慢性疾病恶化，更可能引发并发症，需要住院治疗，甚至导致死亡，所以建议接 种流感疫苗，保护自己的健康。 https://i.imgur.com/jYjgggD.jpg 从疾病管制署刊出的「流感速讯」可见，三年间都是六十五岁以上老人的重症、死亡比例 最严重，但是在台湾历年来，长者的流感疫苗接种率都不甚理想，大部分都是在百分之四 十至五十之间。希望能藉此特别提醒长者接种流感疫苗，毕竟这是疫苗防疫政策能否成功 的重要因素。 六、莫德纳次世代双价疫苗第二阶段开打 施行日期：十月三日起 对象： 　‧医事人员 　‧机场港埠、居家检疫相关工作人员及航空机组员／船员、机构与社福照护系统相关工 　　作人员 　‧五十至六十四岁成人 　‧十八岁以上因外交、公务、洽商等工作需求需出国者 ＊符合第一阶段资格者仍可继续接种 注意事项： 　‧剂次：追加剂接种使用 　‧追加剂与上—剂（包含：基础剂最後一剂、基础加强剂、第一次及第二次追加剂等） 　　应间隔至少十二周（八十四天） 　‧因外交、公务、洽商等工作需求需出国之十八岁以上民众，前往接种时，除携带健保 　　及 COVID-19 疫苗接种纪录卡外，亦需携带邀请单位邀请证明、目的事业主管机关核 　　准函或公司同意出国证明（三择一）、及机票、供接种单位核对身分 　‧接种後可透过接种单位提供的须知扫描加入 Taiwan V-Watch 疫苗接艇健康回报，观 　　察接种後状况 问与答 ETtoday： 一、对於诺瓦瓦克斯接种注意事项，由於是在本月初才通过青少年接种建议，请问目前是 否已经开打？还是有其他的开打时间？ 二、去年流感疫苗和新冠疫苗有讲求接种间隔，请问是在何时改成可以同时接种？如果还 有肺炎链球菌疫苗，是否也可以在同一天接种？ 王指挥官： 一、在ＡＣＩＰ通过之後，即可施打。现在各地还有少量的诺瓦瓦克斯，所以可以开始打 ，且上星期已经到货五十万剂，预计九月三十日起开打。 庄发言人： 一、虽然已经通过，但因为最近到货的批次在九月三十日才会配送，所以青少年在当日才 能接种诺瓦瓦克斯。 二、去年还是分开打的，应该是在後来的流感疫苗谘询委员会议上，才作成决议。 李教授： 二、一开始时，世界卫生组织、大部分国家都建议新冠疫苗和流感疫苗间隔一段时间，多 以间隔一至两个星期为主，但也有建议间隔四个星期者。这主要是因为当时新冠疫苗 才刚出来，还没有时间进行同时接种的研究；後来陆陆续续有研究报告出炉，表明在 安全性、有效性不会互相干扰，所以改为建议可以同时接种，也可以间隔任何时间接 种。而参照国际指引，建议接种在不同肢体，成人是左手臂和右手臂分开接种不同疫 苗。有些长辈除了新冠、流感，可能还会需要接种肺炎链球菌疫苗，这三类原则上可 以同时接种，在儿科相当常见（Ｂ型肝炎疫苗、五合一疫苗、肺炎链球菌疫苗等）， 不过接种时可能是一只手打一针，另一只手打两针，两针的距离建议至少一英寸以上 ，避免接种部位太近让两种疫苗混在一起。 王指挥官： 一、如果家长担心 mRNA 疫苗的副作用，诺瓦瓦克斯将是一个非常好的选择。在九月三十 日的时候，可以带小朋友一起去打。 代华视： 对於十月十三日将实施的边境「零加七」，台大公卫教授陈秀熙指出「当 BA.5 疫情趋缓 、中重症医疗量能都能控制得宜时，十月中旬将能有条件将入境检疫恢复为『零加零』（ 一般传染病监测模式）」，请问看法？未来新冠疫情是否会朝降级发展？ 王指挥官： 陈秀熙教授的建议非常好，但现在是一步一步稳健地开放，要先从「零加七」开始，接着 观察实施後的效应，如果成效上没有引起太多问题，是否再往「零加零」发展，可以再探 讨。至於未来新冠疫情是否会往降级发展，相信总有一天会降级的，只是时间的长短或时 间点，目前还不是时候。 中央社： 不少县市的药局、卫生局反映「倍拉维口服抗病毒药物的存量有点不足」，请问目前的存 量还剩多少、采购进度如何？ 罗副组长： 还有十七点八万人份的库存，而因应至年底可能还有的新增需求，已经在继续洽购中，如 有需要会再盘点一遍，经卫生所反映有药物不够的情况後，将再配送下去。 三立： 日前表示将会同观光局重新讨论团客的指引，是否有定案了？如果外国旅客确诊，其他同 行者的行程是否可以照走？通报机制是什麽？ 王指挥官： 团员确诊的通报机制和国内相同，快筛阳性後由医师以视讯或实体确诊後通报，再进一步 隔离治疗。重点在於如何将正确讯息传递给不熟悉国内机制的外国人，因此将责成旅行社 导游协助传递正确讯息给旅客；若为自由行，则希望入境时能给予充分的资讯。至於同行 者则以快筛取代隔离，快筛阴性可以继续来台行程。 三立： 是否有规定快筛的频率？ 王指挥官： 而在「零加七」的後七天自主防疫期间，则是需有两天内快筛阴性结果，才可出门；没有 要出门的话，则无须筛检。 中视： 一、某医师认为如要确认疫情的走向，至少要观察至下星期，请问看法？ 二、苏贞昌院长上午表示「可能将由指挥中心於廿九日宣布十月十三日的开放」，请问是 否真为如此？ 王指挥官： 一、不仅一个星期，要持续观察，毕竟这是指挥中心对疫情判断的职责。 二、待当日上午行政院会後，宣布是否如期实施。 壹苹： 一位陈姓台商在厦门隔离的时候，因为身体状况而曾经多次呼救，可是没有得到回应。不 晓得指挥中心是否有掌握情况？如果在国外隔离的时候，遇到求助无效的情况，会建议民 众如何因应？ 王指挥官： 有看到新闻，但暂无官方讯息。在国外要遵守当地防疫规定，在当地建立一些联系管道或 联络当地卫生单位窗口；当地如果有外馆，出发前可准备相关讯息，或请外馆驻地的人协 助，依此为原则处理。 TVBS： 一、每周三都是确诊数较高的时候，而本日又比上周同一日再多百分之三，是否可以说目 前疫情已经过了本波高峰？还是有可能再上升？ 二、某急诊医师说「目前不只是新冠，还观察到流感、霉浆菌等病毒，导致儿童急诊病患 大幅增加」，请问指挥中心是否有观察到此情况？ 王指挥官： 一、看到的是本星期连三日都有微幅上升的情形，但如果用绝对数字来看，幅度比上星期 来得小，因此判断上应该是在一个高峰过後的高原期；至於详细的未来趋势、真正走 向，还要再密切的继续观察。 二、随着与病毒共存、生活逐步进入常态，医院不管在门诊或急诊，都将渐渐回复到疫前 的状况，不只有 COVID-19 疾病，还有其他非传染病的急症，据了解是因为疫情也是 在高原期，以就诊人数来看算是很多，但是量能还算充足，医疗应变组也会继续地滚 动式地盘整，不够时将予以协助。 三立： 关於防疫旅馆退场机制，是否已经拟定完成？在「零加七」上路之後，将保留多少防疫旅 馆的量能？ 王指挥官： 对於防疫旅馆未来的规划，已和交通部观光局讨论过了，他们正在陆续与业者沟通中，最 终定案将提到行政院院会讨论。大致方向应该是在未来没有居家检疫制度後，防疫旅馆将 不再具继续服务的必要，且考量从居检变成收确诊时，将有一套不同的制度，对他们可能 是另一个挑战，所以将让所有防疫旅馆逐渐恢复原来旅馆应有的功能，经营一般旅馆的业 务。在转回去一般的时候，清消时会有一些时间上的问题，因此将再予以辅导和补助。 三立： 未来入境的确诊旅客是否要去集中检疫所？ 王指挥官： 将透过集中检疫所或地方加强型防疫旅馆处理，而加强型防疫旅馆和一般防疫旅馆不同， 系由县市政府设立。 工商时报： 是否确定不会保留防疫旅馆的量能？ 王指挥官： 是。 中视： 除了儿童急诊人满为患之外，也有医生反映「一堆要手术的病人不是发烧，就是确诊」， 请问这些状况是否 BA.5 造成的？感染 BA.5 的人是否大多都会发烧？ 王指挥官： 发烧不一定是 COVID-19 确诊，确诊 COVID-19 的病人也不一定会发烧，因此数据上比例 不会很高。至於发烧的原因，可能还有其他疾病的问题。 -- https://i.imgur.com/PxdNj4z.jpg https://i.imgur.com/LdVC1pg.jpg -- 长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。 长亭外，古道边，芳草碧连天。问君此去几时还，来时莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生难得是欢聚，惟有别离多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【现代】李叔同《送别》 --

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