政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=8lL9-8__0mg 出席名单： 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 指挥中心 庄人祥 发言人 一、本日新增案例数 本土感染：44,500 例 境外移入：247 例 死亡个案：33 例 县市分布： 台北市五千二百二十九例、新北市九千二百八十九例、桃园市四千零九十一例、台中市五 千八百七十七例、台南市二千七百九十例、高雄市三千七百一十七例、基隆市八百零九例 、新竹县一千一百九十七例、新竹市九百三十例、苗栗县一千零九十四例、彰化县二千三 百一十例、南投县九百九十三例、云林县一千零八十八例、嘉义县七百三十六例、嘉义市 四百七十八例、屏东县一千一百八十例、宜兰县一千一百七十六例、花莲县七百五十八例 、台东县三百八十五例、澎湖县一百四十三例、金门县一百九十七例、连江县三十三例 ＊比上星期二减少二千二百九十五例（百分之四点九） 二、本土病例分析・新增／移除死亡个案通报 https://i.imgur.com/6lGAR8N.jpg https://i.imgur.com/cq4nig9.jpg 本日新增三十七例中症、三十一例重症，死亡个案的年龄介於六十多岁至九十多岁之间， 大部分都有慢性病史。另因死亡资料盘整的关系，本日移除八例曾於六月十日至九月一日 公布的八例确诊死亡病例（但保留为重症个案），其中： ┌────┬─────┬────────────────────┐ │ 个案数 │ 排除原因 │ 详情 │ ├────┼─────┼────────────────────┤ │ 四例 │ 死亡资讯 │ 医院一开始进入法定传染病系统时，遭到错 │ │ │ 有误 │ 误通报，在正式开立死亡诊断证明後，经勾 │ │ │ │ 稽发现实际死者被误植，因此作出更正。所 │ │ │ │ 有个案皆来自不同县市的不同医院，因此没 │ │ │ │ 有同一家医院重复误植的情形，且实际死亡 │ │ │ │ 的个案均曾确诊、没有漏报。 │ ├────┼─────┼────────────────────┤ │ 四例 │ 重新研判 │ 医师依据病况调整死亡证明书的资料，将「 │ │ │ 「新冠病 │ 新冠肺炎」诊断改列间接死因。所有个案都 │ │ │ 毒」非直 │ 在完成七天居家照护，或住院隔离期满後， │ │ │ 接死因 │ 於十四天至两个月间过世。病况主要有肺炎 │ │ │ │ 、心衰竭等。 │ └────┴─────┴────────────────────┘ 三、口服药领用情形 https://i.imgur.com/qpZ8bgn.jpg 通常周一公布的数据反映整个周末的开药情形，而九月十九日共计领用八千一百五十二人 份，比起九月十二日的八千八百一十六人份已经有所下降。这也和确诊的趋势一致，因为 本日的确诊数事实上来得略降，虽然主要是轻症，但领药上可以反映高风险族群的确诊数 亦有下降，所以预期领药数不会超越九月十二日的人数。六月上旬时的领用则达到九千多 人份，表示没有到达上一波的高峰。 四、住宿式服务机构通报情形 https://i.imgur.com/7u9AFwS.jpg 从通报确诊的情形来看，目前仍然是平稳。上周的确诊住民人数是九百五十六位，工作人 员则有四百五十九位。确诊後送医死亡的住民人数是十三人，和先前数周看来没有明显大 量增加的状况；致死率仍为百分之二点六。 https://i.imgur.com/AZYprlt.jpg 在九月十二日至十八日期间，不管是机构住民或工作人员，在住宿机构的筛检阳性率都有 略增；但和六月时的本土疫情（当时分别是百分之五及百分之二点七）相比，都处於相对 稳定的低点。此部分当然还需要持续追踪，不过本波 BA.5 疫情对於机构而言，还是在一 个可控稳定的局面。 https://i.imgur.com/RcLUbca.jpg 毕竟机构住民都是高风险族群，所以确诊之後需要赶快评估给药。上周机构住民的投药率 都维持在九月以上，从确诊到投药平均都是在当天可以完成。过去数周一直都非常稳定， 感谢机构的工作夥伴们在本波疫情除了辛苦执行快筛之外，也可以及时找出确诊的住民， 并积极地给予投药。 五、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：1,681 剂 第一剂：557 剂 第二剂：1,124 剂 幼儿疫苗（辉瑞）： 昨日接种剂量：1,201 剂 疫苗覆盖率： 第一剂：36.3% 第二剂：6.3% 总体： 昨日接种剂量：22,797 剂 疫苗覆盖率： 第一剂：93.4% 第二剂：87.3% 追加剂：72.9% 第二次追加剂：10.3% 　　　　　　　（六十五岁以上：36.0%） 问与答 中时： 根据外媒、立委公布的平均价格试算，本年度的疫苗总价格应该是新台币三百三十五点四 亿，但指挥中心公布的采购价格却是四百零八点六亿元，多出七十亿元之差距的原因是什 麽？是否与购买的时间有关？ 庄发言人： 对於媒体报导称「这是合法的贪渎」，在此要严正驳斥。引述的是某媒体报导疫苗国际均 价，主要消息来源可能没注明；至於疫苗采购价格可能影响变数，包括采购计量多寡、采 购时机、是否为中低收入国家，都会影响疫苗采购单价。同仁如此努力操守，却遭受媒体 的污蔑，是一个莫须有的指控。 代东森： 某诊所医师表示「现在会怕筛到新冠患者」，所以不太帮病患流感筛检，这是否会导致流 感黑数很多、鼓励大家新冠阴性，还是如果有症状，应至医院进行流感筛检？是否有考虑 发流感试剂，让民众在家筛检？此举是否能减少流感大爆发的状况？ 庄发言人： 根据食药署的说法，事实上没有厂商申请流感家用试剂，且其敏感度大概是百分之六、七 十多，而 COVID-19 试剂则有百分之九十多，所以在流感季的时候，通常建议医师给予特 敏福（克流感），不一定需要流感快筛阳性。因此关於流感快筛检测，目前是在医院端执 行，健保也有给付。日前也说明过，如果民众发现自己有类流感或 COVID-19 的症状，第 一时间可以先用 COVID-19 快筛，如果筛检结果是阳性，即依对应方式处理；如果是阴性 但仍有疑虑，可以带阴性检测的结果，至诊所请求评估是否要进行流感快筛或其他诊疗。 ETtoday： 黄立民理事长日前表示「本年度是流感大年，将有高达百分之二十的人口染疫」，而按照 疾管署的通报，迄今已累计八十九例。是否有分析型别居多者？九月初出现流感病例，是 否表示真的会早於往年？是否会公布同时感染流感和新冠的临床指引，以供业界参考？ 庄发言人： 在 COVID-19 出现之前，台湾的流感一年四季盛行，这和纬度有关系，因为处於亚热带、 热带国家的位置上；後来因为 COVID-19 的关系，导致民众戴口罩，再加上检疫天数，自 二零二零年开始已无出现流感重症、且病例数也变得很少。本年度由於检疫改变成「三加 四」，在期间减少的情况下，当然有可能造成流感蠢蠢欲动。数周之内有八十多人，和没 有 COVID-19 的时期相比是很少的，所以民众的体内可能没有感染流感，但过去两年事实 上也在积极地给符合公费流感疫苗的接种对象施打。今年十月一日开始，将开始公费疫苗 的接种，因此鼓励所有符合流感疫苗接种的对象赶快接种，以因应未来可能的边境开放或 规划於过年、连假期间出国游玩。如果不是公费的接种对象，也可以考虑自费接种。流感 今年可能会有一波的流行，因此要避免流行的话，可以打疫苗的赶快打，而戴口罩、勤洗 手也是保护自己的方式。 公视： 成人的 COVID-19 疫苗接种近来呈现停滞的状况，似乎出现打气不旺的情形，而廿四日将 开始莫德纳次世代疫苗的接种，不晓得是否有催打的政策，譬如向六十五岁以上长者重新 发放卫教品？ 庄发言人： 迟滞当然是因为知道会有次世代疫苗可以打，所以有些人可能会选择施打次世代疫苗，相 信是这个因素。在此鼓励符合接种条件的民众，赶快向所属地卫生局了解预约方式，很多 县市都是廿四日开打。 ETtoday： 黄立民医师也表示，「同时感染流感和新冠肺炎的病患，在用药上可能会有交互作用的顾 虑」，不晓得指挥中心是否会提出指引或建议？ 罗副组长： 在四、五月进行评估时，各类药物都会放进来，主要应该是假设同时感染流感和新冠的个 案通常具有高风险危险因子，因此在慢性用药上需要特别注意；反而是开立克流感、口服 抗病毒药物的部分，倒没有什麽需要特别互相注意的。两个病症都有可能导致肺炎，所以 在监别诊断或同时用药上，都可以使用静脉注射的药物。 中视： 一、针对日前公布的四例本土 BA.4.6 ，他们感染的症状会否比 BA.5 还要严重？还是说 程度上差不多？ 二、未来疫情是否有可能变成 BA.4.6 和 BA.5 双主流病毒？ 罗副组长： 一、四例都是轻症或无症状个案。从国际上的报告看起来， BA.4.6 的病症仍然属於轻微 ，目前没有看到特别针对 BA.4.6 病症严重的研究。一般来讲，Omicron 的趋势一直 在往轻症化持续演化，所以国际间关注的除了 BA.5 之外，BA.4.6、BA.2.75 等也是 如此，还没看到往重症化演进的新变异株出现。 二、目前来说， BA.4.6 虽然优势在於也具有免疫逃脱、传播力比 BA.5 高一点，但在英 美等地的占比偏低，因此是否有机会取代 BA.5 成为主流变异株还有待观察曾有报告 指出 BA.2.75 有可能盖过 BA.5，但以目前全世界以 BA.5 为主流变异株来说，可能 还会居於主流地位达两、三个月，且该段时间可能会演化出更强势的新变异株，但要 观察是否有其他竞争性变异株的出现。 ETtoday： 对於「戴口罩也是一个很好的预防流感之保护方式」一说，美国总统拜登表示「新冠流行 已经结束了」、「戴口罩也没有必要」，再加上本土疫情比上周下降百分之四点九，是否 代表疫情已经从高峰往下走？口罩禁令是否有可能再进一步地松绑？ 庄发言人： 还是要再观察隔日的个案数，也可能上周即为高峰。根据官员的说法，该言论不在本来的 讲稿中，且当地部分医疗专家也认为，拜登说法跟目前美国抗疫努力，会有混淆不清的部 分。目前美国还在推动 BA.5 双价疫苗接种，美国 COVID-19 紧急状态到十月中、可能还 会再延长；拜登也向国会进一步要求二百二十四亿美金，作为对抗新冠疫情的费用，种种 举动都不是「疫情已经结束」的状况，因此应该要有更科学的方式判断。 -- https://i.imgur.com/Wop8Y3U.jpg -- 长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。 长亭外，古道边，芳草碧连天。问君此去几时还，来时莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生难得是欢聚，惟有别离多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【现代】李叔同《送别》 --

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