政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=0bG6991czVI 出席名单： 指挥中心 庄人祥 发言人 指挥中心 张上淳 专家谘询小组召集人（行政院首席防疫顾问） 指挥中心 王必胜 指挥官 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 外交部领事事务局 叶非比 局长 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 一、本日新增案例数 本土感染：23,931 例 境外移入：172 例 死亡个案：31 例 县市分布： 台北市三千零一十六例、新北市五千三百二十九例、桃园市二千八百八十四例、台中市二 千五百二十八例、台南市一千四百例、高雄市一千八百六十二例、基隆市四百三十三例、 新竹县八百五十六例、新竹市六百一十九例、苗栗县六百一十例、彰化县九百四十四例、 南投县三百二十七例、云林县四百九十四例、嘉义县三百二十三例、嘉义市二百一十八例 、屏东县六百一十一例、宜兰县四百九十三例、花莲县四百六十例、台东县二百零四例、 澎湖县一百二十四例、金门县一百二十二例、连江县二十四例 ＊比前一天的三万四千多例少，研判是因为假日的关系；比起上星期一则增加百分之十八 点七，和整体增加的趋势是一致的。 二、本土病例趋势 https://i.imgur.com/Ou6AOtW.jpg 上星期已是本土确定病例数连续第三周增加，看得明显的是现在正进入新一波流行当中， 因此提醒民众要特别注意疫苗施打，戴口罩、勤洗手等防疫措施，也要做好、别忘了。 三、本土病例分析＋新增中重症／死亡个案通报 https://i.imgur.com/BUKcb2K.jpg https://i.imgur.com/HIt0evG.jpg 本日新增三十一例死亡个案，其中一例是年纪稍微年轻的个案： 　・四十多岁女性：本身有慢性肠炎，曾接种三剂疫苗。八月廿八日在家快筛阳性，但未 　　　　　　　　　视讯诊疗。八月廿九日在家被家人发现意识改变、昏迷不醒，由救护 　　　　　　　　　车紧急送医急救，仍因病况恶化过世，死因是新冠肺炎并呼吸衰竭。 儿童重症个案： 　・一岁男童：本身没有慢性病史、未曾接种疫苗，於七月十三日确诊。八月廿七日起出 　　　　　　　现发烧、腹泻等症状，八月三十日就医检查发现肝指数、发炎指数及血栓 　　　　　　　指数皆升高，诊断疑似孩童多系统炎症徵候群，於八月卅一日住院。住院 　　　　　　　後经心脏超音波显示冠状动脉扩大，给予低剂量阿斯匹灵等药物治疗，治 　　　　　　　疗後病况好转，於九月二日出院。 四、新增本土变异株确诊个案 在检出状况上，上星期总计针对一百三十二例个案完成定序，其中五十例是 BA.5 （百分 之三十七点九），和前一周的四成左右处於差不多持平的状况。 ┌────┬───┬───┐ │ 居住地 │ BA.5 │ BA.4 │ ├────┼───┼───┤ │ 北部 │ 35 │ 1 │ ├────┼───┼───┤ │ 中部 │ 8 │ 0 │ ├────┼───┼───┤ │ 南部 │ 5 │ 0 │ ├────┼───┼───┤ │ 东部 │ 2 │ 0 │ └────┴───┴───┘ ┌───────┬───┬───┐ │ 年龄层 │ BA.5 │ BA.4 │ ├───────┼───┼───┤ │ 儿童／青少年 │ 14 │ 0 │ ├───────┼───┼───┤ │ 成人 │ 36 │ 1 │ └───────┴───┴───┘ ＊本周新增 BA.4、BA.5 本土个案均为无症状／轻症 本星期新增的唯一 BA.4 个案是一位四十多岁的男性，六月廿七日第一次快筛阳性确诊， 八月廿二日发烧、喉咙痛、肌肉酸痛，廿三日快筛阳性就医，经过ＰＣＲ阳性确诊，ＣＴ 值十九点三，符合重复感染的定义，且定序结果确认为 BA.4 。除此之外，没有新增经基 因定序确认为中重症的变异株感染个案。 截至九月三日为止，重复感染个案数已达九千八百三十三例，其中四千四百多例是在通报 定义修正之後出现的。话虽如此，和五百多万例确诊数相比，比例还算很小。一般来说， 在 BA.5 的疫情中，重复感染的情形还是会发生，但曾经确诊者感染到 BA.5 的机率会比 未曾确诊者大概会降低八成左右，因此风险是有的，不过来得低一些。还是提醒所有民众 ，不管是否曾经确诊，都要特别注意防范，若未接种疫苗者，应该利用时间把第二、三、 四剂疫苗打好打满。 五、疫苗施打统计 幼儿疫苗（莫德纳）： 昨日接种剂量：1,314 剂 第一剂：284 剂 第二剂：1,030 剂 幼儿疫苗（辉瑞）： 昨日接种剂量：2,827 剂 疫苗覆盖率： 第一剂：29.9% 第二剂：3.5% 总体： 周末接种剂量：49,074 剂 疫苗涵盖率： 第一剂：93.0% 第二剂：86.8% 追加剂：72.4% 第二次追加剂：9.6% 　　　　　　　（六十五岁以上：34.3%） 六、稳健开放‧渐进调整边境管制 九月十二日起，恢复美、加、纽、澳、欧洲与邦交国国民的入境免签证待遇，唯相关边境 防疫与入境检疫措施仍维持： 　‧入境人数总量上限维持每周五万人 　‧入境後必须接受唾液筛检 　‧入境检疫维持三加四天 本次开放是考量到国内疫情虽然上升，但在指挥中心的预测范围之内，各项防疫物资、医 疗量能目前准备得很充裕、情况可控，因此基於一向的原则而为上述决定。第一波开放的 国家除了互惠免签之外，也有部分面临签证塞车、延迟的问题，在恢覆免签後即可解决。 後续也会观察实际开放後的状况、疫情的发展，再讨论开放下一批，同时也会评估每周入 境人数上限是否再增加。 外交部说明： 监於全球多数国家已经开放边境，且恢复到疫情前的边境管制措施，为了平衡防疫工作、 促进经济社会活动和国际交流的需要，在总量管制之下恢复部分国家的免签证待遇。免签 证来台可以从事商务、参展、考察、国际交流、观光、探亲、社会访问都无须申请许可的 活动，可是如果从事其他依照法规需要事行取得中央目的事业主管机关许可的活动，还是 要申请签证。如果预计在台湾停留的时间超过免签证的停留期限，或是要从事比如说传教 、弘法等需要经过资格审查的活动，仍须事先向外交部驻外馆申请适当的特别入境许可签 证。 七、BA.1 双价疫苗效果 九月三日中午，已有一些媒体询问关於食药署专家小组审查通过的莫德纳 BA.1 双价疫苗 之资讯，当时回应该ＥＵＡ审查基本上是基於莫德纳疫苗的采购合约中，已有提到「如果 有新的疫苗开发，指挥中心得随时采购该疫苗」，因此他们在一路开发的过程中，随时就 新资讯与指挥中心、食药署保持密切沟通，所以在陆续送来食药署後，照着原定行程於九 月二日召开会议审查其符合度。审查内容除了制造过程之外，还有动物试验、人体临床试 验，待有了完整的资料後，获认定符合ＥＵＡ的规定并通过。临床试验资料算是很初期的 ，受试者人数不多，可能是三、四百人的规模，主要是看施打追加剂满二十八天的中和抗 体效价变化，是对照原始株的单价疫苗来做比较。 https://i.imgur.com/0THzUu1.jpg 根据莫德纳提供的临床数据资料，曾经感染的民众在接种双价疫苗追加剂後，中和抗体为 九八五点四，接种原型株疫苗则为五八八点四，双价疫苗组是原型株疫苗组的一点六八倍 ；未曾感染的民众，在没有自然感染的加强保护效果之下，接种双价疫苗追加剂後，中和 抗体增加七七六点四，接种原型株则为四五八点三，双价疫苗组是原型株组的一点六九倍 。效价可产生的保护力，无法直接换算或推算，因为初期受试者人数不多。 https://i.imgur.com/d06md2V.jpg 按美国九月公布的研究资料，对於免疫功能正常的十八岁以上成人，在Omicron 亚型变异 株 BA.4、BA.5 流行期间，如果有完整接种原始病毒株三剂疫苗者，在接种第三剂四个月 内对预防住院的效果有百分之四十九、四个月以上则有百分之三十四，而接种第四剂的五 十岁以上成年人，在第四剂接种两个月内预防住院的保护效果有百分之六十，接种二至四 个月有百分之五十六。 https://i.imgur.com/i7rKU0Z.jpg 针对免疫不全的成人，接种第三剂的三个月内预防住院效果约百分之七十一、三个月以上 约百分之四十一，这都是因为接种原始株的疫苗後，仍可产生相同的保护效果。换句话说 ，专家们多认为按目前的流行状况，在没有双价疫苗前，接种第三、四剂依然可以预防重 症、死亡。双价疫苗并无直接保护效果资讯，只能由中和抗体比例近一点七倍，加上原始 病毒株保护效果进行推估，由此可知，我国将采购的「原型株＋BA.1」双价疫苗，对於防 范住院与重症死亡都有很好的效果。 八、次世代疫苗采购说明 　・BA.1双价疫苗对现在流行的病毒株确定有效，且期程是可预估的近期可到货开打。 　‧BA.5双价疫苗将於审查完成後购买，但目前时间尚未确定。 　‧基於疫情升温，建议符合接种条件之族群，可接种现有或预计本月开打之 BA.1 双价 　　疫苗。虽然可以等 BA.5 双价疫苗，但也会有一定的风险。 　‧指挥中心将持续综合判断各项因素，积极采购适合的疫苗供国人接种，亦会保留购买 　　更新世代疫苗之弹性与空间。 欧洲药品管理局建议： ◆已於今年九月一日核准紧急使用授权（ＥＵＡ）莫德纳与辉瑞／ＢＮＴ的 BA.1 双价疫 苗 ◆现有疫苗仍可预防现在或未来出现之 COVID-19 变种病毒，造成重症或死亡机率，呼吁 仍应继续接种现有疫苗 ◆无法预测病毒未来将如何变异及流行哪些变异株，建议民众不应等待针对特定变异株的 次世代疫苗 加拿大卫生部建议： ◆已於今年九月一日核准莫德纳 BA.1 双价疫苗用於十八岁及以上成人 ◆莫德纳 BA.1 双价疫苗仍能对 BA.4／BA.5 变异株产生更强的免疫反应，且与原始莫德 纳疫苗相比、研究中无发现新的安全问题 ◆另有专家们表示， BA.1 疫苗对提高流行变种病毒株之免疫力非常重要，且考量可能需 持续接种 COVID-19 疫苗，建议不应该等待完美和最新的疫苗 问与答 中视： 一、某医师举出国外的研究，表示「 BA.5 的潜伏期缩短为只有两天」，请问被感染者什 麽时候开始具有传染力？防疫措施是否有需要更动？ 二、重复再感染的机率是多少？会否引发增高的重症、死亡风险？ 罗副组长： 一、该医师的文章没有引述资料来源，但目前看到相关资料是七月中旬日本茨城县的报导 ，观察资料认为潜伏期从二点八天缩短为二点四天，但没有实际的正式统计。而BA.5 在国际已流行一阵，观察潜伏期仍是三天左右，并没有比 BA.1 或 BA.2 短，因此指 挥中心不会只参考小规模的地方数据调整管制措施。 二、刚刚说过是九千八百多例，和五百多万例确诊数相比是小机率，但在四至六月曾感染 过新冠者产生的保护力正陆续衰退，重复感染新变异株的机会也提高，感染後仍可能 再度出现症状，也可能出现中重症，但这主要还是和个案本身是否有慢性病或重症高 风险因子有关。而重复感染病症与初次感染类似，也是以咳嗽、喉咙痛、流鼻水、发 烧等耳鼻喉症状为主，因此提醒民众尽速采实体或视讯就医确诊，让医师可根据风险 因子的高低，开立症状药物或口服抗病毒药物。 公视： 一、针对「本土 BA.4 重复感染个案曾於六月确诊」一说，当时应该是快筛阳视同确诊、 流行的是 BA.2 病毒株，不晓得他是否为国内首例 BA.2＋BA.4 重复感染个案？ 二、针对「最快本月开打 BA.1 次世代双价疫苗」一说，不晓得预计采购的数量是多少？ 何时会到货？ 罗副组长： 一、很有可能是，不过该案第一次确诊时未做基因定序，但当时为 BA.2 流行期间，推测 感染该变异亚株可能性大，有机会是台湾首例重复感染 BA.2 与 BA.4 个案。 王指挥官： 二、在ＡＣＩＰ会议上，需要先知道施打的对象，并根据范围、时间间隔等後，再估计所 需的数量。至於到货，先前已完成签约，且ＥＵＡ的资料也给了对方厂商，因此已可 安排出货期程，希望时间能尽量早一点。 联合报： 现在疫情再度升温，而中秋节将至，台北市却於本日宣布禁止户外烤肉，请问这作法是否 有必要？或者说，指挥中心也会要求其他县市跟进？ 罗副组长： 指挥中心没有针对特定场所律定不可以办聚会烤肉等活动，但如果要在公共场域营业场所 烤肉聚会，就要符合量体温、员工健康管理、环境清消等相关规定。至於各县市是否能妥 善管理和执行，或允许特定场所是否开放聚会，则尊重地方裁量。 王指挥官： 未接种疫苗的长者、免疫不全者和幼儿还是建议不要参加这类活动，以避免感染。 TVBS： 目前预计最快十月解封边境，有媒体报导称「相比於各国，台湾较晚开放，这与整体医疗 量能有关」。面对即将到来的边境开放，请问要如何强化医疗量能来因应？ 王指挥官： 台湾 BA.5 疫情开始得比其他国家晚，前波疫情也较晚，现在国内正在开始 BA.5 疫情， 所以自然边境解封会稍晚一点，因为知乎子鸿鑫的原则就是要顾好国内的疫情，才会去考 虑开放的部分。医疗量能方面每天都会做滚动式的检讨，包括病床、防疫物资，也会适时 去调整，像是病床开放的比例，以及药物、疫苗、快筛物资的整备，目前看起来都是足以 因应的，会继续朝逐步稳健开放前进。 中视： ＢＮＴ是否有对於 BA.4、BA.5 开发的双价疫苗？是否知道开发现况、未来会否也有订购 的计划？ 王指挥官： ＢＮＴ、莫德纳都有，均同时得到美国的ＥＵＡ授权，不过目前还没接到该二家公司对於 BA.5＋原始株的次世代双价疫苗之资料，将会持续向他们探询。 警广： 一、如果透过ＡＣＩＰ决定施打范围，双价疫苗是否会分批施打？数量先匡列多少人？ 二、决定开放国家的标准是什麽？ 王指挥官： 一、分批施打的机率很高，因为疫苗不会一次全部到货，等确认到货时间与数量後，才能 规划详细施打计画。 叶局长： 二、开放标准为通盘考量，且欧美国家、双重国籍国人反应到外馆申请签证的流程非常久 ，在总量管制前提下先做这波开放。 王指挥官： 二、本日宣布的开放国家都已开放台湾免签证，且与台湾是互惠关系，将再视这波开放状 况及未来疫情发展，开放第二波国家。 警广： 如果真要让双价疫苗进货，要如何处理早前购买的原始株疫苗？有些人打第三剂已有一段 时间，是否有意针对五十岁以下愿意施打的民众先行开放第四剂？如果无法公费施打，是 否可以开放自费接种？ 王指挥官： 疫苗采购数量不易掌握，政府都是以民众都能打得到为原则购买，当然可能过剩，是否以 开放自费接种第四剂解决，须通盘考量。建议是很好，但需要再研究。 公视： 对於开放欧洲国家免签证待遇，是否包括外国观光客来台旅游？ 叶局长： 免签证事由也包括观光，但因为有三加四，预计来台时还是会有一定的限制。 公视： 所以也包括自由行、团客吧？ 王指挥官： 免签入境不需要特别去具名理由，当然「自由行」的人可以去申请，不过团的部分还有「 禁团令」尚未解除，目前是不会开放。 -- https://i.imgur.com/iA0n7y9.jpg https://i.imgur.com/9b58A7Z.jpg -- 东风夜放花千树，更吹落，星如雨。宝马雕车香满路。 凤箫声动，玉壶光转，一夜鱼龙舞。 蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。 众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛弃疾《青玉案・元夕》 --

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