政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=vsX6rSQt9gU 出席名单： 指挥中心 庄人祥 发言人 指挥中心 王必胜 指挥官 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 一、本日新增案例数 本土感染：28,397 例 境外移入：173 例 死亡个案：18 例 县市分布： 台北市三千三百一十七例、新北市六千三百一十三例、桃园市三千三百零一例、台中市三 千三百九十三例、台南市一千七百零五例、高雄市二千三百二十九例、基隆市四百八十八 例、新竹县八百三十九例、新竹市八百五十八例、苗栗县七百四十四例、彰化县一千零九 十例、南投县四百一十一例、云林县六百一十四例、嘉义县四百一十九例、嘉义市二百三 十二例、屏东县六百六十二例、宜兰县六百零七例、花莲县四百七十六例、台东县三百零 七例、澎湖县一百五十八例、金门县一百三十一例、连江县三例 ＊相较於上星期三，增加三千七百二十八例（百分之十五点一），将来确定一定比上一周 还会再增加 二、本土病例分析＋新增中重症／死亡个案通报 https://i.imgur.com/ruWhBs6.jpg https://i.imgur.com/VH0dDr0.jpg 本日新增一百二十四例中重症个案，其中含一百零四例中症、二十三例重症。十八例死亡 个案中，有两位较为年轻的： 　・三十多岁女性： 　　没有慢性病史、接种三剂疫苗，八月十三日快筛阳性确诊，八月十五日高烧四十一度 　　，全身抽搐昏迷等中枢神经症状，送医时已有休克现象，紧急插管使用呼吸器，电脑 　　断层显示脑水肿。虽然已收治加护病房，但仍不幸於八月十六日因病况恶化的关系， 　　急救无效而过世。死因是缺氧性脑病变、癫痫重积、新冠肺炎。 　・三十多岁男性： 　　有高血压病史，接种两剂疫苗，五月十八日ＰＣＲ阳性确诊，居家照护後解隔离；六 　　月十日因为发烧、呼吸窘迫、意识改变等状况，送医院急诊，但经过急救无效，当天 　　过世。死因判断为呼吸衰竭、疑似脑出血；该案「新冠确诊」原放入其他死因，但近 　　期医师修改死亡诊断书，将其改为直接死因之一，故於本日补提列。 另本日无新增儿童或青少年的重症、死亡个案。 三、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：2,259 剂 　　　　　　　【第一剂一千五百九十九剂、第二剂六百六十剂】 疫苗覆盖率： 第一剂：19.3% 第二剂：0.4% 总体： 昨日接种剂量：38,299 剂 疫苗涵盖率： 第一剂：92.4% 第二剂：86.4% 追加剂：72.0% 第二次追加剂：8.8% 　　　　　　　（六十五岁以上：32.6%） 四、保护高龄及儿童族群 由於确诊人数已经来到了新高，且较上星期同期增加百分之十五，显示疫情升温已是确定 的事，因此在当前百分之九十九点五个案为轻症、无症状的情况下，最需要的当属保护脆 弱族群： 措施： 　・持续现行住宿式长照机构筛检及给药机制 　・加强社区六十五岁以上民众症状筛检及确诊给药 　・鼓励儿童疫苗施打、持续盘整医疗资源（绿色通道、儿童专责病房等）、维持确诊儿 　　童就医顺畅 民众配合： 　・长者、幼儿应依建议施打疫苗 　・未施打疫苗之长者、幼儿，尽量减少出入人潮众多场合，也避免到餐厅共餐 　・长者、幼儿的照顾者，在接触前必须确实洗手清洁，适时戴上口罩 　・长者、幼儿有明显症状，应尽速协助就医 希望民众予以配合，指挥中心也会陆续执行对应措施。 五、住宿式及社区式照顾机构定期公费快筛措施延长 原定：八月卅一日 最终：九月三十日 （经询问机构、执行人员，执行上还算顺畅，因此没有改变现行作法，并希望能继 续实施） ┌───────────────────┬────────────┐ │ 住民及服务对象 │ 工作人员 │ ├───────────────────┼────────────┤ │ ‧每周定期快筛二次 │ 每周定期快筛至少一次， │ │ ‧身心障碍者、失智症者、二至十八岁则 │ 有症状时进行快筛 │ │ 每周一次，未满二岁免筛 │ │ │ ‧有症状时亦进行快筛，未满二岁有症状 │ │ │ 则采ＰＣＲ │ │ │ ‧筛出阳性个案，立即请专责医疗院所视 │ │ │ 讯诊疗，并依相关指引协助个案按指示 │ │ │ 进行隔离或治疗 │ │ └───────────────────┴────────────┘ ＊住民或服务对象及工作人员确诊三个月内免筛检 ＊社区式机构类型包含：社区式长照机构（日间照顾中心、家庭托顾）、附设於各类住宿 式机构之日间照顾服务、日间型精神复健机构、身心障碍社区式服务单位、早期疗育机 构以及托婴中心等 目前给药率已达百分之九十，成效不错、且感染率正持续下降。 问与答 台视： 一、某医生预估「下周有机会挑战三万例」，而因为本日的本土确诊数其实已经相当逼近 ，在开学日周间是否有可能破三万？ 二、目前学童染疫率约为二至三成，假设 BA.5 的疫情规模是前一波的一半，是否可以推 估有一成五的学童感染 BA.5 ？某专家认为数字可能会更高，请问小朋友更容易染疫 的关键是什麽？ 王指挥官： 一、通常星期二、星期三的数字较高，预计明天则会低一点。是否会突破三万例，应该谁 有机会。 二、这不是很容易估计的，只能希望尽量提高疫苗覆盖率，加上自然感染的保护力，让社 区覆盖率提高，现阶段将持续催打，包括八月廿七日开打的ＢＮＴ幼儿疫苗、开学後 的入校施打等，都会持续实施。 三立： 针对观光局日前提交的出入境指引，核定进度如何？是已经定案了，还是有需再修改的部 分？ 王指挥官： 还在讨论中，因为距离旅行团的开放还有一点时间，且其中的细节很多，也有部分需要再 与业者商议。 中视： 某葡萄牙研究指出，感染 BA.2 後五个月以上时，再重复感染 BA.5 的康复者机率会达到 二成，而小朋友就算已经感染过、打过疫苗，到学校上课时是否仍会有重复感染的可能性 ？停课标准会否再调整？ 罗副组长： 「重复感染」应是本波疫情中，可能的特徵。 https://i.imgur.com/9rYYTOf.jpg 前一波有很多人感染，但本波 BA.5 具有免疫逃脱特性，因此可能再度感染，只是机率仍 比新确诊者少八成，相比起来仍是曾确诊者再染疫风险较低，但人数是一定会有的。在重 复感染的定义上，包含： 　・距离发病确诊一至三月内出现症状恶化 　・搭配抗原快筛阳性或ＰＣＲ检测阳性且ＣＴ值小於二十七 两者搭配的情况下，经医师评估後认定为重复感染。 如果超过三个月，无论是否有症状，只要筛检阳性即可。一旦重复感染，後续流程从确诊 到开药，都与原本确诊个案流程相同，且须遵循七天居家隔离与七天自主健康管理。这和 新确诊的流程无太大差别，只是认定条件有所不同。 自疫情发生至今，累计重复确诊感染有五千多位，大部分集中在今年，从七月修正定义以 来，通报个案占二千五百多位，为确诊约五百万例的万分之五左右。未来随着疫情攀升， 且与先前确诊时间拉长，预期重复感染个案会再增加，尤其曾经确诊超过三个月、小朋友 未打完两剂疫苗，也可能比成人更容易重复感染，出现症状时都不要掉以轻心。除了把疫 苗打好打满之外，有症状时应尽快寻求医师的评估、认定。 TVBS： 一、本日公布的三十多岁男性死者，既然说五月十八日阳性确诊、解隔离後於六月十日有 症状，是否因重复感染导致病况恶化？ 二、既然说「本周疫情确定上升」，预测高峰期将落在何时？ 罗副组长： 一、六月十日时未再进行检测，因此按医师的初步诊断，应为疑似脑出血、呼吸衰竭，与 新冠重复感染无关、非直接病程；复因死诊受修改以将新冠病毒感染列入主要死因之 一，所以根据逻辑重新判定为新冠相关的死亡个案，但并非重复感染死亡的个案。 王指挥官： 二、疫情从本星期开始明确向上，根据内部模型推估，本波疫情的高峰可能落在九月中、 下旬。随着每星期的资料，会再修正预测。 三立： 一、日本研拟放宽入境旅客可不用递交七十二小时内的阴性报告，指挥中心是否有规划或 考虑类似的互惠措施？ 二、既然说「在和业者进行最後讨论」，请问在哪个环节上，尚未能达成共识？ 王指挥官： 一、在日本的调整措施上，需要附带接种三剂疫苗证明，而目前也只是规划，还没有正式 进行公布。至於入境上限，日本目前是每天两万人、一周十四万人，台湾则是每周五 万人。台湾和日本的边境管制措施一样都是走稳健式的开放，过程是从影响性小、风 险低的措施先进行开放的准备。一旦本波疫情到了高峰，并且确定往下走时，即是能 够考虑开放边境的时机。 二、大部分其实是有共识的，只是细节问题而已。主要不是谈内容的问题，而是未达开放 时机。 中视： 一、陈秀熙老师在直播中说明，「最近看到感染有微幅上升，且年龄集中在二十至四十九 岁的青壮年」，请问年龄上产生的病况、致病力是否有所不同？ 二、请教ＢＮＴ次世代疫苗的采购进度，以及莫德纳疫苗的抵达、开打时间？ 罗副组长： 一、对於年龄层、感染症状等， BA.5 与 BA.2 在目前的观察来讲，并没有太大差异。欧 美的资料显示， BA.5 对中枢神经影响比 BA.2 小；但香港本波 BA.5 疫情有脑炎相 关个案，因此对於儿童脑炎需以同等规格看待，因为和 BA.2 一样都会引起病症，导 致孩童多系统炎症徵候群或脑炎，指挥中心後续会持续观察疫情变化，进行分析跟统 计。不过， BA.5 比 BA.2 的传播力有明显增加，因此重复感染可能会成为未来本波 疫情的主要趋势，尤其确诊超过三个月以上的民众，但三个月内也可能会重复染疫， 民众不可掉以轻心。 王指挥官： 二、莫德纳次世代疫苗： 食药署日前召开审查会议，会中决议还需要进行补件，限期於八月廿六日前提交，并 会尽快於八月廿九日安排审查。 ＢＮＴ次世代疫苗： 上周有收到初步文件，也请食药署进行初步审视，不过还是要等完整文件资料，才会 开始ＥＵＡ审查，若通过後会安排ＡＣＩＰ开会，同时也与厂商进行订购。 ETtoday： 针对ＢＮＴ次世代疫苗，目前的「先行审查」涵盖了哪些范围？需要补件是否表明尚未通 过、须再讨论？ 王指挥官： 根据会议记录，他们还在讨论中，已请他们提供更多消息。至於ＢＮＴ，提供的是有限的 资料，因此只能从所获得的内容，了解关於疫苗的初步讯息。对於次世代疫苗的采购，指 挥中心相当重视，因此采用同步进行的方式审查，不管资料多少、是否完整，都希望能同 步提供，避免延宕时间，莫德纳也是如此。如果能够通过，将赶快进行後续过程，让订购 能够更顺利。 ETtoday： 日前表示「如果莫德纳顺利通过，预期九月中旬後可以进货」，如今时程会否有调整？ 王指挥官： 应该会要等到十月。顺道提醒，目前接种的第四剂疫苗对於长者来说，还是有其保护力， 对 BA.5 也有一定的效果，为因应即将到来的下波疫情，如果长者接种间隔已经到了，还 是尽快至接种站接种，以增加防护力。 -- https://i.imgur.com/hU60Bcn.jpg https://i.imgur.com/7AyOGFA.jpg -- 长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。 长亭外，古道边，芳草碧连天。问君此去几时还，来时莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生难得是欢聚，惟有别离多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【现代】李叔同《送别》 --

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