政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=_H2Fs39Xphg 出席名单： 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 指挥中心 庄人祥 发言人 一、本日新增案例数 本土病例：23,458 例 　　　　　（和上星期相比，增加百分之零点七，因此算是高了一点，但从周日至周二来 　　　　　　看的话，则还是属於持平的状态，未来本星期的确诊数方向为持平的可能性 　　　　　　很高，但最後结果不一定如此，不是多就是少） 境外移入：211 例 死亡个案：18 例 　　　　　（自五月十日以来的新低，距离已有八十九天） 县市分布： 台北市二千六百一十七例、新北市四千一百三十五例、桃园市二千一百五十一例、台中市 三千零六十三例、台南市一千八百三十四例、高雄市二千二百四十八例、基隆市三百三十 例、新竹县五百九十例、新竹市五百一十二例、苗栗县七百一十九例、彰化县一千一百三 十三例、南投县四百一十六例、云林县七百一十二例、嘉义县四百八十九例、嘉义市二百 九十例、屏东县六百八十三例、宜兰县四百九十例、花莲县四百一十一例、台东县二百八 十例、澎湖县一百九十二例、金门县一百五十五例、连江县八例 二、本土病例分析＋新增中重症／死亡个案通报 https://i.imgur.com/flpDgNT.jpg https://i.imgur.com/mkPAV2g.jpg 本日新增三十四例中重症个案，和死亡数的趋势一样、是自五月三日以来（当日计有二十 五例），时隔九十八天後的新低。在十八例死亡个案中： 儿童死亡个案： 　・八月大男婴（零岁）： 　　本身没有慢性疾病，七月六日开始发烧、隔天因为呼吸急促的关系，而至急诊就医， 　　Ｘ光检查发现右上叶肺炎、新冠ＰＣＲ亦阳性确诊，诊断为肺炎合并败血症而收住加 　　护病房，并给予瑞德西韦、抗生素等药物治疗，且因呼吸困难而插管使用呼吸器。住 　　院之後，在血液的培养检查当中，发现除了新冠感染之外，还有多重抗药性绿脓杆菌 　　，又不幸并发气胸、大量胸水，故在病况不稳的状态下，使用叶克膜治疗，但仍因病 　　况持续恶化而在七月卅一日过世。 　　死因诊断：・绿脓杆菌：引起败血症、肺炎 　　　　　　　・合并症　：急性呼吸窘迫徵候群、气胸 　　　　　　　・新冠病毒感染 　　＊由上认定为双重感染 　　绿脓杆菌是一个在新生儿如果感染到的时候，很容易引发猛爆性重症的细菌，在社区 　　中可能普遍存在於泥土、饮水及空气，需特别留意。绿脓杆菌合并新冠肺炎较为少见 　　，而该个案为首例感染绿脓杆菌後引发败血症。 青少年重症个案： 　・十七岁少女：本身有慢性精神疾病且长期服药，曾接种两剂疫苗，七月三十日咳嗽、 　　　　　　　　喉咙痛并确诊新冠，八月二日因为心悸就医而给予镇静剂，八月三日再 　　　　　　　　度因为心悸到急诊，再次给予镇静剂，後续在观察期间突然昏迷，经心 　　　　　　　　电图检查显示有心博过慢、心律不整及血压过低的情形，疑似为镇静剂 　　　　　　　　过量导致，收治小儿加护病房。个案於八月六日症状改善，已经拔管移 　　　　　　　　除呼吸器，目前意识清楚、生命徵象稳定，仍在加护病房治疗中，诊断 　　　　　　　　为心因性休克、疑似镇静剂过量，也有新冠病毒感染，重症分类归入共 　　　　　　　　病。 目前累计十二例青少年重症个案，其中维持四例死亡；儿童重症则总共有一百五十六例， 其中肺炎二十一例，另有二十六例死亡（含五例肺炎）。 三、住宿式服务机构通报情形 阳性率统计： https://i.imgur.com/q3o4wNr.jpg 自六月中旬实施定期筛检措施以来，整体趋势是一路往下，从六月下旬的住民百分之五、 工作人员百分之二点七，降至八月初的住民百分之零点九、工作人员百分之零点七，已小 於百分之一。公费快筛政策预计持续到八月卅一日，月底前将讨论是否会延长，针对频率 、对象进行调整。 确诊统计： https://i.imgur.com/o6jnStn.jpg 上星期的情形也非常平稳、处於地点，机构共增加七百五十二名住民确诊，新增死亡者则 有十九人，死亡率维持百分之二点六六。 四、本土 BA.5 社区感染个案追踪 日前匡列二十名接触者陆续进行采检，而本日新增一例同住家人接触者，经定序後确认同 为 BA.5 个案，是第二十四例个案，属北部第二起家庭群聚案（三十多岁男性、六十多岁 女性）的家人，是该男性的姊姊。该案在七月廿七日快筛阳性，八月初采检依然为阳性， 为该群聚最早确诊的个案。目前该家庭累计三例确诊，不过感染源仍不太清楚，应该是在 社区接触活动过程中被感染，所以北部的 BA.5 个案看来都是散发式的传播链，家庭群聚 的机会可能较高。 五、ＡＣＩＰ专家会议决议 针对幼儿ＢＮＴ疫苗，接种建议如下： 　・满六个月至未满五岁幼儿，亦可接种 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗（原本仅有莫 　　德纳疫苗） 　・接种三剂基础剂、每剂三微克 (mcg)，第一剂与第二剂间隔至少四周、第二剂与第三 　　剂间隔至少八周 　・以同一厂牌完成应接种剂次 ＊有关窈儿 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗接种作业实施时间，指挥中心将视疫苗供应 及各地方政府卫生局接种作业安排时间另行公询 六、疫苗施打统计 幼儿疫苗： 昨日接种剂量：1,511 剂 累计接种剂量：114,437 剂 疫苗覆盖率 ：14.5% 总体： 昨日接种剂量：23,808 剂 疫苗涵盖率： 第一剂：92.1% 第二剂：86.1% 追加剂：71.6% 第二次追加剂：7.9% 　　　　　　　（六十五岁以上：30.9%） 问与答 东森： 社区筛检站将自八月十日开始退场，是否代表未来通通要自费验ＰＣＲ？收费会落在多少 元、是否有降价的可能？由於快筛确诊者不会再进行基因定序，要如何掌握 BA.5 在社区 的传播情况？ 庄发言人： 不是说民众必须要自费ＰＣＲ，而是由於在近两个月以来，事实上都是走「快筛阳视同确 诊」，只要医师和病患没有异议即可确诊，这当然导致了ＰＣＲ需求的下降，且社区采检 站要派医护人员进驻，耗费人力物力，又有很多县市反映「是否仍有再设置的需求」，因 此经国健署与各县市一个多月的讨论，决议八月十日起得评估退场。 如果民众快筛阴性但有症状，或医院医师对快筛结果不是很确定，可以再做ＰＣＲ确认， 不一定要自费。监测则是采抽样，指挥中心与几个合约医院合作，针对住院病人或被认为 有需要ＰＣＲ的病人都会采检，并将检体送到实验室进行定序。 ETtoday： 目前各县市的社区筛检站数量有多少？王必胜指挥官受访时，曾表示针对八月十日的退场 机制，各县市如有需求得要求展延，请问是要当日全部退场，还是有预期在到达特定时间 点时的数目？ 庄发言人： 全国应该有一百一十四站左右，国健署已经和各县市讨论一个多月，不过如果仍有需求， 可提出申请、且有弹性空间，可与该署再沟通。 中视： 一、目前婴幼儿ＢＮＴ如果只打两剂，是否有预估保护力可以达到多少成？相隔打第三剂 之前要等八个星期，在此之前的保护力会否下降达一个低点？ 二、婴幼儿ＢＮＴ是否有预计到货的时程？目前进度如何？ 庄发言人： 一、ＢＮＴ的效力分两个族群，一个是六个月到不到两岁，还有两岁到四岁，他们进行研 究是用接种後七天到接种第三剂前，两岁以下保护力大概只有百分之十五左右，二到 四岁的保护力大概百分之三十五左右，所以一定要打第三剂才行。但因为要打幼儿辉 瑞疫苗，两剂间隔需要一个是四周，一个八周，总共三个月，间隔久了一点，所以目 前建议尤其最近也有可能令 BA.5 再上升，请父母针对儿童幼儿就是六个月到未满五 岁的儿童，可以尽速打莫德纳幼儿疫苗。 二、还在和厂商针对供货时程讨论中，因此还没确定。 中时： 一、社区采检站退场是否与疫情逐步缓坡下降有关？未来的法定传染病等级是否将从第五 级降为第四级？ 二、针对「有需要的还是可以公费」一说，请问主要是用在医院的部分，才会有公费吗？ 其他有需要的民众是否可透过自费的方式验ＰＣＲ？ 庄发言人： 二、退场与降级没有关联，主要是因为ＰＣＲ的需求已经不在。 罗副组长： 一、国人有医疗需要，包括入境唾液筛检、防疫调查需要、有症状或住院期间经医师专业 评估需采检，都还是可以做公费ＰＣＲ。如果是无症状而想要自行筛检，或因出国、 工作需要等情况，由於不属常规医疗的需要，将不会由公费支出。 东森： 如果民众自己想要筛检，自费ＰＣＲ的价格大概落在多少元、是否有可能降价？至於观光 签证的进度，最快何时可以出团旅行？ 罗副组长： 回归一般常规，也不是急件的话，目前价格大约落在三千元至四千元之间，平均三千五百 元。也有医疗院提供池化ＰＣＲ，建议自费价是一千五百元。 庄发言人： 观光签证和出团是两件不同的事情，观光签证是指对外国人开放观光的签证，如果要问的 是国人要出团的议题，事实上检疫期间由十四天降为十天、七天，来到如今的三加四，这 都是在往边境开放的路、审慎的逐步开放的步骤。由於目前还是三加四，且有总量管制， 因此出团时会有利益考量，未来如果可以逐步放宽，旅行社出团的机率会更高。 台视： 一、交通部长王国材强调「开放边境是迟早的事，但如果要大幅的放宽，居隔的时间的确 是要作出改变」，请问是否有预估放宽「零加七」的时间？ 二、针对本日新确诊 BA.5 的同住家人，是否推测该姊姊先在社区中接触到病毒，接着再 传回给剩下的家人？是否有对她的职场或周边人员进行采检？ 庄发言人： 一、疫情已经到了趋缓的地步，预期未来会有一波 BA.5 疫情，因此「零加七」是否会再 放宽，後续还要考量国内医疗量能、国际疫情发展，目前先以「三加四」为主。 罗副组长： 二、监测 BA.5 是用抽样的方式侦测，验到的都是冰山一角。但指挥中心以比例估计新变 异株社区感染规模，并针对有限的家庭成员调查以了解传播链及速度，不会像以前为 了一个新变异株，而进行职场或社区的大规模扩大采检；不过如果县市卫生局评估有 需要，可自行执行，但目前公布的北部个案均以家庭调查为主，并辅以职场邻近座位 同事的有限度调查，因此无须执着於调查的细节。目前不可能透过疫调阻绝疫情的扩 散，抽样监测是为了风险评估，每星期透过定序评估後续疫情走向、疫情在区域的分 布及疫情自谷底翻转的时间点等。 三立： 是否有针对四、五岁幼儿的细部接种建议？如果第一剂打完後，来到第二剂时已经五岁了 ，是要打哪一种剂型的疫苗、还需再打多少剂？ 庄发言人： 目前规定五至十二岁儿童的两剂间隔为四至八周，第三剂则要等五个月，ＡＣＩＰ建议以 幼童的接种时间点，为剂次计算基准，至於剂量则依当时的年纪。举例来说，若有一名四 岁十一个月的幼童要接种疫苗，接种间隔就得依据幼儿版本的指引，在接种第一剂後，於 四周後接种第二剂，八周後接种第三剂，剂量则只有第一剂为三微克，後面两剂都要接种 十微克。 中视： 一、台大儿童感染科主任黄立民医师认为，「依照目前国内疫情来看，九月初 BA.5 将会 超越 BA.2 ，单日确诊还可能会飙到五万多例」，请问看法？ 二、某医师发文声称「二十四小时内火化的争议持续」，因为有家属强烈希望医师可以修 改诊断，死因不要写上新冠，让他们可以陪伴最後一程；且部分殡仪馆仍要求在二十 四小时内火化，请问中央和地方是否有对该议题作成共识或指引？ 庄发言人： 一、应该不太可能。目前预计九月底、十月初是高峰，五万例则是高推估，也有一派专家 认为高点可能是三、四万例，主要是前一波疫情刚过，不少人感染，且多少已打三剂 甚至四剂疫苗，保护力仍有一定程度，希望最後疫情是走低推估。 二、先前已针对遗体处置问题给地方公文，但家属如果要医师改死因诊断，医师未如实填 报将涉伪造文书，指挥中心相信医师不会这样做，遗体仍维持尽速火化原则，或可报 请地方主管机关核准深埋处置。地方政府可用一些方式兼顾亡者尊严与家属需求，如 放置临时冰存、火化前法事与送别等，地方政府在火化前可因地制宜采弹性作法。 东森： 交通部长上午表示「下一步会开放观光签证」，请问是否有规划最快上路的时间？边境开 放是否有「给外国人来台」、「允许国人出入境」的优先顺序？ 庄发言人： 开放观光签证如果要配合「零加七」政策，可能没办法做入境总量管制，会互相牵动。假 若开放观光签证跟总量加大，也会牵涉国际和国内疫情，入境旅客在国内确诊时，也会影 响医疗量能。因此观光签证或国内出团何者先放行，由交通部观光局规划。 中时： 针对幼儿ＢＮＴ、莫德纳疫苗，因为建议是使用同一厂牌完成接种，请问家长如果要混打 该两种疫苗，是否可行？ 庄发言人： 由於事实上都是刚出来的，所以世界上正在施打的国家真的不多，可能只有美国、台湾和 最近的加拿大在打，也因此没有国家进行过该混打研究。目前ＡＣＩＰ的建议大概是「以 同一个疫苗」为原则。 -- https://i.imgur.com/GUDKD7J.jpg https://i.imgur.com/2CuxxuR.jpg -- 东风夜放花千树，更吹落，星如雨。宝马雕车香满路。 凤箫声动，玉壶光转，一夜鱼龙舞。 蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。 众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛弃疾《青玉案・元夕》 --

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