政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=-Fw65r36Kjg 出席名单： 指挥中心 庄人祥 发言人 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 指挥中心 陈时中 指挥官 台大医院 李秉颖 医师 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 一、本日新增案例数 本土病例：42,112 例 境外移入：92 例 死亡个案：85 例 县市分布： 台北市三千三百一十四例、新北市五千七百四十七例、桃园市四千零四十例、台中市六千 一百一十七例、台南市三千九百一十例、高雄市五千一百三十九例、基隆市五百四十例、 新竹县九百八十一例、新竹市八百九十五例、苗栗县一千零二十八例、彰化县二千七百九 十四例、南投县八百七十例、云林县一千一百五十四例、嘉义县八百四十七例、嘉义市五 百八十七例、屏东县一千七百七十例、宜兰县八百一十二例、花莲县七百零一例、台东县 五百二十一例、澎湖县一百九十八例、金门县一百二十四例、连江县二十三例 ＊比起前一天是少一些，相比於上星期的话则有稳定下降的趋势 二、本土病例分析＋新增中重症／死亡个案通报 https://i.imgur.com/Lk3wLBd.jpg https://i.imgur.com/hF8AJvB.jpg https://i.imgur.com/skoVZh8.jpg 本日新增二百二十七例中重症个案，中症为一百四十七例、重症八十例，轻症、无症状比 例是百分之九十九点五八。死亡个案依旧多是有慢性病史、没有打满三剂疫苗者，年龄分 布介於三十多岁至九十多岁，为六月内单日死亡人数最低的一次。 年轻死亡个案： 　・三十多岁男性（两人）： 　　皆未曾接种疫苗，均有癌症等慢性病史。一例於六月十四日发病确诊，有咳嗽、流鼻 　　水症状，六月廿六日过世，为肺炎并呼吸衰竭及癌症共病转移；另一例则因癌症而自 　　六月廿五日起住院接受安宁照护，住院期间采检为新冠确诊，隔日即不幸死亡。 另本日没有儿童或青少年的死亡、重症案例。 三、专责病房收治情形 https://i.imgur.com/1Aao32K.jpg 全国收治人数本日首次降到六千人以下，先前最高点落在六月六日的七千五百九十二人， 经过数周，一路从七千多降到六千多例。六区收治数稳定下降，代表除了确诊数脱离高原 期，我们看到收治部分也脱离收治高峰，是全国皆然。北部很早脱离收治高峰，中南部也 脱离收治高峰期。 https://i.imgur.com/NvxtSJy.jpg 专责ＩＣＵ收治数七百四十三人也是本月最低点，六区的ＩＣＵ收治量也在稳定下降。 四、口服药使用情形 https://i.imgur.com/ybDxDkV.jpg 目前领用人数大概是六千多份，在周间都是如此。 五、COVID-19 医疗资源统计表 ┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐ │ 编号 │ 类型 │ 全国总床数 │ 空床数 │ 空床率 │ ├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 一 │ 病床（专责 │ 全国 │ 13,583 │ 6,251 │ 46.0％ │ │ │ ＋负压） │ (228 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 台北区 │ 3,784 │ 1,996 │ 52.7％ │ │ │ │ (60 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 北区 │ 1,566 │ 886 │ 56.6％ │ │ │ │ (28 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 中区 │ 3,034 │ 1,699 │ 56.0％ │ │ │ │ (46 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 南区 │ 1,925 │ 884 │ 45.9％ │ │ │ │ (33 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 高屏区 │ 2,887 │ 1,611 │ 55.8％ │ │ │ │ (48 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 东区 │ 387 │ 274 │ 70.8％ │ │ │ │ (13 家) │ │ │ │ ├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 二 │ 中央集中检疫所 (55 家) │ 8,131 │ 5,445 │ 67.0％ │ ├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤ │ 三 │ 地方加强型防疫旅馆 │ 4,533 │ 1,797 │ 39.6％ │ │ │ (48 家) │ │ │ │ └───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘ ＊资料截止时间：2022/06/29 07:00 预计将持续再针对六区的收治数进行检讨，急救责任医院和应变医院开设的专责病房、隔 离病房数也会在近日内检讨。 六、月度防疫措施检讨 https://i.imgur.com/nmD5jEh.jpg 七月一日起暂时不会改变，事实上有在讨论未来稍微放松戴口罩的规定，不过前一段时间 可以看到人流大幅往下降、几乎到达三级警戒的情况，但一、两周以来可能会感觉到，气 氛趋向较为轻松、游乐景点人流也复苏。顾虑到每日还是有四万多人确诊，虽会慢慢下降 、但口罩还是要戴好，因此防疫措施将维持在原本的情形，请大家一同配合走完非常重要 的一哩路。 ①现行戴口罩规定维持不变，除例外情形时得免戴口罩，外出应全程佩戴口罩 　・唱歌时，维持须戴口罩 ②营业场所及公共场域（含交通运输）应严格遵守：实联制、量体温、加强环境清消、员 工健康管理、确诊事件即时应变。 ③卖场、超市、市场：依营业场所／公共场域防疫措施，不另要求人流管制；开放试吃。 ④高铁、台铁、公路客运、船舶（固定餐饮区除外）、国内航班：於运具内（车厢、船舶 、航空器）开放饮食。 ⑤餐饮场所：严格落实量体温、提供洗手设备及消毒用品；取消实联制；宴席不得逐桌敬 酒敬茶。 　・违反上述实联制等措施者依法裁处并限期改善，未完成改善者，不得提供内用服务 ⑥宗教场所、宗教集会活动：依内政部规定之防疫措施办理。 例外情形得免戴口罩： 　・於室内外从事运动时 　・於室内外拍摄个人／团体照时 　・自行开车，车内均为同住家人，或无同车者时 　・直播、录影、主持、报导、致词、演讲、讲课等谈话性质工作或活动之正式拍摄或进 　　行时 　・农林渔牧工作者於空旷处（如：田间、鱼塭、山林）工作 　・於山林（含森林游乐区）、海滨活动 　・於温／冷泉、烤箱、水疗设施、三温暖、蒸气室、水域活动等易使口罩潮湿之场合。 ＊上述场合中应随身携带口罩，且如本身有相关症状或与不特定对象无法保持社交距离时 ，仍应戴口罩 　・外出时有饮食需求，得免戴口罩。 　・於指挥中心或主管机关指定之场所或活动（如：艺文表演／剧组／电视主播等演出人 　　员正式拍摄演出时、运动竞赛之参赛选手及裁判於比赛期间等），如符合指挥中心或 　　主管机关之相关防疫措施，得暂时脱下口罩。 七、扩大实施「机场港埠、居家检疫、航空机组员及机构与社福照护系统」相关工作人员 为第二次追加剂接种对象 施行日期：七月一日起 原对象　：第一类医事人员、六十五岁以上长者、长照机构的住民、十八岁以上免疫不全 　　　　　及免疫力低下者 　・机场港埠、居家检疫、航空机组员及机构与社福照护系统相关工作人员可评估自身染 　　疫风险与意愿後，接种第二次追加剂，让防线能够做得更好 　・与第一次追加剂间隔五个月以上接种 八、Novavax 疫苗抵台 首批总计五十点四万剂，将於六月三十日约上午六时运抵，并待食药署的封缄作业在一个 星期内完成後，预计七月八日起提供十八岁以上民众第一、二基础剂，及第一次、第二次 追加剂及基础加强剂接种每剂须接种零点五毫升，且可与其他厂牌交替使用。 九、幼儿疫苗接种站场地规划 指挥中心将与各地方政府共同推动幼儿疫苗接种作业： 　・请各地方政府安排／指定合约医疗院所 　・规划设立接种站 　　◆考量上班家长时间（需要陪伴施打），弹性於夜间或假日开设 　　◆着重舒适性应空旷防晒、防雨 　・视所辖量能安排幼儿园或托婴中心接种提升可近性 十、幼儿疫苗接种建议 甲：六个月至五岁幼儿莫德纳 COVID-19 疫苗接种建议 　‧建议经医师评估後六个月至五岁幼童接种莫德纳 COVID-19 疫苗接种，以降低染疫後 　　重症及死亡之风险 　‧经参考疫苗临床试验结果及各国疫苗接种政策（各国接种情形不太相同，部分国家还 　　不建议幼儿接种），并根据流行病学资料评估，幼儿感染新冠肺炎的风险远高於流感 　　等其他疾病，毕竟已知流感在儿童是重症风险因素，需要常规施打流感疫苗，而新冠 　　肺炎对於儿童的危害其实高於流感，至目前很多染疫儿童出现儿童多系统发炎症候群 　　和脑炎等疾病的发生率都高於流感，建议接种两剂基础剂，每剂须接种零点二五毫升 　　（含二十五微克 mRNA），两剂间隔四至八周以上。 　‧接种部位，由於手臂皮肤较薄，原则建议未满二岁之婴幼童接种大腿前外侧股外侧肌 　　；二岁以上幼童则因为手臂三角肌较肥厚，可接种非惯用手之上臂三角肌 　‧感染 COVID-19 後短期内再次感染的风险可能会降低，确诊者建议自发病日或确诊日 　　（无症状感染者）起至少间隔三个月後，再接种 COVID-19 疫苗 乙：接种後注意事项 　‧接种後可透过接种单位提供的管道，加入 Taiwan V-Watch 疫苗接种、健康回报，协 　　助家长关注子女接种後不良反应状况，提升对 COVID-19 疫苗安全性监测、相关关怀 　　照护及因应效率 　‧接种後可能发生之常见副作用，如躁动／哭闹、接种部位疼痛、嗜睡、食慾不振、发 　　烧、注射部位红斑及肿胀等，如发烧超过四十八小时、严重过敏反应如呼吸困难、气 　　喘、眩晕、心跳加速、全身红疹等不适症状，应尽速就医厘清病因 　　‧大致上与成人接种後的常见不良反应类似，但根据国外的经验、临床研究发现，幼 　　　儿接种 mRNA 疫苗的不良反应比率比成人来得低，主要是因为剂量低 丙：接种 mRNA 疫苗後应注意的心肌炎／心包膜炎 　‧什麽是心肌炎／心包膜炎？ 　　心肌炎是指心脏肌肉发炎，发生时会面临血压降低、休克导致器官受损的风险；心包 　　膜炎是包围心脏周围的纤维组织发炎。这两个情况可以单独或同时发生（心肌心包膜 　　炎）。 　　＊心脏是帮助身体血液循环的重要机器 　　＊机率其实非常罕见，最好发的族群反而落在十二至十八岁的青少年族群，且男性多 　　　於女性，而第二剂的发生率比第一剂多，但未满十二岁族群随着年龄下降，心肌炎 　　　发生率也减少，所以可以预期五岁以下孩童还是有心肌炎风险，但发生率低於青少 　　　年。 　‧依据疫苗上市後安全性监测资料，接种 mRNA 疫苗後曾出现极罕见的心肌炎和心包膜 　　炎病例 　　・主要发生在接种後十四天内（极少数个案发生於接种後二至四周间）。 　　・较常发生在接种第二剂之後以及年轻男性。 　　・评估後 mRNA 疫苗用於年轻族群的整体临床效益仍大於其风险。 　‧接种疫苗後二十八天内如出现疑似心肌炎／心包膜炎症状，应立即就医： 　　・胸痛、胸口压迫感或不适症状 　　・心悸（心跳不规则、跳拍或颤动） 　　・晕厥（昏厥） 　　・运动耐受不良（如走几步路就很喘、没有力气爬楼梯） 　　・呼吸急促 　‧通常幼儿无法自主表达、难以判断，因此「在临床上，我们看到幼儿发生心肌炎，症 　　状常常会以为只是一般身体不舒服的症状，包括呕吐。而当血压降低，交感神经会兴 　　奋，产生血管收缩，会出现脸色苍白、冒冷汗、无法吃东西、倦怠，这些属於心肌炎 　　的非特异性症状，家长必须要注意，遇到时应及早送医检查。」 陈部长： 专家研判整体还是利大於弊，尤其有长新冠的後遗症影响，因此仍建议施打。 十一、疫苗施打统计 昨日接种剂量：83,632 剂 疫苗涵盖率： 第一剂：91.28% 第二剂：83.31% 基础加强剂：0.87% 追加剂：70.10% 符合追加剂间隔之遵从度：94.13% 施打率渐次一直在提高，对於防止疫情有相当大的帮助。 问与答 中视： 一、某专家预估七月第一个星期的死亡数可稳定维持在百例以下，请问看法？ 二、某专家提出「台湾接下来如果没有大流行，将可进入地方流行、此时可恢复到常态的 生活」，请问是否有时间点？ 庄发言人： 一、目前已经有部分天数都在百例上下，而七月第一周後会稳定地低於百例是有可能的， 有些死亡个案会定期从档案中再捞取，或出现超过时间点的情况，也可能因为会有较 久以前个案，个人认同未来确实会持续降至百例以下。 李教授： 二、没办法准确预测，因为现在处於第一波的大规模流行期间。新冠病毒是一种变异极大 的病毒，即便几个月後此波疫情「一定会下降到比较低的水准」，也有可能放宽检疫 规定，但未来仍可能会面临第二波、第三波较小规模的疫情。变异病毒会不停出现， 如果要完全与病毒共存、不会造成流行高峰，「可能好几年後」，这一、两年都有机 会像流感一样突然流行起来，因此仍要持续做好加强防疫管制。 陈部长： 二、疫情规模、持续情况每个地方各有不同，指挥中心每天都在估计可能情况，但最重要 的其实是民众心理上的准备，像是疫苗施打、药物准备、给药对象及速度即时、确诊 者及接触者的自主管理、边境开放、轻重症分流达到最佳效率等。对於疫情大家认为 有一定情况染疫情形，将这些事情最好，就可以在伤害最小情况下，与病毒共存。 ETtoday： 一、日前提到莫德纳幼儿剂型的疫苗是预计七月初进货四十五万剂、提供九十万幼儿施打 ，最晚目标七月中旬开打，请问是否已有开打时程的规划可供参考？针对部分疫苗「 需要文件补充」，是否指幼儿莫德纳的到货？ 二、对於Novavax 蛋白疫苗，通常理解的是副作用较低，如今即将要到货开打，是否可以 分享接种时的评估或接种後需注意的事项？ 陈部长： 一、来现场是因为有重要的政策，原本莫德纳的幼儿疫苗一样要在明日上午抵台，但因为 一些些文件上的问题而稍微延误。 李医师： 二、次单位蛋白疫苗是最常见的疫苗种类，安全性高，流感、ＨＰＶ、Ｂ型肝炎疫苗都是 与Novavax 相同的次单位蛋白疫苗、是最常见的种类，可以将其视为常规接种即可。 Novavax 临床上的不良反应非常少，不超过百分之二至三，只有局部痛、红肿反应， 不良反应也少，像是全身酸痛、头痛等，没有报告说会有血栓、心肌炎等不良反应。 如果民众曾接种其他厂牌疫苗後出严重副作用，或者虽无严重副作用，但不能忍受发 烧二周，即可选择Novavax 完成补接种余下的剂次。 ETtoday： 一、幼儿莫德纳的开打的时间呢？ 陈部长： 一、不是不能透露，是要等文件补上去、确定上机的时间後才能讲。 TVBS： 一位二岁以下的女童快筛阳性两次，但因为老人家坚持要到医院做ＰＣＲ才当作确诊，医 院筛检两次ＰＣＲ都是阴性，但是由於已经通报，所以同住家人需执行「零加七」隔离， 尔後医师诊断是ＥＢ病毒。请问为何该病毒会导致快筛出现阳性？如果通报确诊後，发现 不是真的确诊，是否可以选择取消，还是一定要执行完防疫任务？ 庄发言人： 如果是快筛检测出阳性，可由家长与医师共同研判是否要做ＰＣＲ检测。而若是同一天同 时出现快筛阳性与ＰＣＲ阴性的结果，可不通报快筛阳性的结果，因快筛有时候会出现「 假阳性」的情况，所以需要进一步了解。 罗副组长： 二岁以下幼儿并无适合之快筛，做ＰＣＲ是正确判断；如果是经过医师判断确认、也与家 属达成医病共识，则可例外通报。如果经过医师後续的检验结果，认为应该是伪阳性的情 形，则可到通报系统取消原有的通报，或向卫生局联系以完成销案的动作，其实在疫情前 期也都有很多销案变成空号的案例，因此本来不是不能取消通报，不过要尊重第一线临床 医师的判断。至於快筛阳性後又出现ＥＢ病毒，快筛送审一般来说会与其他病毒做交叉比 对，比如亚培的快筛针对四十五种呼吸道病毒做比对。但因呼吸道疾病中，有许多不同种 类的冠状病毒，可能是检验时病毒量较高，导致快筛时会出现淡淡两条的伪阳性情形。至 於二岁幼童案例是否为ＥＢ病毒与新冠病毒共同感染，临床上情景剧本多元、还有待厘清 ，请勿直接对号入座说「快筛阳性是ＥＢ病毒造成的」，以免引起民众的一些误解。 陈部长： 面对这类地方卫生局难以判断的情形，可交由区管中心做更进一步专业的判定，并不是说 「已认定的不能再改」，而是以最接近事实的作为处置的根据。 东森： 一、要放暑假了，组团出国旅游是否有一个可以开放的时间点？ 二、现在每周二点五万人的入境人数限制何时会放宽？ 陈部长： 一、组团出国要看交通单位和指挥中心的研判，目前交通单位还没提出，重点还是要看七 月後，世界各国都在边境开放，如何让经济活络，而不至於因为边境的关系，造成商 业活动降低。除此之外，暑假的时候很多学子都是利用这段时间回来，如何在有限的 资源里面，让最需要的人能回来是正在努力的方向。至於未来组团，相信边境会开到 让大家出国，不过还是要一步一步来。 联合报： 在本日上午的台大医院记者会中，小儿部副主任张銮英表示「指挥中心至廿八日为止公布 的儿童MIS-C 个案是十五例，但光是在台大已有十五例，再加上其他医疗院所个案应该不 仅於此」，请问为何会有这等落差？张医师也建议建立通报的奖励机制，才能更清楚了解 目前的儿童MIS-C 状况，请问是否有考虑？ 陈部长： 应该要考虑，不过问题是台大医师有全部报上来吗？有可能他们的十五例没有报完全，且 其他单位不可能没有人报啊！ 罗副组长： 指挥中心列出的特殊重症，都是受到重度影响的，在临床上看到的MIS-C 个案，表现从轻 度、中度、重度都很多不同的表现；台大本日提到的部分是以肠胃道症状为主，没有到心 脏休克或其他严重病症。指挥中心初步了解後，有四例台大提报的MIS-C 个案，是六月中 旬提报的中症名单，会就後续是否病程转为重症，进行病历资料重新检视，转为重症时即 列入，目前的十五例都是认定有重症，但不代表整个MIS-C 病程变化中的轻、重症情形， 指挥中心会就MIS-C 分类再做内部讨论。 华视： 针对边境开放，请问七月是否还不太有可能实现？认为不开放边境是差了什麽条件？观光 局已送出入境指引，不知最快何时会通过「零加七」检疫？ 陈部长： 可能有一些细节上的问题，让他们自行处理；至於开放时机，要看疫情的变化，如果还有 余力，才会再往下开。 TVBS： 部长日前才帮台湾冷冻竹筴鱼喊冤，大陆国台办本日又公布两批台湾石斑鱼验出禁药，呛 农委会药物根本没有解决，会否认为是为针对部长而拿渔民祭旗？有人解读该谈话是北市 参选呛大陆的起手式，请问看法？ 陈部长： 没有政治解读，这是要还渔民清白。台湾方面在采验时，很清楚看到是没有验出新冠病毒 的案例，国际上、台湾都没有。「是否他们自己包装取样时，感控没做好，把病毒留在上 面？」因为台湾方面都没有验出中国所说的新冠病毒情况，如果某些国家一直拿这些当贸 易障碍，请提出更多证据。在别国都验不到的时候，有可能是他们自己在包装或取样的感 控上没有做好，导致把病毒留在表面上。 中视： 某专家建议最好在秋冬之前放宽，让全民都可以打第四剂。请问会否考虑调整？ 李医师： 根据国外研究，尤其是在全民皆施打完第四剂的以色列，结果显示，有重症风险因素或潜 在疾病者，施打第四剂会提高保护效果。观察结果也同时显示，身体健康者施打第四剂时 ，保护效果的提升相当有限。因此目前来说，仅建议高风险者施打，其他一般民众，包括 医护人员在内，按照个人意愿去进行施打即可，并未强制规定。 至於未来是否会要施打第五、第六剂，这还需要继续观察疫苗的发展，以及实证的根据。 目前来说，变异株不断出现，之後可能会有次世代新冠疫苗，针对变异的病毒做较好的免 疫反应改善。如果是未来出现能够促进免疫功能、且较能对抗变异病毒的新疫苗，会再来 考虑施打其他剂次的疫苗。 三立： 根据口罩令的现行规定，报导主持、谈话性质的工作可以免戴口罩，因此想确认的是，政 论节目的主持人和来宾是否需要戴口罩？ 罗副组长： 谈话性质工作一直以来都列在免戴口罩的范围，但前提是必须和不特定对象保持适当社交 距离，且要随身携带口罩，在出现症状以及接触不特定对象时要戴上，所以谈话性节目如 果能符合条件，即可不用戴口罩。 陈部长： 政策上不变的是直播、录影、主持、报导、致词、演讲、讲课，但在谈话性质的工作或活 动之正式拍摄或进行时，其实觉得倒不是很严。如果有一定的社交距离，事实上是可以免 戴口罩的。 公视： 针对七月一日起符合第四剂疫苗资格的对象，是否有预估人数？ 庄发言人： 依先前造册估算该四类人员，已接种第一次追加剂人数约三十二点四万人，其中六月三十 日前符合接种间隔五个月者计二十七点四万人（已於一月卅一日前接种第一次追加剂）。 -- 东风夜放花千树，更吹落，星如雨。宝马雕车香满路。 凤箫声动，玉壶光转，一夜鱼龙舞。 蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。 众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛弃疾《青玉案・元夕》 --

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