政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=KJKEB9YPWEw 出席名单： 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 马偕儿童医院 黄瑽宁 小儿感染科主治医师 指挥中心 陈时中 指挥官 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 指挥中心 庄人祥 发言人 一、本日新增案例数 本土病例：52,992 例 境外移入：31 例 死亡个案：151 例 县市分布： 台北市三千七百六十五例、新北市七千七百零三例、桃园市五千一百六十二例、台中市七 千零三十七例、台南市四千四百二十六例、高雄市七千五百零六例、基隆市一千零二十一 例、新竹县一千五百四十三例、新竹市一千零二十八例、苗栗县一千三百七十七例、彰化 县三千七百二十六例、南投县一千一百二十八例、云林县一千一百六十八例、嘉义县八百 三十七例、嘉义市五百五十七例、屏东县二千二百一十三例、宜兰县八百七十四例、花莲 县九百三十一例、台东县五百五十例、澎湖县一百九十六例、金门县二百零三例、连江县 四十一例 有可能是基於假日的关系，因此需要再进一步的观察。 二、本土病例分析＋新增中重症／死亡个案通报 https://i.imgur.com/WV8Fuva.jpg https://i.imgur.com/4NgR39e.jpg https://i.imgur.com/xvfLMWN.jpg https://i.imgur.com/9bV8gyY.jpg 本日新增二百四十三例中重症（一百二十四例中症、一百一十九例重症）及一百五十一例 死亡个案，轻症、无症状比例是百分之九十九点六八。死亡个案当中，一百四十六例具有 慢性病史、一百一十例未打满三剂疫苗（六十四例未曾接种任何一剂疫苗）、八十七例的 年龄超过八十岁以上，分布介於未满一岁至九十多岁。 儿童、青少年重症死亡个案： 　・八个月大女婴： 　　本身有先天泌尿系统疾病，曾经过手术处理。於五月卅一日发烧，疑似因手术造口渗 　　漏造成感染，当天安排入院进一步检查与治疗，因为新冠ＰＣＲ采检阳性，而入住隔 　　离病室；仍於六月一日在负压手术室动刀，完成後入住儿童加护病房继续观察治疗。 　　住院期间，遗憾地出现心跳、血压、氧气浓度下降的情形，诊断为败血症；後因病程 　　中合并细菌及新冠病毒感染，於六月二日死亡。 儿童重症累计三十六例，分别为十七例脑炎、八例肺炎、三例败血症（本日新增一例）、 三例哮吼、四例家中死亡及一例共病脑肿瘤；其中十六例死亡。 　・十五岁男性： 　　本身曾接种一剂疫苗、没有慢性病史。五月二十日发烧、五月廿二日就医采检阳性， 　　至廿九日都采居家照护管理。个案解隔後五月三十日在学校突然昏倒，紧急送医後已 　　无呼吸心跳，急救无效而不幸过世。经司法相验，死因诊断为病毒性心肌炎、急性肺 　　水肿及心因性休克并发新冠病毒感染。 十三至十八岁青少年重症共两例，此为首例死亡个案。另一例重症个案为四月廿七日公布 的十五岁女性，本身具慢性神经系统病史，当时染疫後出现肺炎症状，虽然曾一度呼吸窘 迫、接入呼吸器，但已於五月五日顺利拔管，五月中旬康复解隔。 三、本土病例趋势 https://i.imgur.com/SgcSHVi.jpg https://i.imgur.com/OOfk36C.jpg 虽然整体病例数较少，但因先前为端午假期，还需要多观察数日。如果以七天移动的平均 病例数来看比较清楚看到疫情趋势，累计感染百分比超过百分之十，有在往下的感觉，但 因为适逢连续多天的假期，仍须再观察。以健保六区，台北区、北区、中区、南区、高屏 区、东区来看，台北区现在感染比率约百分之十四，往下降的情形很清楚，北区感染比率 约百分之十二，也看到清楚的下降；中区感染比例现不到百分之八，应正处於高点；东区 微降，南区和高雄目前还在上升的阶段。台北区和北区都有明显下降，但因该两区人口相 对多，因此让全国看来有往下的趋势。 四、COVID-19 医疗资源统计表 ┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐ │ 编号 │ 类型 │ 全国总床数 │ 空床数 │ 空床率 │ ├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 一 │ 病床（专责 │ 全国 │ 14,224 │ 6,034 │ 42.4％ │ │ │ ＋负压） │ (182 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 台北区 │ 5,445 │ 2,292 │ 42.1％ │ │ │ │ (49 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 北区 │ 2,022 │ 992 │ 49.1％ │ │ │ │ (26 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 中区 │ 2,364 │ 977 │ 41.3％ │ │ │ │ (38 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 南区 │ 1,518 │ 449 │ 29.5％ │ │ │ │ (26 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 高屏区 │ 2,502 │ 1,172 │ 46.8％ │ │ │ │ (32 家) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 东区 │ 447 │ 234 │ 52.3％ │ │ │ │ (11 家) │ │ │ │ ├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 二 │ 中央集中检疫所 (53 家) │ 7,778 │ 4,170 │ 53.6％ │ ├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤ │ 三 │ 地方加强型防疫旅馆 │ 4,661 │ 2,235 │ 48.0％ │ │ │ (49 家) │ │ │ │ └───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘ ＊资料截止时间：2022/06/06 07:00 在请南区积极加开病床後，已从一千四百四十四床增加至一千五百四十八床，还在持续努 力中。 五、儿童疫苗第一剂接种现况 https://i.imgur.com/U8e2iSQ.jpg 很多学校将自六月六日起复课，看起来云林和南部打得相对好，最高的是屏东县（百分之 九十一），北部的稍微差一点。虽然有努力的空间，但台湾打五至十一岁已经是超高比例 ，其他地方都没有到如此的高，以前欧美大概都三成左右。 六、云林县儿童ＢＮＴ疫苗分配数量说明 针对张丽善县长指控「中央挪用原定将到货的五千六百剂疫苗，导致必须向外县市紧急调 度补足缺口」一事，在此驳斥如下： 　・各县市儿童ＢＮＴ分配数量，系依据各县市五至十一岁户籍人口数、五至十一岁确诊 　　人数及已接种莫德纳人数核估基本需求，并衡酌各县市提报数量後调整 　・截至五月三十日止，指挥中心已配拨云林县一万八千四百剂，当时（五月三十日）核 　　估云林县ＢＮＴ基本需求为二万二千三百八十六剂，如再配拨二千三百剂即可让户籍 　　人口涵盖率（含已接种第一剂及已确诊人数）达百分之九十五点一六，爰云林县提报 　　之五千六百剂需求，指挥中心先配拨二千三百剂，保留三千三百剂 　・截至六月五日止，云林县只用掉一万八千二百四十三剂，仍余二千四百五十七剂，并 　　无不足之事实 七、口服药使用情形 https://i.imgur.com/ZnilmZh.jpg 六月五日共开出三千三百一十三人份的倍拉维、七百九十八人份的莫纳皮拉韦，总计达四 千一百一十一人份。稍微统计储备情形，可发现台湾的「确诊个案抗病毒药物使用率」已 高过其他主要国家： ┌────┬─────┬──────┬──────┬──────┐ │ 国家 │ 总采购量 │ COVID-19 │ 口服药使用 │ 确诊个案 │ │ │ （万） │ 确诊个案数 │ 量（人份） │ 药物使用率 │ │ │ │ （万） │ │ │ ├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 台湾 │ 102.7 │ 238.6 │ 132,855 │ 5.57％ │ │ │ │ 2022.01.29-│ 2022.01.29-│ │ │ │ │ 2022.06.04 │ 2022.06.04 │ │ ├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 美国 │ 2,310.0 │ 3,362.9 │ 1,288,376 │ 3.83％ │ │ │ │ 2021.12.17-│ 2021.12.17-│ │ │ │ │ 2022.06.01 │ 2022.06.01 │ │ ├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 日本 │ 360.0 │ 665.0 │ 184,902 │ 2.78％ │ │ │ │ 2022.01- │ 2022.01- │ │ │ │ │ 2022.05.15 │ 2022.05.15 │ │ ├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 香港 │ 150.0 │ 115.0 │ 22,900 │ 1.99％ │ │ │ │ 2022.02.01-│ 2022.02.01-│ │ │ │ │ 2022.04.01 │ 2022.04.01 │ │ ├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 韩国 │ 207.1 │ 1,409.9 │ 187,115 │ 1.33％ │ │ │ │ 2022.01.14-│ 2022.01.14-│ │ │ │ │ 2022.04.07 │ 2022.04.07 │ │ ├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 英国 │ 498.0 │ 1,095.9 │ 22,331 │ 0.20％ │ │ │ │ 2021.12.19-│ 2021.12.19-│ │ │ │ │ 2022.05.22 │ 2022.05.22 │ │ ├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │ 新加坡 │ 10.0 │ 103.7 │ 未对外公布 │ 未对外公布 │ │ │ │ 2022.01.01-│ │ │ │ │ │ 2022.06.04 │ │ │ └────┴─────┴──────┴──────┴──────┘ 注：各国／地区确诊数资料来源为各国政府官网、ＯＷＩＤ、ＷＨＯ与ＪＨＵ网站，惟各 国公告数値可能因後续流病资料修正、通报与计算定义、数値增补更新或传档等许多 因素，使资料来源之确诊数値不一定完全相符。 有些专家建议应该达到百分之十五，过去最高使用率曾有百分之十四，而相较於其他国家 ，台湾的口服药物使用效率算高，这要多谢医师的心得分享，以及健保云端药历的作用， 能让可能产生交互作用的药物及时显现出来、医师的开药效率变高。 八、家用快筛试剂实名制贩售情形 本日开始第二轮实名制，但大概看来不是很踊跃。 ┌─────────┬────────┐ │ 可贩售机构家数 │ 4,901 家 │ ├─────────┼────────┤ │ 已完售机构家数 │ 8 家 │ ├─────────┼────────┤ │ 今日可贩售份数 │ 1,832,861 人份 │ ├─────────┼────────┤ │ 今日已售出份数 │ 61,998 人份 │ │ (含零至六岁自费 │ (1,771 人份) │ │ 购买) │ │ ├─────────┼────────┤ │ 今日免费领用份数 │ 17,006 人份 │ │ (零至六岁) │ │ └─────────┴────────┘ ＊注： ①截至06月06日 12:00，累积售出（含免费领用）快筛份数共 10,424,894 份。 ②一人份为五剂快筛试剂。 ＊资料统计时间：2022/06/06 12:00 还是呼吁符合免费领取资格的请尽快，因为期限只到六月底为止。如果以目前每日领用的 二万人来计算，可以领到超过八、九十万，不过设定的目标群是一百二十四万。只购买第 二轮的占约三分之一，目前可以不用排队购买。 九、儿童医疗：如何照顾染疫的孩子？ 在媒体上会常常看到万分之五的中重症以上孩子，但很少人会替九千九百九十五位家长安 慰和教育，因此要分享的是在家照顾轻症孩子时的建议措施。 https://i.imgur.com/UpEwyjC.png 儿童轻症的比例其实不低，以二月的台湾经验来看，儿童感染新冠後约有百分之三十二的 人是无症状，另外的百分之六十八有症状者中，有超过一半的人有发烧症状，第二明显的 即是咳嗽。 https://i.imgur.com/oHkprJY.png 从国外研究中，也会发现相同情形，尤其现在是Omicron 的时代，儿童症状确比Delta 时 来得更多。其实只要抓紧发烧症状，让百分之六十的孩子去快筛，大概可以发现大部分被 感染的孩子。其余百分之十一的「有症状」中，包括咳嗽、鼻塞、鼻涕、肠胃道等。当孩 子们确诊後发烧，根据国外研究平均多在三十九度左右，本身的临床经验也是如此。通常 发烧的天数平均一点七天至两天上下，往往都是小孩退烧後，换大人开始不舒服；且确实 有孩子确诊後出现哮吼症状，但一百个确诊的小孩中，只有百分之一点五至二会有哮吼， 所以并不是被感染的孩子都会有哮吼症状，不能以该症状作为孩子是否有感染病毒的唯一 依据。 现行儿童确定病例分流收治原则： ┌───────────────────┬─────────┐ │ ★中重症 │ 住院 │ │ ★出生未满三个月，且有发烧 │ │ │ ★其他疾病经医师评估有住院需求之必要 │ │ ├───────────────────┼─────────┤ │ ★出生三至十二个月，且高烧大於三十九 │ 加强版集中检疫所 │ │ 度 │ ／防疫旅馆 │ │ （经医疗人员评估适宜者得居家照护） │ （照顾者陪同） │ ├────────────┬──────┼─────────┤ │ ★所有其他儿童 │ 符合居家 │ 居家照护 │ │ │ 照护条件 │ │ │ ├──────┼─────────┤ │ │ 不符合居家 │ 加强版集中检疫所 │ │ │ 照护条件 │ ／防疫旅馆 │ │ │ │ （照顾者陪同） │ └────────────┴──────┴─────────┘ 轻症儿童的居家照护与备药建议： 　・儿科线上门诊或儿童防疫门诊，医师依儿童体重给予正确剂量： 　　◆退烧药水：观察精神活动力，因为重症时会出现没有力气、意识不清、肢体无力等 　　　现象，这都是退烧後需要值得观察的。 　　◆症状用药：咳嗽药水、抗组织胺药水，依症状不同给药；假如部分症状没了，建议 　　　家长可以和医师针对孩子的病症进行讨论，不见得药单要照单全收、一饮而尽 　　◆勿任意服用成药，请透过视讯或实体儿科门诊，让儿科医师依孩子的用药需求，量 　　　身打造用药与剂量。 　　◆勿擅自服用抗生素，需经由儿科医师评估（如具继发性细菌感染）後，再遵照医嘱 　　　服用，不要有「有病治病、没病强身」的想法，对抗生素的滥用不是好的现象 　・预防脱水，顺其自然地补充水分，有加盐巴、蜂蜜或奶等需求都尽量满足，避免陷入 　　需要住院的状态。 既然有三分之二的孩子会发烧，用退烧药是很合理的，不要刻意帮孩子加温，有些家长觉 得发烧对孩子的免疫力好，而刻意不去退烧，并在看着发抖的同时，心里觉得「孩子你现 在受苦，抵抗力就会变好」，可千万不要有这种错误期待！「如果你的孩子吃了退烧药， 很有活力、会缠着妈妈紧紧抱大腿，说老实话，通常大概已经没什麽问题了。因为真正变 成重症的孩子，连抓妈妈大腿的力气都没有、乖乖地躺着且没有声音，这时即是一件很奇 怪的事情了。」 如果孩子会讨东西吃、讨拍、讨抱，这都是一个好的迹象；但万一吃了退烧药，不但不退 烧、还发高烧到四十一度，代表大脑在体温调节上可能出了问题，很有可能是脑炎的前症 ，应该赶紧就医。至於对「发烧」和「脑袋坏掉」的错误印象，要再一次卫教，发烧是因 为脑部发炎，导致温度降不下来，并不是因为温度高令脑袋坏掉。当然温度高脑袋会坏掉 ，是因为脑部已经先受到伤害，所以温度退不下来，而不是以後如果好好降温，小朋友脑 袋就不会有伤害，这两件事情的因果关系不要错置，以免造成往後滥用退烧药的藉口。 针对儿童脑炎前驱症状，如果孩子服用退烧药之後，仍无法退烧，体温大於四十一度以上 、意识不清、持续昏睡、头痛、呕吐、肌跃型抽蓄、抽搐、步态不稳等症状，即是赶快送 医。除了重症、脑炎之外，呼吸急促的部分也需要家长替孩子观察： ┌─────────┬─────────┐ │ 年龄 │ 定义 │ ├─────────┼─────────┤ │ 十一个月以下婴儿 │ 每分钟大於五十次 │ ├─────────┼─────────┤ │ 一至四岁 │ 每分钟大於四十次 │ ├─────────┼─────────┤ │ 五嵗以上 │ 每分钟大於三十次 │ └─────────┴─────────┘ ＊资料来源：高雄市流行疫情指挥中心专家会议、中华民国护理师护士公会全国联合会儿 童感染新冠肺炎居家照护指引 如果温度已经降了，却仍喘得过於夸张，即为要紧急送医的时机。 十、青少年医疗：关於「MIS-C」 日前一名十岁男童，在确诊轻症康复一个月後，出现儿童多系统发炎症候群，经紧急抢救 後才救回一命。这种现象就像是身上的病毒已经被清除掉了，可是身体的免疫反应还不打 算冷静下来，通常会发生在感染後的二至六周之间。 定义： 孩童多系统炎症症候群 (Multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C) 是 感染 COVID-19 後罕见的高度炎性反应以及多器官系统损伤，国外统计致死率可达百分之 一至二，发生於年龄介於零至十九岁，年龄层以六至十二岁为多（确切发生率还不明确， 不清楚有多少比例会发生），成年人的百分比则低了一点。 无明确数字的原因： 　‧亚洲人（尤其是东方人）的发生率比黑人、白人和拉丁裔少至少一半，所以不能引用 　　外国数字 　‧感染Omicron 诱发 MIS-C 的比例较之前的 Delta 低，甚至可以下降到四分之一（少 　　百分之七十五） 依该优势粗估，最糟的发生率是万分之一，也就是说在一万个得到Omicron 的孩子中，大 概有一个可能会发生 MIS-C，不过可以不用过度担忧的是，在台湾青少年及儿童的疫苗接 种率很高的情况下，按照国外的研究，打过一剂新冠疫苗後可以减少百分之九十七的风险 ，打两剂的发生率至少在研究中是没有，但当然不可能完全是零。 诊断要件：有新冠病毒感染证据、发烧至少三天且经医院抽血後，由实验室检查显示发炎 指数上升 (ESR、CRP 或 procalcitonin)，并具至少两项下列临床特徵（蛛丝马迹）： 　‧出疹，或双侧非化脓性结膜炎，或黏膜发炎 　‧低血压或休克 　‧心肌功能受损，包括心包膜炎、瓣膜炎或冠状动脉异常 　‧凝血功能异常 　‧急性肠胃道症状，包括腹泻、呕吐或腹痛 排除其他可能导致类似临床表现之感染（包括细菌性败血症、毒性休克症候群） https://i.imgur.com/OE1mz0P.jpg 简单来说，如果孩子曾经得过新冠，康复後突然发高烧、呕吐、腹痛、拉肚子等隐隐约约 的症状，就医时要向医师说清楚，医师都会知道、一定立即处理。MIS-C 其实就是多发性 的炎症，不同器官同时在发炎、症状也因人而异，致死率约百分之一至二，但早期介入可 以降低死亡率，所以建议家长要让孩子接种疫苗，如此即可不用在家里穷担心、晚上也能 好好睡觉。 十一、疫苗施打统计 昨日接种剂量：16,223 剂 疫苗涵盖率： 第一剂：90.07% 第二剂：82.06% 基础加强剂：0.88% 追加剂：66.49% 问与答 中视： 一、在某份中央发给殡葬业者的公文当中，内容写到「建议於医院或接体车上入殓封棺之 後，迳送火化场火化」，请问这是否为直接火化的意思？和规定「二十四小时内要火 化」是否有矛盾的地方？确诊者的遗体是否可以放入冰柜？ 二、某民间团体提出「可用视窗型的遗体袋装大体，以解决见不到最後一面的问题，该袋 子不用打开但得看到脸部」，未来是否会考虑此建议？ 陈部长： 所有下发的公文都一样，要求尽速火化但没有二十四小时内，从前年开始要求的是二十四 小时内「报告」，但处理要求尽速，方式是以火化为原则，若需深埋则要报准。由於大家 可能怕有余气、残留病毒，希望用两层防水屍袋不希望打开，装进去後不希望打开，如果 再打开恐怕有些问题，不过当时传染病严重，现在大家害怕的心理稍微降一点，不过规定 是要两层屍袋不得打开，尽速处理火化为原则。二十四小时内的规定是要求报告而不是火 化，任何单位时都一样要求，如果是要停留或要放冰柜，建议都要尽速，以避免影响进出 和处理大体的人，也拜托民政系统在感控原则可以实行的情况下，可以符合民俗方法，但 需要一些讨论时间。 年代：（代壹电视） 阳明交大的研究发现，「瑞德西韦代谢物会进入胎儿体内」，请问会否建议孕妇非不得已 不要用？ 罗副组长： 瑞德西韦会进入胎盘或胎儿一事，在动物实验已有研究成果，所以孕妇如果要使用治疗中 重症或用来预防较特殊情境，已有染疫情况後才需要使用药物，医师会权衡整个利弊得失 。利大於弊情形下才会整体考量是否给孕妇投药治疗，因此还是尊重临床端裁量，研究结 果如果有进一步延续或後续的发表，会再提到专家会议，针对诊治指引是否参采再讨论。 中时： 台大公卫学者陈秀熙曾经提到「确诊人口加上疫苗涵盖率，达到七成时会相对安全」，而 就本日公布的五至十一岁之数据（七成四）来看，是否代表该年龄的族群算是相对安全？ 是否有其他年龄层或整体的统计？ 陈部长： 知道的是第一剂达到九成、第二剂八成二，第三剂也有将近六成六。每一个年龄层都会比 此数字来得高，因为当中还有零至五岁不能打、五至十一岁刚刚打，基本上除以九即代表 该年龄层的大致比例，因此可以说算是很高了。 东森： 一、针对国内出现的首例儿童严重系统发炎症候群，想请教是否和轻症或重症有关系？是 否可以协助解释，何谓「暖休克」？ 二、代党政提问，早在今年二月的时候，疾管署的疫调已建议业者要求家属，在二十四小 时内要尽速火化完毕，因此卫生部门应该要扮演协调的角色，以顾及家属的情绪，如 今已是六月了，在沟通上是否有一些误差？ 黄医师： 一、应该是没有关联，也就是说即使孩子一开始是轻症，也有可能会出现孩童多系统炎症 症候群；不过医学一直在改变，如果五年後再来问同一个问题，或许有不同的答案， 因为MIS-C 的发生原因在目前的医学研究上，还没有非常明确的解释，所以未来也许 会发现一群孩子在感染新冠之後，随时发生该发炎现象，且不分早期、晚期。 陈部长： 二、近日来在讲说一零一年公告二十四小时要入殓火化，但一零一年的第五类传染病没有 新冠肺炎， COVID-19 在一零九年才开始有，一零九年一月把新冠公告为第五类，都 是要二十四小时内报告，但新冠和新型Ａ型流感都不需要在二十四小时内处理火化， 只要求火化、深埋需要先报准，迄今没有改变。当然处理上要求尽速，尽速是感控上 的需要，不需要的暴露当然不希望暴露太多，因为周边还是有很多人，所以任何单位 处理这事情希望尽速火化，因为宗教、信仰因素而不能火化，就要报准才能深埋。至 於家属的心理，当然要请主管单位尽量说明清楚，不要令在哀伤间又多一层伤痛。 TVBS： 一、针对确诊者的遗体，刚刚提到「新冠肺炎」列为第五类，但不受二十四小时限制，是 否可以说明幕後考量？ 二、国内目前大量确诊之後，除了Omicron 之外，是否有统计其他病毒株的类别、占比？ 陈部长： 一、列入第五类的，都是致死率较高者，但考虑到不管是Ａ型流感、还是 COVID-19 ，致 死率都不是很高，所以为避免传播才要求火化，但不强制必须在二十四小时内完成火 化。 周署长： 二、就所监测的结果，到目前为止，国内的流行病毒株还是 Omicron，最近几乎没有看到 Delta 等。 中视： 一、目前看来，是否仍认为六月十号是疫情反转的日期？如果确诊要在万例以下，大约会 落在什麽时候？ 二、国民党立委本日召开记者会，根据《经济学人》的定义说台湾公布的死亡人数（八百 多）和实际的死亡人数（一万多）有很大的落差、质疑有黑数，请问看法？ 庄发言人： 二、《经济学人》的意思是指在二零一五至二零一八年左右，平均是约一万五千，而台湾 二零二一年的数字是多了一万；但如果真的照《经济学人》的方法计算，至目前为止 ，二零二零至二零二一年的超量死亡为「负三千多」，此数字在《经济学人》网站上 也一直都有，目前超量死亡的部分是纽西兰最低，台湾则是仅次於纽西兰、位居第二 名。预期死亡数还要考虑年龄老化，而不是只有算过去数年的平均值。最近还有一篇 文章批评《经济学人》杂志的算法，事实上导致德国的预期死亡数错误下降，因此要 连同世界卫生组织持续再修正该方法。台湾在过去数年的人口一直在老化，所以不太 可能直接计算平均值，来看预期死亡人数。 陈部长： 一、不用再去想时间点了，尽管这两日确诊个案降可能有假日的特别因素，但以七天移动 平均数据评估，看起来似乎往下趋势已经很明显。 二、去年单年平均死亡数确实较多，但如果用五年移动平均来看，没有很高。再者台湾的 新冠死亡报告因为医疗体系完整，不可能发生盖牌的事情，报出来到指挥中心被删掉 也是不可能的事情。英国学院报出的超额死亡部分，台湾表现很好，不可能掩盖死亡 数字，讲这话的人要特别注意一下，因为这牵涉质疑公权力、公务人员造假的问题， 所以要有充分证据。当然可以提出来讨论，但不能任意指控。 台视： 医师吴昌腾指出「国外的MIS-C 发病率大约是十万分之八点三，如果以台湾约二十五万十 岁以下的确诊儿童推估，未来一至两周可能会陆续出现二十多例」，请问台湾有可能会比 国外来得还要少吗？ 黄医师： 在媒体常见的国外数字，有时候百分比的分母不是生病的人，而是该年龄的总人口，所以 解读上会变得很难评估染疫人数。另一方面，现在是Omicron 的时代，所以像是Delta 或 Alpha 的数字现在都不能用、可能要重算，加上台湾儿童、青少年的疫苗接种率高，所以 国人不必太过悲观，或像当年没有疫苗时的害怕。 寰宇： 儿童疫苗第二剂的间隔时间目前是十二周，接下来是否有希望缩短成八周或以下？ 陈部长： 正在考虑中，但要送传染病防治谘询会预防接种组会议讨论。 TVBS： 自六月四日开始，已经开放自主疫调用户填补同住亲友及下载居隔证明，但是有确诊民众 反映虽然符合补填的资格，但上网登录後却发现资料消失、没有办法操作，这是否为系统 问题？何时能修正完成、开放时间会否延长？如果系统有问题，民众该透过哪个管道申请 居隔证明？ 陈部长： 这是属於个案的问题，现在还没有听到系统上的问题，建议他进线一九二二；登录的系统 会再注意。 三立： 目前是否有统计二次确诊的人数？是否有观察到相较第一次确诊，症状上有不同的地方？ 庄发言人： 台湾自二零二零年开始至目前，系统上有二次确诊纪录的共有一千二百一十二人。至於文 献上指感染第二次症状会较轻，事实上还未有定论，只知道二次感染常见的症状为发烧， 而第一次感染最常见则是咳嗽，至於严重程度可能还需後续研究评估。 自由时报： 最近陆续有些医院取消「进出医院的时候，要插健保卡及量测体温」的措施，想确认这是 个别医院的作法，还是中央的建议？如果是前者，对於个别医院的作法有何看法？如果是 後者，考量是什麽？ 罗副组长： 这是上个星期发文给医疗院所的事，考量目前社区的感染在流行当中，同时健保注记对於 第一线拦阻担心染疫者进入、自主健康管理期间者进入时，必须权衡民众就医的权益与保 障等，因此开放医疗院所自行决定是否用其他的方式代替，例如询问ＴＯＣＣ（旅游史、 职业别、接触史、是否群聚）。进入医院插健保卡的排队人潮也很多，进而授权医院斟酌 办理；有些医院还是维持原本作法，中央并没有明定取消或禁止。 今日新闻： MIS-C 是在大多数儿童康复後才发生的吗？在门诊上，是否曾遇过康复儿童出现其他不是 MIS-C 的症状，譬如味觉失调、闻不出东西等？ 黄医师： 嗅味觉失调在急性的感染中，其实有报告比例的发生，但比例没有大人的高。先前国外针 对Omicron 的研究显示，急性感染期间的发生率仅有百分之零点八，而一般看诊中很少出 现家长抱怨味嗅觉失调。长新冠症状（急性期过去了，但症状一直持续达数周）在儿童的 比例非常低，但解读长新冠发生率时，一定要同时有实验组、对照组，否则很难证明真的 是新冠肺炎造成的症状，就像有些高中男生会说得新冠後体力变差，但考虑到隔离治疗期 间待在家中休息，还很难说到底是新冠肺炎还是长时间休息造成的。相信一定有该类个案 ，儿科也会彼此讨论这样的病例，且过去曾提及有些已经好，但开始出现耳鸣的个案，虽 然比例不高，但发生了就要面对。依个人经验是没有嗅味觉的异常，但相信应该有很少数 的病例会出现；至於没有办法行动则大概不太可能，因为归在重症後一定会被放大镜的检 视，所以这不太像是体力变差的徵兆，不过预後大概都是好的。 -- 东风夜放花千树，更吹落，星如雨。宝马雕车香满路。 凤箫声动，玉壶光转，一夜鱼龙舞。 蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。 众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛弃疾《青玉案・元夕》 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 180.74.216.50 (马来西亚) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/nCoV2019/M.1654527908.A.730.html ※ 编辑: laptic (180.74.70.51 马来西亚), 06/07/2022 10:47:11