政府单位：中央流行疫情指挥中心 直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=94WsIrc961E 出席名单： 指挥中心 庄人祥 发言人 指挥中心 周志浩 疫情监测组组长 指挥中心 陈时中 指挥官 台湾儿童感染症医学会 邱南昌 理事长 指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长 一、本日新增案例数 本土病例：80,835 例 境外移入：46 例，落地采检 28 例、居家检疫采检 18 例 死亡个案：127 例 县市分布： 台北市七千九百九十八例、新北市一万六千零一例、桃园市八千九百九十九例、台中市九 千零三十一例、台南市六千六百六十六例、高雄市九千六百四十一例、基隆市一千四百三 十三例、新竹县二千五百零九例、新竹市一千七百五十九例、苗栗县二千零二十四例、彰 化县三千五百九十七例、南投县九百九十七例、云林县一千四百六十六例、嘉义县一千零 一十四例、嘉义市五百八十五例、屏东县二千六百四十八例、宜兰县二千六百四十八例、 花莲县一千三百二十六例、台东县七百七十四例、澎湖县二百例、金门县二百零三例、连 江县九十四例 二、入境航班采检结果 甲：05月27日 ┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐ │ 序号 │ 国家 │ 抵台时间 │ 实际人数 │ 阳性人数 │ 百分比 │ │ │ │ │ │ │ （％） │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 一 │ 菲律宾 │ 上午 │ 32 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 二 │ 韩国 │ 上午 │ 55 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 三 │ 菲律宾 │ 下午 │ 196 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 四 │ 泰国 │ 下午 │ 23 │ 1 │ 4.35 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 五 │ 菲律宾 │ 下午 │ 55 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 六 │ 越南 │ 下午 │ 54 │ 1 │ 1.85 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 七 │ 越南 │ 下午 │ 188 │ 3 │ 1.60 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 八 │ 越南 │ 下午 │ 15 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 九 │ 新加坡 │ 下午 │ 114 │ 2 │ 1.75 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 十 │ 柬埔寨 │ 下午 │ 40 │ 2 │ 5.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 十一 │ 阿拉伯联 │ 下午 │ 80 │ 6 │ 7.50 │ │ │ 合大公国 │ │ │ │ │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 十二 │ 越南 │ 下午 │ 61 │ 3 │ 4.92 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 十三 │ 马来西亚 │ 下午 │ 49 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 十四 │ 土耳其 │ 下午 │ 90 │ 2 │ 2.22 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 十五 │ 新加坡 │ 下午 │ 40 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 十六 │ 泰国 │ 下午 │ 82 │ 3 │ 3.66 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 十七 │ 韩国 │ 下午 │ 1 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 十八 │ 马来西亚 │ 下午 │ 20 │ 1 │ 5.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 十九 │ 印尼 │ 下午 │ 121 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 二十 │ 印尼 │ 下午 │ 65 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 廿一 │ 韩国 │ 下午 │ 38 │ 1 │ 5.00 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 廿二 │ 泰国 │ 下午 │ 45 │ 3 │ 6.67 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 廿三 │ 越南 │ 下午 │ 34 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤ │ 总计 │ 二十三航班 │ 1498 │ 28 │ 1.87 │ └───┴───────────┴─────┴─────┴────┘ ＊检验阳性二十八人，均送加强版集中检疫所／防疫旅馆。 ＊资料截止时间：2022/05/27 23:05 乙：05月28日 ┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐ │ 序号 │ 国家 │ 抵台时间 │ 实际人数 │ 阳性人数 │ 百分比 │ │ │ │ │ │ │ （％） │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 一 │ 新加坡 │ 上午 │ 71 │ 1 │ 1.41 │ ├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤ │ 二 │ 菲律宾 │ 上午 │ 12 │ 0 │ 0.00 │ ├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤ │ 总计 │ 二航班 │ 83 │ 1 │ 1.20 │ └───┴───────────┴─────┴─────┴────┘ ＊备注：当日上午航班检验阳性个案，立即後送医院或集检所／加强型防疫旅馆，并列入 明日公布境外移入病例。 ＊资料截止时间：2022/05/28 09:05 三、本土病例分析＋新增中重症／死亡个案通报 https://i.imgur.com/VrLOSm5.jpg https://i.imgur.com/7J7L2hr.jpg https://i.imgur.com/9SG10Gh.jpg 本日新增四百零八例中重症及一百二十七例死亡个案，累计中重症达四千四百多例，其中 一千零五十八例死亡。轻症、无症状比例仍占全部个案的百分之九十九点七四。在死亡个 案中，小於十岁至九十多岁的都有。 儿童重症死亡个案： 　‧六岁男童：为五月十三日提报的中症，随後转为重症、死亡。本身先前不知有任何慢 　　　　　　　性病史，五月八日出现呕吐、腹痛及三十七度低烧，到急诊就医时采检确 　　　　　　　诊（ＰＣＲ阳性）；五月九日出现意识改变、抽搐及缺氧，因此紧急插管 　　　　　　　住进加护病房，安排电脑断层检查後发现并无疑似脑炎，但小脑部位有压 　　　　　　　迫脑干的肿瘤，进而引起脑水肿，经切片结果为恶性肿瘤，所以住院期间 　　　　　　　同时治疗 COVID-19 和脑压升高。很遗憾的，因为病程中并发严重神经性 　　　　　　　休克，导致生命徵象难以维持，最终不幸於五月廿一日过世。死亡诊断上 　　　　　　　是脑肿瘤并发神经性休克，虽然同时验出新冠，但研判不是主要死因，归 　　　　　　　类为共病。 　‧五岁男童：为日前公布之重症个案，本身有肌肉系统疾病，染疫後出现肺炎、呼吸衰 　　　　　　　竭，经医院收治後，因病况恶化而不幸在五月十九日过世。死亡诊断上是 　　　　　　　肺炎并呼吸衰竭。 目前儿童确诊累计十例死亡，包括五例脑炎、二例肺炎、一例败血症、一例家中死亡及一 例共病（脑肿瘤）。 特殊重症个案： 　‧七岁男童：本身有先天性代谢性疾病，五月廿四日发烧到三十九点一度，间歇性抽搐 　　　　　　　十五分钟左右，眼球及走路偏右、步态不稳，加上有呼吸喘、无法言语等 　　　　　　　症状，送到急诊时发生意识变化，经ＰＣＲ检验为阳性。由於一度怀疑脑 　　　　　　　炎，因此插管住进加护病房，以稳定生命迹象，并使用瑞德西韦等药物治 　　　　　　　疗。经治疗後恢复得还不错，五月廿七日已拔管、移除呼吸器，目前还在 　　　　　　　病房进行观察，病况已经改善。 目前儿童确诊个案累计二十例重症，其中九例脑炎、六例肺炎、二例败血症、一例哮吼、 一例家中死亡及一例共病（脑肿瘤）。 　‧二十多岁女性：本身有神经系统疾病，染疫後出现肺炎合并呼吸窘迫的情形，目前在 　　　　　　　　　加护病房插管治疗中。 四、COVID-19 医疗资源统计表 ┌───┬──────────┬──────┬──────┬──────┐ │ 编号 │ 类型 │ 全国总床数 │ 空床数 │ 空床率 │ ├───┼──────┬───┼──────┼──────┼──────┤ │ 一 │ 病床（专责 │ 全国 │ 13,554 │ 5,860 │ 43.2％ │ │ │ ＋负压） ├───┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 台北 │ 2,754 │ 885 │ 32.1％ │ │ │ ├───┼──────┼──────┼──────┤ │ │ │ 新北 │ 2,108 │ 711 │ 33.7％ │ ├───┼──────┴───┼──────┼──────┼──────┤ │ 二 │ 中央集中检疫所 │ 7,677 │ 3,584 │ 46.7％ │ │ │ （五十三家） │ │ │ │ ├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤ │ 三 │ 地方加强型防疫旅馆 │ 4,661 │ 2,091 │ 44.9％ │ │ │ （四十九家） │ │ │ │ └───┴──────────┴──────┴──────┴──────┘ ＊编号一：全国共一百八十二家，其中台北二十二家、新北十六家 ＊资料截止时间：2022/05/28 07:00 注意到情况的改进，从疫情发展到现在，昨日是第一次「住进病院比出院的少」，少了一 些，所以空床率有所增加，昨天是约三成，看来医院压力稍微减轻。新政策执行後，对於 急诊压力相对也减轻，昨日急诊人数达二万五千人，位於相对的低点。 五、口服药使用情形 https://i.imgur.com/LcRJ7Xy.jpg 昨天的开药情况越来越顺畅，莫纳皮拉韦开了一千三百五十一人份；倍拉维首度开了超过 一万、达一万零六十六人份。总计达一万一千四百一十七人份。虽然可能有些许延迟或未 有开药的落差，但依单日染疫人数来看，开药占比是百分之十四，效率上越来越高。另针 对备药不足的担忧，情况如下： ┌──────┬─────┬─────┬─────┐ │ 药物 │ 累计使用 │ 库存量 │ 未交货量 │ ├──────┼─────┼─────┼─────┤ │ 倍拉维 │ 59,797 │ 657,393 │ 2,810 │ ├──────┼─────┼─────┼─────┘ │ 莫纳皮拉韦 │ 14,611 │ 91,229 │ └──────┴─────┴─────┘ 如果染疫人数再增加五百万人，口服药准备应该够。更何况倍拉维二千一百八十人份待交 货；莫纳皮拉韦则已於五月廿六日签新合约，数量为二十万一千六百人份，排定六月十日 前开始供货。以目前疫情的发展来看，药物应该是相当的够，但仍要强调并非每个染疫的 人都要用药，没有风险因子时的效果不会很明显，还要承担可能的副作用，虽然报告上未 见大量严重的副作用，但还是会有恶心、呕吐等不舒服的情况。 药物一定够，还可以因应多五百万人的染疫，进货後还可以因应更多，有需要的、有风险 的可以尽量用。目前基层的开药比例已增高，超过一半，这是个好现象，轻重分流做得越 好，对医院的压力越低，越能有助於集中精神照顾中、重症病患，对於防疫会有效果。 六、家用快筛试剂实名制贩售情形 ┌────────┬────────┐ │ 可贩售机构家数 │ 4,916 家 │ ├────────┼────────┤ │ 已完售机构家数 │ 9 家 │ ├────────┼────────┤ │ 今日可贩售份数 │ 1,312,103 人份 │ ├────────┼────────┤ │ 今日已售出份数 │ 43,534 人份 │ └────────┴────────┘ ＊注： ①截至05月28日 12:00，累积售出快筛份数共 9,255,298 份。 ②一人份为五剂快筛试剂。 ＊资料统计时间：2022/05/28 12:00 售出占比为百分之十一至十二左右，下午还有很多。还是要强调，第一轮还没买的人请尽 快，虽然六月一日後仍可继续，但因为届时要发送免费快筛给零至六岁的儿童，要避开拥 挤情况的出现。 七、免费提供家用抗原快筛试剂给照顾型机构及弱势民众 按照行政院的公布，已於日前表明将提供低收入、中低收入户及长照机构住民免费快筛试 剂，而本日则说明详情： 获配机构：服务对象及工作人员以每人三剂计算，由获配机构（单位）统筹调度运用 住宿式长照机构、社区式长照机构外，还包括老人福利机构、身心障碍福利机构、儿少安 置机构、精神复健机构、一般及精神护理之家、产後护理之家、身心障碍社区居住、儿少 团体家庭等住宿式照顾机构，以及身心障碍社区式照顾服务、早期疗育机构以及托婴中心 等日间照顾服务机构及单位，直接配送至上开照顾型机构及单位，目前刻正汇整机构名单 、数量、地址、收件时间及收件人联系方式，待汇整後尽速直接配送至各机构 ＊不是提供给个人带回去使用的，而是机构基於抗疫的需要，经防疫长认定需要筛检後， 得立即使用快筛，筛出来後如果有风险因子，更可及时开药，希望对於机构内的疫情控 制有所帮助。 获配弱势民众：游民及列册关怀之独居老人以每人五剂计算 将由卫生福利部盘点各县（市）需求人数後配送至各直辖市、县（市）政府社会局处，透 过社会局处既有关怀服务体系或协调民政系统协助发放，以降低其染疫风险 ＊应列册管理，载明使用日期、姓名、身分别（如工作人员及服务对象），以确保快筛试 剂适当使用 八、警示：请勿恶意散播疫情谣言、不实讯息 近来颇为关心儿少问题，但不少人也藉此炒作，当然「每个生命丧失大家都是惋惜的，但 是用这样的东西来扩大，或做不实炒作，是不好、不应该的。」国内目前有八位儿童过世 ，都是在四月十五日以後发生，并非在同一个时间、地点或县市，「网路上有些流传的讯 息明显与实际疫情不符，会进一步厘清是否有特定人士团体散播不实讯息。」因此经查明 後，将依「严重特殊传染性肺炎防治及纾困振兴特别条例」第十四条，最高可罚三百万元 或三年以下有期徒刑、拘役。不实讯息不仅限於此，若有恶假害的讯息，请不要任意传播 、务必要查清楚。 九、疫苗施打统计 昨日接种剂量：120,847 剂 （含 65,976 剂辉瑞） 疫苗涵盖率： 第一剂：87.80% 第二剂：81.69% 基础加强剂：0.86% 追加剂：65.11% 昨日也有在施打莫德纳，昨天打了二十五万，今天达到二十七万，莫德纳数量一定够，目 前有数百万剂。五岁儿童辉瑞疫苗也够、还请放心，不过地方在配置保留到学校或发放予 社区时，因为分配调整比例问题而须稍等，并非不够问题，家长不用过度担心、一定打得 到。 十、儿童重症因素探讨 前阵子民众很担心儿童重症、死亡，其中数例和神经学有关系。 甲：脑部病变致病机制 　‧病毒直接侵犯 　　新冠病毒有数个机转，忧心病毒会攻击脑部，但须从检体中解剖找出病毒，否则很难 　　证实。 　‧细胞激素风暴 　　病毒感染会引起免疫系统过度反应，於此情况下可能会伤害很多器官组织，包含神经 　　系统组织，目前来看可能是最重要的一个机制。虽然通常看大脑里面有没有感染，会 　　检查脑脊髓液，用分子生物学的方式去找病毒是否存在，到目前为止几乎是都找不到 　　，此情况和当年的肠病毒七十一型有一点类似。但最近有一个研究发现，虽然用分子 　　生物学的方式找不到病毒，可是却找到一些病毒包膜的抗原，这不存在疫苗上，疫苗 　　主要是棘蛋白相关，研究找到的是和包膜相关的抗原，所以在神经病变的人，很可能 　　还是因为免疫系统过度反应，而导致了神经系统的损伤。 　‧血管内皮细胞受伤 　　受伤时将导致一些东西就从血液渗透出去，可能会造成大脑里有严重水肿的迹象，这 　　也是一个可能性。在新冠肺炎感染的时候，通常可能会有全身性的反应，其他的器官 　　组织如果受到严重的伤害，也会导致脑子进一步受伤。像是如果患者肺部造成很大的 　　感染，出现呼吸困难、缺氧，当然大脑就会受伤，如果肝脏、肾脏等负责身体新陈代 　　谢的器官受到了很大的影响，也可能就会产生无法处理掉的代谢产物，造成大脑的受 　　伤。 　‧其他器官受损导致代谢异常 　　病人本身或许平常还可以应付，可是在感染的情况下，造成本来就岌岌可危的代谢出 　　问题，也可能就导致这样的结果。现在的病人，尤其在大脑受伤的儿童里面，感觉不 　　只有单一机制，可能有各种多样性，其中有些甚至不只一个机制同时存在，导致病情 　　可能会迅速地恶化。 乙：儿童脑炎前驱症状 在指挥中心的责成下，由卫福部前部长林奏延指导，台湾儿童医学会、台湾儿童神经医学 会、台湾儿童感染症医学会、台湾儿童胸腔及重症医学会和台湾儿童急救医学会等儿童次 专科医学会，在上星期召开专家会议，且与各科专家讨论制定。在儿科界同仁的努力下， 希望尽快让家长、儿童工作者、医生和护理人员在处理类似个案时，能晓得最好的处理方 式。 　‧体温大於四十一度 　　发烧是常见的现象，儿童感染後约有六成会发烧，但近期病例是「又快又急又高」， 　　脑内都有体温调节中枢，孩子发高烧但很少超过四十一度。如果超过四十一度，代表 　　体温调节中枢出问题；但这不表示没烧到四十一度就不必注意，如果烧得很久，也是 　　要小心。 　‧意识不佳、持续昏睡、持续头痛 　　如果一个人正在发烧的时候，可能意识不好、会比较想睡，如果碰到该类情况，等退 　　烧了之後，意识胡恢复的还不错，孩子又可以玩来玩去、反应恢复正常，相对地不必 　　过度紧张。至於大一点的孩子有时候会有持续性的头痛，也要注意。 　‧持续呕吐 　　可能有某些因素导致大脑肿胀、脑压上升，这和一般肠胃的呕吐不一样，尤其脑压上 　　升造成的，不吃东西仍然会想呕吐，需要多注意。 　‧肌跃型抽搐 　　其实在肠病毒七十一型当年就已经有发现，现在看来可能是脑干上端的一些地方受到 　　刺激。肌跃型抽搐指的，像是有些人在快入睡前，有时候大肌肉群，像下肢、脚部会 　　明显一点，可能突然间地大抖一下，如果只抖一两下就停下来，可能不必过於紧张； 　　可是如果持续出现，就要特别小心了。 　‧抽搐 　　指痉挛或是癫痫发作，受新冠感染、尤其是孩子需要注意，发作时间如果太长，更需 　　要特别注意。但小孩子中可能有热痉挛，通常是发生在六个月到五岁之间，在急速发 　　烧的时候、一下子烧很高很快的情况下，可能会出现抽搐。热痉挛的其中一种是简单 　　型的热痉挛，只会发生一次、不会接着再发生，发生的时候是对称性，左右两边对称 　　性的发作，又叫作全身性的发作，且发作的时间很短。通常不会超过十五分钟，但大 　　部分可能一两分钟就过去了，一般而言预後非常好，没有太大的问题，此类孩子可能 　　在发作之後稍微睡一下，醒过来後觉得活力精神好像大致可行，就不必太过紧张。 　　可是如果抽搐的情况时间偏久，尤其超过十五分钟，或者发作後失去意识、意识都还 　　没恢复又再发作、超过三十分钟时要特别小心了；或者是在发作的时候，有某一侧较 　　为明显、不是对称性的，都是列入要特别注意的。如果孩子有感染新冠肺炎同时有抽 　　搐的情况，建议还是要去给医生赶快判断，或许只是不太严重的热痉挛，可是还很有 　　可能会变严重的话，那必须要把它排除掉。 　‧步态不稳 　　这是因为在後脑勺的地方，有时候会影响到小脑或者是脑干的一部分。 丙：儿童神经急性照护 针对近期的儿童重症，当时专家会议也讨论到让医护人员尽快把情况稳定的方法，并提出 了部分重点。 　‧颅内压升高照护 　　大脑一旦受伤，脑子包在头盖骨里面，虽然头盖骨是一个很好的保护器官，把外面撞 　　击减到最低，但是也限制了脑部的空间。所以如果脑部受伤，一旦有脑压上升，可能 　　会造成更进一步的伤害，因此首先要赶快注意颅内压是否有上升，要赶快处理。 　‧新冠脑炎感染与免疫相关治疗 　　很多医疗人员碰到该情况，都知道要赶快给予一些降脑压的药，或者是降低脑水肿的 　　药，用这样子的方式来尽快控制。另外来讲，可能是发炎现象，所以也要赶快把发炎 　　尽可能控制住。比如说新冠肺炎的话，抗病毒药物是否要赶快给予，但更重要的可能 　　是去把快速的发炎控制下来，有时候就会建议用到类固醇或免疫球蛋白。 　‧癫痫发作控制 　　一旦脑部受伤，可能会癫痫发作，癫痫发作不好好控制住的话，有可能造成进一步的 　　伤害。至於控制方法，抗癫痫药的选择当然是很重要，但是因为如果要同时使用抗病 　　毒药物，有一些抗癫痫药物的使用上要稍微小心一点。 丁：其他杂谈 二十年前面对过肠病毒七十一型的儿童脑炎，这次也希望用最快的方式、集结所有从业人 员，提出最好的方式，避免情况不好的後果发生。刚才提到的主要是在脑部，但还是别忘 了，新冠肺炎感染不只有神经系统的伤害，有一些孩子可能是呼吸道的问题，可能会喘、 或者是哮吼，甚至有些看起来就像败血症，家长都要特别小心。 这些儿童的注意事项说穿了，就是本来在照顾感染症儿童要特别注意的，像说孩子发烧得 很久、很高，就要注意了；像是孩子好像很累或者整个人活力很差，基本上如果是在发烧 的时候，还不见得很危险，可是如果烧退下来了，活力精神还是很差，请记得还是要带去 给医生看一下，确认问题严重性。其他像是呕吐、脱水等现象，这些都是孩子要注意的事 项。其实在新冠肺炎中，儿童重症的比例还是非常的低，所以真的要很小心，每位孩子都 是宝，但是请家长也不要过度恐慌，如果说只要一点点小事就通通冲到急诊，一下子把急 诊塞爆也不见得是最好的方式。所以请家长注意有没有刚才讲的些注意事项，这样让整个 医疗上行使得更顺畅。 如果要避免感染，建议可以让孩子施打预防针，现在五岁以上就可以施打新冠肺炎疫苗， 但还是有一些家长对於疫苗的安全性有相当大的怀疑，可是从国外已经大量施打的资料来 说，孩子施打疫苗的安全性是非常好的。当然打针的地方可能会痛，可能两三天会比较不 舒服，可是现在才在打第一针而已，第一针在过去的报告，发烧的机会在孩子只有百分之 三。现在有两个厂牌的疫苗可以施打，但不需要强求一定要非打某某厂牌的疫苗不可，能 早一点让孩子得到保护是好的。 虽然现在重症很少，可是很难完全预料会变成重症的下一个孩子；另外还要再特别提醒， 孩子如果本身就有一些慢性病，一旦感染重症的危险性更高，可是有时候反而被误传，说 这群孩子不可以施打疫苗，这是绝对错误的。像癫痫的孩子，事实上一感染、一发烧，癫 痫就会更严重，所以更要施打疫苗，请不要有这类错误的概念。除非这个孩子目前的慢性 病状况是控制得很不稳定，会建议先控制住再说；如果大致稳定，也希望尽可能来施打疫 苗、早一点得到保护。 陈部长： 在医学会、小儿科医师的一起努力下，彼此互相交换心得、了解病例资料，让照顾的品质 越来越好。在医院的准备方面，目前也都很充分，所以虽然个案不多，但也已经作了非常 好的整备，请民众放心，不过当然疫苗还是要打。 问与答 东森： 一、日前提到「六月可望开放团客来台旅游」，请问台湾何时会开放国人出团到国外旅行 ？入境隔离会否缩减为「三加四」？ 二、医师黄立民认为，「单日口服药给药至少要到百分之十五」，指挥中心是否有订定本 身的目标？ 陈部长： 一、边境现在陆续有计划在讨论，以往台湾染疫率低，国外染疫率高，战略是要边境阻绝 病毒，但现在台湾染疫率增高，差不多已经达百分之六，其实是差不多的风险，所以 考虑不再阻绝境外，但现在要考虑医疗量能，因为现在疫情在发展，需要的医药量能 较大，再加上有不少医护人员染疫，医疗量能压力依旧存在。现在看到了一些曙光， 近来住院比出院的人要少，起码没有往上走。医疗量能较有可能有一些空间，因此未 来要考虑的是医疗量能和边境能承受的移入染疫数。 为让经济维持稳定，在疫情之下，世界各国在经济上有很多需要的投资被耽误，台湾 经济活动都可能丧失订单或投资，这部分已经跟经济部积极研讨，很快会作出宣布。 至於旅游方面，不管是观光局或是外交部，都有不同的警示，现在各单位都正开始研 议，要统一化警示、看接下来开放时要如何应用。边境管理原本是境内清零，现与病 毒共存，未来在考虑医疗量能可承受性後，会放宽边境。 二、依现在口服抗病毒药物准备，即使再增加五百万人染疫，药物都是足够的，而昨天有 八万多人染疫，开药有一点一万多人份，开药率已达百分之十四，约略与百分之十五 的标准差不多。 中视： 一、本日本土确诊降至八万多例，九万多是否有可能为疫情的高点？未来是否仍有突破十 万例的可能？ 二、目前发病三日内死亡的案例占比是多少？ 陈部长： 一、日前抓五月廿二日达到确认病例数，为低推估十万人、中推估十五万人、高推估二十 万人，以本日（五月廿八日）整体来讲，这十一天来，五月十八日八万五千人，第二 天来到九万人，昨天九万四千人，今天到八万出头，看来就是高原期。近期几乎可以 讲说是稳定的，但未来发展需要再观察。 二、没变，三天发病都维持在百分之四十七，但这是针对死亡人数的九百多人，今天超过 一千人死亡，近日会公布分析报告。三天内死亡人数多，主因是三天死亡多为中重症 ，也不适合再用口服抗病毒药物。 TVBS： 一、台湾目前的单月死亡率是多少？相比於日韩，数据又是如何？ 二、儿科医学会和专家早前提到，「美国零至十一岁族群中，可能有百分之七十五的高比 例染疫人数」，请问台湾是否也会到达这等程度？ 罗副组长： 一、单日致死率的计算，过往是采用每天新增个案当分母，单日新增死亡为分子，但死亡 人数为回溯新增，如果用此方式计算，单日致死率都会超过万分之一，数字并不精准 ，如果用目前整体一百七十多万确诊个案，除以死亡人数一千零五十八人，致死率是 万分之六，因此要观察长期趋势，才能知道本土致死率。目前确诊个案在高原期且往 下走，新增个案数会减少，但重症、死亡人数会落後一个星期，若加上公布时间可能 会落後到两个星期，造成单日致死率升高，因此建议用整体死亡人数除以整体累计确 诊个案数，致死率会更为客观。 邱理事长： 二、美国的Omicron 疫情流行，比台湾在更早之前，当时检测到百分之七十五的孩子有抗 体，显示已应感染过，但通报人数远低於此，可见有非常多孩子染疫没有症状，病程 就这样过去了，这点让家长可以更放心。台湾流行期比美国晚好数个月，虽然还在高 原期，但孩子染疫率不可能比美国高，不过还是要密切注意一段时间。 十一、五月五日起已实施住宿型长照机构快筛阳性即可投药治疗 每天公布的死亡个案中，约百分之二十六到二十七属於住宿型长照机构的住民。因此重申 如下，请主责医院、医师协助办理： 　・快筛阳性经医师诊断确诊者，即可评估开立口服抗病毒药物（莫纳皮拉韦或倍拉维） 　　，以降低中重症风险。 　・管灌（无法磨粉）、洗肾（使用上的安全性未经确立）或因交互作用而经评估不宜用 　　倍拉维之病患、经医师评估可开立莫纳皮拉韦。 问与答 今日新闻： 在防疫流程整合网中，快筛阳性结果视讯门诊的合约诊所名单还在建置中，请问还有哪些 资讯尚未准备齐全？是否有建置完成的具体时间？ 陈部长： 一些已经报名的诊所还没完成整备，确定後会即时作出更动。 庄发言人： 现在名单仍在整合，民众如果要查询资料，可以先上各县市卫生局的网页确认。中央有协 助整理，但基本上资料由地方业管。 中视： 一、染疫後三天内死亡占百分之四十七左右，有专家认为可能是因为给药速度太慢所造成 的，请问看法？ 二、某医师依照美国模式推估，台湾未成年染疫死亡数会达到三百位，请问是否有可能？ 陈部长： 一、三天内死亡人数多，主因是三天死亡多为重症，也不适合再用口服抗病毒药物，毕竟 牵涉到医院的治疗。 邱理事长： 二、相信台湾儿童医疗照顾比美国好，请不要用美国模式推估，不认为台湾会类似的严重 结果。上星期发现儿童发生神经性重症病例，儿科界全数动员，没有国家快快地制定 出儿童神经方面的指引，不只神经方面，儿科界在各方面都会注意。 无名氏： 一、某专家认为「病毒变异速度很快，群体免疫已是不可能、重复感染将是常态」，请问 看法？ 二、会否统计儿童打完疫苗後染疫的数据？ 陈部长： 一、基本上感染的是ＲＮＡ病毒，本来预设会不断变化，起初谈全体免疫、现在看起来相 对困难，因此增加群体保护力、降低中重症是现行的目标。 邱理事长： 二、针对打了预防针後是否会再染疫，是牵涉到病毒变化的严重性，以及是否会造成疫苗 失效等，但这问题只能「以後再说」，因为现在病毒如何变异没人说得准。现在可以 相对乐观，因近期病毒变异虽然传染力强，但毒性低一点，後续要看数据，是否影响 抵抗力，但国外目前尚未有结果出炉。 三立： 一、艺人郭彦均日前发文表示「看到很多孩子就这样走了」，加上不少粉丝专页转发，目 前刑事局打算要追查，请问是否认为该内容属假讯息？ 二、在死亡个案当中，有多少位长照机构的住民？ 陈部长： 一、针对这类社会事件，主管单位正在调查，重点在於是否有人利用不实讯息煽动，进而 让整体环境有更大误解。「郭先生一开始可能只是转述他听到的话，也没什麽太大恶 意，他也有道歉过。」至於周遭是否有不断引用、扩张不实情况的人，相信让法律调 查会更清楚。现在有八位儿童去世，大家心中很哀痛，大家很努力让该情形减到最低 ，运用类似情况让民心过度担忧，对抗疫是不好的。 罗副组长： 二、过去一星期看来很稳定，占每天死亡个案的四分之一左右。 TVBS： 一、有民众在确诊後快要康复时，反反覆覆地出现嗅味觉异常，是否为Omicron 的特色、 和其他变异株有何不同？ 二、英国某研究指出，「染疫第一周接连出现头痛、疲惫、声音沙哑、肌肉酸痛和呼吸困 难等五种症状的人，以及年长者、女性、抽菸的民众更容易出现长新冠」，台湾是否 有观察到类似情况？ 三、武汉株、Alpha 、Beta 和 Omicron 等四种变种病毒株出现嗅味觉异常的比例分别是 多少？ 罗副组长： 一、根据国内今年一、二月统计，仅有百分之一的确诊者，在病程中後期出现嗅味觉异常 ，可能和服药相关；现在确诊者会服用二种口服药物或清冠一号，都可能影响嗅味觉 ，和病程本身有关，而「长新冠」後遗症等风险因子，目前健保染疫康复者门诊收案 人数仍少，尚未观察到性别、是否有共病等风险因子。 邱理事长： 二、台湾过去疫情守得真的很棒，因此台湾过去病例少、没有很多後遗症，大多都参考国 外资料，不过国外经验套在台湾则不见得一定一样，像是台湾出现不少嗅味觉改变的 个案，但按照国外感染Omicron 的报告显示，嗅味觉异常个案少。先前确诊多以下呼 吸道症状为主，感染Omicron 则以上呼吸道居多，像是喉咙痛、喉咙痒、咳嗽等，国 外较少嗅味觉异常个案。 中视： 某幼教团体呼吁「应每个星期提供孩童免费快筛试剂」，请问会否考虑照单办事？ 陈部长： 六月一日至三十日期间，会发给零至六岁小朋友五剂的快筛试剂，可以到社区药局领取。 中央社：（代同业） 一、澎湖县传出一名小二学童确诊後，突然间从轻症转变为重症。不晓得是否有掌握到该 案的情形？ 二、针对边境松绑的原则，是否代表有「先开放经济活动，後再开放观光」的方向？ 罗副组长： 一、该案已经通报为确诊，并从离岛转送到马公的三军总医院澎湖分院收治，经医师评估 後未发现神经学的症状，因此没有诊断为脑炎，但仍须持续留院观察。 陈部长： 二、开放经济影响较大的，应该是必然的一个方向，将来其他的也会开放，但要考虑医疗 量能的承受度，毕竟已经不再使用「阻绝境外病毒」的概念了。 -- 东风夜放花千树，更吹落，星如雨。宝马雕车香满路。 凤箫声动，玉壶光转，一夜鱼龙舞。 蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。 众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛弃疾《青玉案・元夕》 --

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