名医冒名诈健保18年！ 桃园知名眼科诊所院长邀白内障权威诈千余万 2026-07-30 14:07 联合报／ 记者 陈恩惠 ／桃园即时报导 https://udn.com/news/story/7321/9660583 桃园知名眼科诊所朱姓院长，邀约曾任北市联医「白内障权威」王姓眼科医师私下执行手 术，自2006年至2024年间冒用诊所医师名义，向健保署申报55次费用共诈1134万余元，桃 园地检署依诈欺取财等罪起诉，因两人犯後态度不佳，建请法院对两人各自量处加总30年 6个月徒刑。 朱姓院长透过法律事务所发出声明，表示自己均依健保申报内容提供医疗及手术服务，绝 无虚构诊疗事实，且追踪病患术後皆恢复良好。朱并强调他本人名义申报的白内障手术健 保点数已由桃园地检署侦查完结不起诉，至於以其他医师申报健保点数部分仍在法院审理 中，他将会同律师协助法院厘清真相，希望还给他本人清白名声。 起诉指出，57岁朱男是桃园市芦竹区「朱○○眼科诊所」负责人，也是执业眼科医师，自 2000年与健保署签订全民健康保险特约医事服务机构契约；66岁的王男前为北市立联合医 院仁爱院区眼科医师，退休後转任板桥某眼科诊所。两人过去曾在仁爱医院共事，朱男为 提升诊所白内障手术口碑，於2005年间邀请医术风评颇佳的王男到诊所协助手术，并建立 固定合作模式。 检方调查，朱、王分工明确，由朱负责门诊看诊、术前检查，手术时先替病患切开刀口、 滴注生理食盐水，并负责关闭伤口及包紮；水晶体囊内（外）摘除术及人工水晶体置入术 等核心项目，则由王执刀完成，术後再由朱负责回诊追踪。由於病患全程都在朱的诊所接 受医疗，让多数人都误以为手术是由朱亲自完成。 根据健保署规定，每月门住诊白内障手术超过40例的医师需事前专案申请审查或登录取得 序号才得支付给付。後续改为於VPN系统完成登录後才能申报。两人明知相关规定，却为 规避限制，自2006年7月至2024年间，涉嫌冒用诊所曾姓、张姓、苏姓、阳性、陈姓及王 姓等其他6名眼科医师的名义，向健保署申报白内障手术医疗费用。 检方表示，这些遭冒名的医师实际上均未执行起诉书所列白内障手术。多名医师在调查时 证称，自己任职期间只负责一般门诊，只要有病患需要接受白内障手术，都会转挂朱院长 的门诊，从未执行检方所列手术，也没有同意以自己的名义申报健保费用。 检调清查历年健保申报纪录後发现，朱医师涉嫌利用不实诊疗电磁纪录向健保署请款，共 计冒名申报551件白内障手术，其中以曾姓医师名义申报370件最多，诈领健保760万6039 元；其次为张姓医师164件、337万1520元，其余苏姓、杨姓、陈姓及王姓等医师名义也遭 冒用，合计诈得健保给付1134万5422元；检方认定，这些款项均由诊所取得，因此属朱男 的犯罪所得。 检方另查出，王男每完成一台白内障手术可获7700元报酬，早期由朱男透过汇款至王妻帐 户支付，後期则改以现金交付。依551件手术计算，王男涉嫌取得报酬424万2700元，检方 也声请依法没收。 检调侦办期间，查扣诊所人员与朱的LINE对话，内容提及「超过40台都用我的名字报」、 「以後不要再用张医师跟曾医师的名字」、「把这几年有报曾跟张的盖章把它盖好」、「 看似要曾医师上去还是VPN申报二选一」等语，甚至讨论安排其他医师出现在手术室，营 造有实际参与手术的情形，相关对话显示两人早已知悉可能遭司法调查，并试图规避查缉 ，足以佐证并非单纯行政疏失或申报错误。 不过，朱男否认犯罪，辩称部分案件是「团队医疗」或行政人员「挂错号」，且自己每月 手术量未超过限制，没有诈欺犯意；王男则说，自己仅负责协助手术，健保申报全由朱处 理，不清楚诊所如何申报，也不知道有冒用其他医师名义情形；检方综合证人证述、病历 资料、健保申报纪录、金流及通讯内容後，认定两人涉嫌共同行使业务登载不实文书及诈 欺取财罪。 检方认为，被告两人均为执业眼科医师，竟规避健保署限制，影响健保给付管理之正确性 ，犯後始终否认犯行、态度不佳。念及两人长年担任眼科医师服务病患，前无犯罪纪录， 且术後病患无提告重大医疗疏失纪录，倘若两人在审理中坦承犯行并缴回犯罪所得，求处 宣告得缓刑附条件之有期徒刑；如审理中依然否认犯行，建请法院对被告两人分别量处7 次有期徒刑4月、6次有期徒刑5月、14次有期徒刑6月、28次有期徒刑10月。 眼科权威惹上麻烦 每完成一台白内障手术可获7700元报酬 涉嫌取得报酬424万2700元 -- 我想加入5566优文天团~ 别丢脸，你连ID都没56~ \ / ○ ︵ \○／/| . . ﹎ ﹍﹍ ╱￣﹚╱＞ --

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