作者Howard2 (......)
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标题Re: [新闻] 生育数探底 全台接生医院倒1成
时间Tue Mar 31 08:58:26 2026
我妇产科医师
上周末去了趟台北参加妇产科医学会年会
会场上也遇到了很多过去在医学中心受训时 前後届的同事
大家一起分享现在的工作与生活
当初 我们每个人都曾经在产房跟手术室杀进杀出
总医师练结束後 每个人都有能够处理一定难度妊娠并发症的能力
也能独立开完妇科相关的切除手术
只是 现在还留在大医院 执行这些治疗技术的 可能剩下不到 10%
我自己也是
四年前最後一台 LAVH 去年二月最後一台 C/S
我也慢慢在停止这些业务
不是我不喜欢开刀 或是接生
但是健保给付的低廉 医院更不愿意雇用熟练妇产科技术的助手或是护理师
开刀或接生 面对时时刻刻病情在变化的病人 还必须带着完全不懂流程的护理师
真的非常累人
若幸运病人都平安接受完治疗
月底收到绩效奖金 也是笑不出来
因为有开刀或是接生 对绩效的挹注真的是非常无感
其实 现在在台湾各地的妇产科医师 其实都像我一样 仍保有产科相关的一定技能
只是大环境让大家选择将这些技能束之高阁
毕竟做抹片，照超音波就能够养活自己
谁会愿意去承担产妇跟胎儿一次两条命的责任 重点是钱又增加不了多少
若产科给付的问题无法解决 加上少子化
不如以後各县成立生产专区 产妇一律到指定的医院接受检查跟生产
以减少每个医院都要设置产科急诊跟待产室的成本
不要觉得这个想法很疯狂 至少目前花莲县已经几乎趋近这个模式了
至於距离生产专区路途遥远的产妇该如何安排 就看非医疗预算能支应多少吧
一点意见 欢迎大家一起讨论
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 59.115.3.130 (台湾)
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1F：推 Tosca: 回归让助产士去接生就好 医生不要当自己是神甚麽都想做=.= 03/31 09:04
回T大 助产士接生已经开放罗
但是没有助产士敢真正去接手这一块
因为民众已经认为零风险生产是习以为常 生产出并发症就要找人负责
就算有在接生的助产士 (通常是做自费客制化生产)
只要有一点点主观感觉不顺 就会把病人推去医院给医师接手
这种非常难搞 因为病人本身就是不想接受医疗常规 (人性化生产？？) 才去找助产士
结果一来医院就要打 IC 跟 on monitor 病人通常不能接受且一直抱怨
2F：推 EstelleRinz: 辛苦了! 找点轻松多钱的事情作吧， 这个鬼岛没必 03/31 09:15
3F：→ EstelleRinz: 要那麽尽心。 03/31 09:15
4F：推 jumomo: 干他妈的垃圾健保~ 健保给付30年没调整~ 鸡排都120元了 03/31 09:36
5F：推 chillybreeze: 一分钱一分货，我是人我不做功德 03/31 09:37
6F：推 deltaz: 带新人上刀很辛苦，系统没有任何奖励就算了，出错一样把 03/31 13:38
7F：→ deltaz: 你告到死，大家放下圣人情节吧 03/31 13:38
8F：推 tienhun: 辛苦了 03/31 13:42
9F：推 john371911: 那如果分拆业务，产科只做自费，不自费就让产妇找助 03/31 14:57
10F：→ john371911: 产士，让产科回归市场经济。这样可行吗？ 03/31 14:57
11F：→ SillyCon: 楼上这样就不是当初健保的初衷了 虽然现在健保是已经歪 03/31 15:06
12F：→ SillyCon: 到无药可医 03/31 15:06
13F：→ Tosca: 辛苦了 果然都是在应付刁民QQ 03/31 15:27
14F：推 DAGIN: 当年有个学弟来问我为什麽不推荐妇产科 希望他有听劝 03/31 15:47
15F：推 abby2007: 只能说辛苦了 03/31 15:49
16F：推 sallen: 移工生蛮多的值得注意 03/31 16:51
17F：推 akmc: 接生费不到一万点真的很廉价 03/31 16:56
18F：推 luben: 健保已经没救了啦 04/01 08:58
19F：→ UK5566: 其实中医国考也有中医产科 不然开放给中医做看看好了 04/01 12:25
20F：推 j81284: 学长这样写很危险，因为政府会想，那就把其他的砍低一点 04/01 12:42
21F：→ j81284: 让你养不活自己就会回去开刀了XD 04/01 12:42
其他妇科检查费用已经很低了 不用担心
那些转去做健检的同事基本上也不缺钱 他们的工作薪水其实也是低
但是不用负担生产的无限风险 生活品质完全是不一样的 XD
纯做妇产科领高薪的时代已经过去了 QQ
※ 编辑: Howard2 (59.115.3.130 台湾), 04/01/2026 14:01:20
22F：推 Tosca: 以前妇产科要赚钱就是要一直接生阿 但现在无子化了不生了 04/01 14:52
23F：推 luben: 一直接生的同时就是不断的把自己推入火坑(医纠)? 父子骑驴? 04/01 15:42
24F：推 DrBear: 其实我看到的前辈大多是以接生开始，但到了一定年纪以後 04/01 15:46
25F：→ DrBear: 就改成只看妇科了，也就是说产科是年轻时累积病患的，年纪 04/01 15:46
26F：→ DrBear: 大了以後就都不接生了，但是以前的产妇病患就变成现在的y 04/01 15:47
27F：→ DrBear: 妇科病患了 04/01 15:47
28F：推 med5566: 中医产科别闹了ectopic把脉诊断PPH熬药治疗吗 04/01 17:14
29F：→ med5566: 妇产科没有接生至少还能看老人妇女病 04/01 17:15
30F：推 redmetal: 还是有靠达文西或不孕就过得蛮好啦 只是後山市场就... 04/01 17:41
31F：推 yfhao: 推。辛苦了 04/01 18:42
33F：推 changmada: 辛苦了 你们活菩萨 04/01 19:23
34F：→ fang37564: 等到党可以从接生国家队赚一堆标案的时候，预算就会源 04/01 21:48
35F：→ fang37564: 源不绝洒下来了 04/01 21:48
36F：推 kitten123: 楼上不要以为不可能，UCC都能办了 04/02 00:06
37F：→ jemmy9211: 辛苦了 04/02 00:10
38F：推 ObeseBoy: 学长辛苦了 04/02 13:06
39F：→ ObeseBoy: 现在不做自费真的很难 04/02 13:07
删掉吵架的推文 感谢大家
※ 编辑: Howard2 (203.75.79.124 台湾), 04/03/2026 13:04:39
40F：→ g987669: 我是人我不做功德 04/03 13:27
41F：推 spotjelly: 我觉得儿急也比照办理，每个县市有一家医院有24h儿急 04/03 22:09
42F：→ spotjelly: 就好 04/03 22:09
我现在在诊所也看儿科 一般儿科有医师证照的其实都可以做简单诊断处置
但是妇产科 尤其是孕妇 没有经过妇产科专科训练的医师根本把孕妇当成鬼一样在躲
我在乡下的急诊医师看小儿科急诊 但是妇产科尤其是孕妇就坚持要妇产科医师看
就算是孕妇脚痛或是感冒都是不看 一定要call妇产科医师出来看
我自己认为产科跟儿科两者还是有差异的
※ 编辑: Howard2 (59.115.28.25 台湾), 04/04/2026 08:47:28
43F：→ spectron: 现代，谁敢给助产士接生，都少子化了！ 04/04 13:19
44F：推 hyperboy1092: 即使是专业人员，也没办法改变政策面 04/04 17:11
45F：推 Eliad: 禾馨那种产科诊所不是蛮赚的？ 04/04 21:29
46F：推 med5566: 很多人对於新药的致畸胎性根本没什麽概念不敢看孕妇正常 04/06 10:05
47F：推 paul76318: 自业自得 04/07 01:01
48F：推 minigg: 大家大概都没遇过助产士把shoulder dystocia的产妇连同卡 04/08 00:04
49F：→ minigg: 住的小孩转过来医院的....小孩到院都黑了，助产士还在那边 04/08 00:04
50F：→ minigg: 吵出生apgar score 帮忙写1-->0不要写0-->0的 04/08 00:04
51F：推 minigg: 另外助产师从来都没有禁止接生过，只是有兴趣的人自己谷歌 04/08 00:08
52F：→ minigg: 一下有多少惨案 04/08 00:08
53F：推 chillybreeze: 会让台湾人搞成只有助产士可用也是政府推动的政策 04/08 15:13
54F：→ chillybreeze: 就像台湾每人交通事故死亡三千人一样，who care? 04/08 15:16
55F：推 moon84510: 客观现实是小孩没有选票 不如把经费拿去每位65岁以上 04/08 18:57
56F：推 med5566: 之前待过某center急诊常常收到很红的诊所乱搞後转来的 04/09 11:46
57F：推 coffee112: 辛苦了qq 04/09 23:39
58F：推 ilovemlb: 我在乡下 愿意做产科的人真的越来越少 年轻医师也是 但 04/12 01:00
59F：→ ilovemlb: 我觉得是生活型态问题 04/12 01:00
60F：→ ilovemlb: 现在没有人愿意随时on call 加上产科自费项目太少 04/12 01:00