医院赚药价差利润 健保署拟监测 2025-08-04 00:10 联合报／ 记者 沈能元 ／台北报导 https://udn.com/news/story/7266/8915467 健保今年起推动个别医院总额，不少医院为严控健保申报费用，缩减门诊、延後非重要手 术，药学专家担心，部分医院偏好「药价差」较高药品，恐影响基因治疗、高价用药。健 保署表示，确有此闻，正考虑监测医院进药状况，阻止乱象。 中华景康药学基金会董事长、药学教授沈丽娟表示，为了增加盈余，不少医院采购药物时 以利润为导向，偏爱采购「药价差」高药品，药价差可达百分之三十至五十。举例来说， 某颗药物健保价十元，但医院因大量采购实际上只需支付七元，甚至五元，但向健保申请 ，仍可获得十元给付，中间利润即为医院所得。 由沈丽娟所进行的一项调查证实，二○一五至二○二一年医院药品采购利润逐年增加，二 ○一五年为三○六亿元，二○二一年增至四○七亿元。二○二一年全台共有百分之二十八 医院靠着药价差利润，抵消了医疗服务亏损，让医院财务转亏为盈、起死回生。 据了解，部分医院已将各药物的药价做了科学性量化，直接显示在诊间电脑萤幕，医师在 开药时就能看到不同颜色标示的药物名称，藉此鼓励医师多开一些药价差较大的药物，至 於药价差小的药物，则最好少开。一名临床医师表示，尽管院方认为此举只是「提醒」， 但实际上已获得「警示」效果。 沈丽娟指出，癌症新药、基因治疗等药费昂贵，但因使用人数较少，几乎没有什麽药价差 ，如果多开这类药物，很容易就让医院总额上了临界点。她担心医院为了营收而牺牲患者 权益，以及医院将健保已给付的药物，要求民众自费。为此，呼吁健保署监测各家医院药 品采购及使用状况，供民众查询，医学中心更需密切观察其药品变化。 健保署副署长庞一鸣表示，新制实施，确实耳闻部分医院为了营收而不进「药价差」不好 的药品，他们正研拟监测医院进药，不过，这议题复杂，需长期蒐集医院用药及病人治疗 成效等资料，并加以分析。若有医院为了营收，要求患者民众自费使用已是健保给付的药 物，这严重违规，若接获相关检举，一定严办。 至於「个别医院总额」於台北区实施後，是否对区内九家医学中心造成冲击？初步了解， 台北区大型医院於第一年第二季相当克制，门诊未出现明显冲量，预估第二季点值每点可 望高於○点九三元，优於去年同期○点八八元。 新光医院副院长洪子仁表示，第二季点值优於去年同期，主因在於今年健保总额成长率百 分之五点五，且有公务预算挹注，整体金额较去年增加七一二亿元，而健保第二季分配给 付金额较多，可见健保总额成长率足够时，就可以提高点值。 上有政策下有对策 又要控管个别医院总额 又要管医院如何营利 话说选择药价差大的药品已经行之有年了吧? -- 我想加入5566优文天团~ 别丢脸，你连ID都没56~ \ / ○ ︵ \○／/| . . ﹎ ﹍﹍ ╱￣﹚╱＞ --

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