台大院长澄清「没有要涨挂号费、没有限号」　但忧健保新制酿人球 ETtoday新闻云 > ETtoday健康云 2025年04月16日 13:32 https://health.ettoday.net/news/2944157 记者洪巧蓝／台北报导 健保署今年实施「个别医院总额」，要求医学中心门诊占比不得超过55%，有媒体报导指 出，台大医院因应新制拟祭出涨挂号费、门诊限号等措施。台大医院院长吴明贤今（16） 日受访时澄清台大医院没有要涨挂号费，也没有限号，直呼「不知为何外面这样传！」至 於医师看诊超过80人诊察费打折是从去年初开始实施，主要是为了绩效改革，和总额一点 关系也没有。 为了达到健保「一点一元」改善总额制度，健保署今年实施「个别医院前瞻式预算分区共 管试办计画」，让各个医院都有个别总额，先保障医院收入不低於今年，未超额部分每点 1元，另保障急重症、居家医疗、偏乡医疗等刚性需求後，超额申报点数分阶段打折给付 、断头，藉此让总额合理成长管理，也促使大医院门诊减量。 传出台大医院涨挂号费、门诊限号，吴明贤今日出席院内心脏移植成果记者会会後受访表 示，「医院并没有给予限制挂号人数，且院内也没有要提高挂号费，不知道这个消息是哪 里传出来的！」 吴明贤指出，台大医院是从去年开始做绩效改革，看诊如果超过60人诊察费打折，超过80 人之後就没有诊察费，相当於没有绩效。主要是因为院内有意见认为有些教授太有名，一 诊要看的病患可能超过百人，不仅医师累、门诊护理师工作也超时，所以进行检讨限制， 这样的措施和实施个别医院总额并无关联。 吴明贤强调，措施并没有限制挂号人数，部分院内医师还是会超过数目，他们也没有觉得 不好，因为台大病患来自全台各地，实在是不忍心不让挂号，他自己甚至有离岛病患，怎 麽可能拒绝加号。 但传出有医师认为这样有做义诊、被扣钱的感觉。吴明贤则说，自己也是这样看诊，即便 身为院长也没有特权，当然院方也会希望院内这些热门医师可以把患者分散给年轻医师， 他们的表现也很不错。 另有病患担心台大会变得更不好挂号。吴明贤则强调，台大医院会有很好的预约制度，鼓 励病友尽量利用；此外，透过转诊来的病患，没有挂不到号的。 至於个别医院总额新制，吴明贤说，台大今年4月才实施，第一季的资料都还没有出来， 现在还不清楚个别医院总额对医院、健保这块会有什麽影响，还要持续监测，但他也希望 民众放心，台大医院都是本着正直诚信以病人为中心，做任何调整都会事先公告，不会突 然就调升费用。 不过，吴明贤仍对个别医院总额新制提出二点担忧。他表示，要求医学中心门诊占比不能 超过55%比例是否合理？台大医院的病人都是其他医院不想收才会送过来，或者是本来就 属於急重症的个案出院後再度感染等情况，所以门诊病人也不算都是轻症。 吴明贤不讳言，门诊的成本比住院低，很多医院是用门诊的盈余来补住院的不足，这样一 下改变又没办法让住院收益提升，就他了解，其他医院就是因为护理师不足在关病房，他 担心的第二件事情就是「会不会有医疗人球？」国外实施总额的经验都会出现有医疗人球 ，可以想像的是，如果医院的绩效管理做得很到位，会不会以後一到月底、年底就出现医 疗人球。 吴明贤直言，如果健保署硬要推动新制，也该有补偿措施，毕竟以往没实施总额就已经有 南病北送的现象，且台大医院去年光是摊扣折让就高达18亿元，只是为了提升表面的点值 ，连台北荣总院长都常和他说这是打假球，实际点值并没有那麽高。 个别医院总额... 不知道其他center现在是什麽因应措施? 大家看好这次的新制度吗 -- 我想加入5566优文天团~ 别丢脸，你连ID都没56~ \ / ○ ︵ \○／/| . . ﹎ ﹍﹍ ╱￣﹚╱＞ --

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