作者super1314159 (你有多久没看台湾团体了?)
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标题Re: [新闻] 医遭判医疗过失赔1400万 妇产科学会发声
时间Sat Jun 29 12:41:41 2024
※ 引述《Redbeansauce (今日起医声)》之铭言：
: 内文： 近日一起新生儿死亡案件的民事判决出炉，医院及医师遭判应赔1400多万元
: 产科医学会今（28）日发布声明，认为此事件难以究责医师，应让这起憾事回归「
: 生产事故救济」。
: 据《中央社》报导，台中地方法院近日一民事判决，原告主张医师接生时已发现自然
: 产的妈妈羊水中有胎便，但却未采妥善的措施，导致新生儿出生休克、急救後死亡；
: 法院认，医师发现有胎便仍持续进行自然产，有过失，判医院及医师赔1400万4700元
扣除掉这个瞎机八算的判赔金额，来看看案件本身的话
https://judgment.judicial.gov.tw/FJUD/data.aspx?ty=JD&id=TCDV%2c110%2c%e9%86%ab%2c31%2c20240621%2c1&ot=in
==
医审会的监定报告
复核系卫福部监定书记载「帽状腱膜下血肿於
自然阴道生产发生率无为千分之0.1至0.6，於
真空吸引辅助生产发生率为千分之3至7.6。而
帽状腱膜下出血相关死亡率为11.8％。本案婴
儿娩出，有帽状腱膜下出血，此并发症可能是
使用真空吸引器造成……本案婴儿之严重状腱
膜下出血亦为加重病情而导致死亡之原因
之一，无法排除与医疗处置有关。」
==
法医的监定报告
「死者林○○……死亡原因生产过程或在子宫
内新生儿吸入胎粪性肺炎（MeconiumAspirati
onPneumonia；MAS）於出生时引难产，进行剖
腹产出生後再因新生儿呼吸窘迫、呼吸衰竭死
亡。死亡方式研判为『自然死』。」
「帽状腱膜下出血不是本案死亡原因，更非关
键因素」
==
法官的判决理由
难谓「肺脏实质出血并吸入之胎粪性吸入性肺
炎状」为林○○死亡之唯一死因，而排除帽状
腱膜下出血亦为死因之一
被告自承真空吸引器会增加帽状腱膜下出血之
机率，病历亦无记载丙○○系争生产过程，子
宫颈开全之时间及是否产程迟滞、真空吸引器
使用适应症及使用时产程情况如何等资料，尚
难判断甲○○医疗行为究否符合当时医疗水准
自难认甲○○用真空吸引术过程已善尽医疗上
必要之注意且未逾越合理临床专业裁量。
==
总结一下：
这是一个
「自然产中难产转CS，过程中有使用vacuum，
产後有MAS + subgaleal hemorrhage」 的case
案例的主要死因是MAS，但法官认为生产中因为有用到vacuum
而後发生subgaleal hemorrhage，加重并发症才导致死亡
所以用vacuum的这个行为成了医疗疏失的关键一环
至於目前讨论meconium stain的处置里面，应该也没有提到要做CS
主要都是针对产後的呼吸道维持
判决书里面也有提到，该案发生难产之後其实是有转做CS的
大家觉得这个处置过程有疏失吗?
--
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1F：推 hygen: 看不出过失在哪！ 06/29 12:55
2F：推 cerberi: 这基本上是按照教科书执行的 看不出过失 06/29 12:57
3F：推 cerberi: 唯一能说的就是病历写太少 法官不爽 06/29 13:00
4F：→ inconspicous: 以後要找一个人专门纪录所有处置跟时间了，不过法官 06/29 13:14
5F：→ inconspicous: 觉得你没写清楚就是不清楚 呵呵 06/29 13:14
6F：推 chuntien: 地方法院都在乱判啊 他们认为逼你和解就是功德一件 06/29 14:17
7F：嘘 rason6: 这个法官根本在乱判 06/29 14:23
※ 编辑: super1314159 (36.239.230.238 台湾), 06/29/2024 14:44:37
8F：推 jery1017: 小儿科的产後照顾没问题吗？ 06/29 14:41
9F：推 jery1017: 病历缺少的部分,护理纪录可是很清楚的纪录过程 06/29 14:43
10F：推 CWKO: 负责监定的医师，用字遣词务必要非常非常小心谨慎！！ 06/29 14:49
11F：推 wahaha2: 法官乱判都不用负责，真羡慕 06/29 14:52
12F：推 nnsc: 这个就是要上诉 06/29 15:09
13F：→ k0804k0512: 撞死人不和解也可以易科罚金喔，我就说法律人很仇医 06/29 15:46
14F：→ SillyCon: 没什麽好说的啦！你看台面上蓝白绿 一堆医界的人 有谁发 06/29 16:06
15F：→ SillyCon: 声？斗争比较重要啦！反正不是死忠就是小草 06/29 16:06
16F：推 aliceeeeee: 很遗憾的并发症 但这个处置根本看不出来疏失在哪啊 06/29 16:35
17F：→ hooo: 一个出事要你赔的节奏，所以现在都不做了... 06/29 17:20
18F：推 jugularnotch: 法医说死因是肺炎，跟vacuum无关了馁 06/29 17:28
19F：推 baldeagle: 没差吧，大家做自费生殖医学就好了，白痴才去接生 06/29 17:30
20F：→ baldeagle: ，还要24小时待命 06/29 17:30
21F：→ jugularnotch: 我不是妇产科啦，但除非脑肿到uncal herniation， 06/29 17:30
22F：→ jugularnotch: 不然vacuum不会直接导致死亡吧？ 06/29 17:30
23F：→ baldeagle: 没人接生做高危险妊娠就不会被告了，小孩没人生很 06/29 17:30
24F：→ baldeagle: 棒啊，反正我没要生 06/29 17:30
25F：推 TerminalD: 民事就这样啊 各种情勒 06/29 17:37
26F：→ nowucme: ...说实话看不出疏失在哪 06/29 18:08
27F：推 ObeseBoy: 大家不要紧张 可以上诉 先闹大再说 06/29 19:34
28F：推 chillybreeze: 结论：接生就是原罪，有任何问题都是医生的错，快逃 06/29 20:10
29F：→ chillybreeze: 啊 06/29 20:10
30F：推 x284yk6cjo5: 以後高危险妊娠都直接maternal transfer到国外好了 06/29 21:01
31F：推 mark0204: 本判决其中有一段:"检察官侦查终结认应为不起诉之处分" 06/29 21:40
32F：推 PhyFlld: 法官乱判都没有制衡机制吗？闭着眼睛判就好 真爽 06/29 23:41
33F：推 tienhun: 就算有医责险可以cover 就算最後上诉不用赔到这麽多 这个 06/30 00:13
34F：→ tienhun: 判决就已经足够让急重症外科系医师心寒了… 06/30 00:13
35F：推 paul76318: 民诉判赔多高法官都不太有负担啊 06/30 00:49
36F：推 motherlay: 怎麽看都很正常啊 06/30 00:51
37F：推 brianzzy: 大破才能大力，大家想走就走吧 06/30 09:22
38F：推 jery1017: 扶养费用有问题,难道年轻人被撞死都要赔扶养费? 06/30 10:49
39F：推 baldeagle: 我觉得很不错，那没收入卧床的老人医死家属要把余 06/30 12:28
40F：→ baldeagle: 命照护费用全部赔给医师吧，帮他们省很多捏 06/30 12:28
41F：推 marunouchi: 现在看看那些叫产妇自费十万CS的老师才是正确的 06/30 14:07
42F：嘘 abyssalpoet: 政府在推什麽自然产就叫他们去吃屎吧 06/30 14:39
43F：嘘 miumiusocute: 以後在家里自己接生吧 06/30 16:51
44F：推 redmetal: 推恢复产婆接生~产医负责开月中就好~ 06/30 17:17
45F：→ ashidaka: 父母65岁後能拿的扶养费算损失的话，那胎儿成年前父母该 07/01 01:28
46F：→ ashidaka: 付出的教养费省下来不就该算意外之财应该拿来抵扣损失才 07/01 01:28
47F：→ ashidaka: 对吧 07/01 01:28
48F：推 sj4: 难怪有人跑去从政 07/01 11:11
49F：推 abby2007: 法官都认为这婴儿以後可以一个月七万抚养费了.....疏失 07/01 16:47
50F：→ abby2007: 应该不是他的重点 07/01 16:47
51F：推 k0804k0512: 安乐死有奖金吗？ 07/01 17:30
52F：→ k0804k0512: 减少医疗支出 07/01 17:30
53F：推 ken0827: 以前有这样判赔扶养费的案例吗 07/01 22:40
54F：推 ken0827: 查一下判例 真的有扶养费损害 07/01 22:53
55F：推 shepherdd35: 欸不是 那救活一个医生是不是应该要每月多领3万 07/03 11:28
56F：→ istotoro: 请问大大知道为何判决书查不到了？下架了？ 07/03 11:46
57F：→ istotoro: sorry找到了 07/03 11:50
58F：推 snakepan: 法官：「无法排除」=有，「非关键因素」=还是因素之一 07/08 16:36