作者Freighter (货轮)
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标题[新闻] 砸3亿元推在宅急症照护 健保署搭远距通讯
时间Mon May 27 11:44:43 2024
https://udn.com/news/story/7314/7925852
医院急诊拥挤、住院等半天？健保署昨召开共拟会议通过「在宅急症照护」，预计今年下
半年推出试办计画，让部分急诊个案可以就近在宅照顾，一方面减少医院负担、一方面也
解决病患的生活照顾问题。健保署长石崇良表示，会搭配通讯诊察治疗办法在7月上路，
推估半年经费约为3.5亿元。
收案对象前提为肺炎、泌尿道或是软组织感染者，应住院治疗，但适合在宅照顾者，并且
要符合下列三个模式。模式A为居家个案，为原本为居家照护、居家安宁收案者；模式B为
长照机构住民；模式C为急诊个案且失能（巴氏量表不到60分）者。
石崇良表示，模式A照护团队服务原先「老病人」，模式B为照护团队到机构巡诊，搭配卫
福部长照司的减少机构住民治医疗机构就医方案。模式C则是由急诊壅塞的医院提出申请
，特别希望解决现在病床挤、急诊候床久等状况，可以透过在宅医疗收案减轻医院负担。
另一方面，石崇良指出，肺炎、泌尿道或是软组织等三类感染者，多需要打抗生素等，而
上述民众不只有感染问题，在医院生活照顾的困难比医疗诏告更大，护理人员无法负担生
活照护，家属还要另请看护或是自行照顾相当辛苦。若是透过在宅可以留在家里或是长照
机构等地，不影响原本的生活起居，不只让资源更有效利用，也可以减少家属奔波医院的
困扰。
石崇良表示，健保共拟会议已经通过，但会采取提出计画的方式择优试办，届时6个医疗
区域都会有团队执行试办，会先对外召开说明会，让符合资格、有意愿的团队申请，经过
审核通过後，7月1日搭配通讯诊察治疗办法一起实施。下半年预算约3.5亿元，包含社区
医院1.5亿元，以及其他团队2亿元。
符合模式A的人数约有8万人、模式B则约有12万人；根据过往经验推算，每年约有四分之
一至三分之一的对象一年因为上述感染至少住院一次以上，因此推估约每年有5万人可受
惠。然而，石崇良说，还需要搭配试办团队等配合，因此保守估计第一年目标1万人受惠
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心得：去年在讲的「大家医计画」来惹，
相信各位相关人员已有被通知要去上课，
在家治肺炎、泌尿道感染、软组织感染，
究竟是为了病人好，还是救火护理人员不够
床开不出来，或是一石二鸟的妙计?
你怎麽看?
※ 编辑: Freighter (49.216.105.44 台湾), 05/27/2024 11:46:12
1F：推 jasonvt: 卫福部吃大X啦 在家出事谁负责？ 05/27 11:50
2F：推 classskipper: 谁想去赚这种钱就谁担呀，皇帝不急急死XX 05/27 12:01
3F：推 winner1: 在家看急诊 就是急诊没人力+无法住院 把压力推给医疗端变 05/27 12:38
4F：→ winner1: 成到府服务啊xD 看看居家服务计画就知道了 05/27 12:38
5F：推 flamer: 继续把人推往基层的政策 05/27 12:54
6F：→ tatata: 要喷之前也先了解一下内容吧 05/27 13:16
7F：推 charliedung: ubermed 05/27 13:17
8F：→ tatata: 在医院系统久了 真看不到病人就医困难和想在家善终的吗 05/27 13:19
9F：→ rason6: 交通费医疗端付？还是和居家复健一样病家付？ 05/27 13:33
10F：→ rason6: 如果是医疗端付，钱应该要另外编预算，如果要病家付，请政 05/27 13:34
11F：→ rason6: 府自己向大众宣传 05/27 13:34
12F：推 rainsilver: 善终不用就医啊 不用把这个拿进来凑热闹 05/27 13:44
13F：→ pippen2002: 人力不足吃个鸟？ 05/27 13:48
14F：→ pippen2002: 这些人有没有在医院上班超过五年过啊 脑袋？ 05/27 13:49
15F：→ essex: 有儿童专责医师在前(虽全体安全下庄) 有人想淌这浑水吗 05/27 14:46
16F：推 tienhun: 基层的居家医师都不够了… 05/27 14:54
17F：→ kaminomizo: 医院病床不够，急诊爆满最根本的原因，是台湾医疗太 05/27 14:55
18F：→ kaminomizo: 廉价，造成民众对於自己的健康疏於照顾（得什麽病都 05/27 14:55
19F：→ kaminomizo: 不重要，反正医院很近，健保很便宜）。 治本的方法， 05/27 14:55
20F：→ kaminomizo: 或许应该是要想办法提高民众对照顾自己身体健康的意 05/27 14:55
21F：→ kaminomizo: 识。 05/27 14:55
22F：推 cyp001: 如果有需要打抗生素时 是谁要去打? 05/27 15:32
23F：推 giveUstars: HAH没有不好 只是万一後续是大家不愿意看到的结果 05/27 18:02
24F：→ giveUstars: 那麽推动者要有这个肩膀去跟民众解释 05/27 18:02
25F：→ giveUstars: 看到模式ABC 应该就要知道这些都是些什麽样族群了 05/27 18:04
26F：推 giveUstars: ps. 至於医院谁去看这些人喔...呵呵呵 05/27 18:06
27F：→ giveUstars: 只要台湾一日没办法跟韩国一样硬 不用担心没人去看 05/27 18:06
28F：→ giveUstars: 我的社会责任我认为已经做不少 准备不爽不要干了 05/27 18:07
29F：→ giveUstars: 但我知道我後面还是会一直有人去做的 我没这麽重要 05/27 18:08
30F：推 TerminalD: 当然是缓解住院压力啊 以前远距医疗连金马健保局都不给 05/27 19:14
31F：→ TerminalD: 全过刁难一堆欸 05/27 19:14
32F：→ TerminalD: 想花3亿少花30亿 因为圈内人看不懂？至於病人outcome 05/27 19:15
33F：→ TerminalD: 配套 说明 有官位重要吗？ 05/27 19:15
34F：→ TerminalD: 石崇之流 失去官位 剩下什麽? 05/27 19:16
35F：推 krosiswang01: 在家治肺炎认真的？ 05/27 19:16
36F：→ proudC: 这种针对相对健康不容易有并发症的可以。现在要针对共病 05/27 19:43
37F：→ proudC: 一堆的病人，你就直接说你希望这些人早点掰掰不要到医院去 05/27 19:44
38F：推 luben: 在家因医疗照护出事 当然是医奴扛吧 outcome不好顺便省健保 05/27 21:54
39F：→ luben: 所以就是一边把医疗人员踢下19层地狱顺便减少健保财政负担? 05/27 21:55
40F：→ luben: 官位up up 05/27 21:55
41F：推 chillybreeze: 「急症」还可以「在宅」？不觉得很诡异吗？ 05/27 22:00
42F：→ chillybreeze: 急症如果病况有变，在宅休克谁处理？谁负责？ 05/27 22:01
43F：→ chillybreeze: 看看ABC三族群基本就是老弱病残住院都不一定顾得好 05/27 22:05
44F：→ chillybreeze: 放回家风险之大.... 05/27 22:05
45F：推 tienhun: Case selection 真的是大问题 敝单位安宁病房都会有病人 05/27 22:07
46F：→ tienhun: 转过来然後又反悔说要chemo要手术要积极检查。在宅很理想 05/27 22:07
47F：→ tienhun: 也是未来趋势 只是要有相对应配套 听说有些医院要急诊医 05/27 22:07
48F：→ tienhun: 师去跑？ 好奇以後各家医院的做法 05/27 22:07
49F：推 chillybreeze: 就我看基本上是欺负ABC三族群是弱势失能为主，基本 05/27 22:17
50F：→ chillybreeze: 无法发声反抗，就让他们接受低廉治疗啦！死了有医奴 05/27 22:17
51F：→ chillybreeze: 扛，好手好脚的调涨五十元挂号费会把政府骂三天三夜 05/27 22:17
52F：→ chillybreeze: 逢人就讲，影响选票不能得罪 05/27 22:17
53F：推 abby2007: 家属：阿我就不会啊 阿我今就会怕啊 阿你们不是专业的就 05/27 22:47
54F：→ abby2007: 要帮我弄到好阿 05/27 22:47
55F：推 charliedung: 这计画把风险高的留在家健壮的才收住院 下一步就是葬 05/27 22:48
56F：→ charliedung: 仪社接着纳保吧 05/27 22:48
57F：推 k0804k0512: 直接推安乐死比较实在 05/27 23:40
58F：推 deltaz: 如果自由参加就没话说，十之八九绑评监绑给付或是偷偷施 05/27 23:58
59F：→ deltaz: 压，再说医院都是自愿要参加，计画成效良好等等的 05/27 23:58
60F：推 k0804k0512: 应该要抵制这个计画 05/28 00:02
61F：推 mightymouse: 这个政策感觉很危险，不管对医疗端还是病人端 05/28 08:22
62F：推 petercheng: 这些病人住院晚上都可能出问题了，更何况在家治疗？ 05/28 08:36
63F：→ petercheng: 在宅医疗衔接在宅火化？ 05/28 08:36
64F：推 mune: 全世界都办不到的事情 健保做到了 05/28 09:04
65F：推 jugularnotch: 在家出事当然是医疗人员顾得不好啊，怎麽会跟政府 05/28 09:43
66F：→ jugularnotch: 的计画有关 （反串注明 05/28 09:43
67F：推 jugularnotch: 看谁敢开Q6H tazocin 给这些病人，直接Q6H到宅服务 05/28 09:48
68F：→ jugularnotch: 。一年後所有肠内菌FQ抗药性100%，还是其实不会？ 05/28 09:48
69F：→ jugularnotch: 病人都死在家里抗药性细菌不会传出去 05/28 09:48
70F：→ tatata: 先当作已经收案居家医疗个案的延伸服务吧 05/28 10:06
71F：→ tatata: 不是医院住院的延伸服务 05/28 10:06
72F：推 DarkArbiter: 家属照顾的好 就不会三不五时来急诊和住院了… 05/28 16:49
73F：→ k0804k0512: 支持在家火化 05/28 19:36
74F：推 cu97: 这个是如果打抗生素也可以在家的意思吗？ 05/29 19:09