[徵才] 振兴医院 内科 113年度R1, 内科组R2 大家好，我是现任内科R3，振兴内科还有在招住院医师哦! 希望对内科有兴趣的学弟妹可以参考看看 下面有我的个人心得和详细工作内容~ [薪资与假期] 薪资: https://i.imgur.com/12NhuPK.jpg 目前我一个月实领扣完税约12~13w 发年终纪录去年是四个月底薪，今年是六个月 去年含防疫奖金有突破200，今年没有的话含年终应该180左右。 休假: https://i.imgur.com/ep0TNz1.jpg 大概都是七天标准年休，後面会慢慢变多这样 ，但我也没请完。 [团队] 现在有R3x1,R1x1 由於NP数量足够，几乎每位VS的team都有NP长期合作，所以可以放心的去跟着主治医师学 习，NP会协助处理医嘱，同意书，还有NG, GAS EKG的部分。我们可以弹性利用的时间会 比外面的医院来的更多。 [Course内容] 心内: 由於我们的心脏血管内科非常有名，跟内科是两个不同部门，所以大内科的值班范 围不会有心脏科的病人(心脏科的由CV fellow负责)，所以run CV也不用值CV班，就一样 值大内科班就好。期间不外乎跟导管跟查房，看各种罕见的Procedure，各式各样五花八 门的狭窄血管。里面的VS都各有专长也非常厉害，每周四早上杨顾问帮年轻医师上心电图 ，是互动非常棒的学习体验。NP会熟练的处理Order和同意书的部分，住院医师不用负责 这块(不用一直递同意书真的是让人很快乐的事，想当年我在荣总做个PCI就要签一叠纸… )(那你说run CV 不用签同意书不用开Order那要干嘛，要好好学习阿:3) 胸内: 除了跟Team之外，通常会有VS会在检查室时段教你放胸水(一直放一直放放到你会 ) 就我所知北荣是没有这样的训练习惯的，胸水一律给胸腔部抽，住院医师训练过程中缺 乏抽胸水我觉得非常可惜，等到R3能够具备独立抽胸水放Drain的还是满有成就感的。大 部分以COPD, Lung cancer, Asthma, 常见的case足够住院医师看的了，那时候我还有跟 去卫教室学怎麽让病人学吸喷剂，对住院医师来说这种学习深度才足够) Meta: 振兴病人属性的关系，糖尿病人数众多。这个course大多以跟门诊居多，VS人都超 级好，主任也都会一边带住院医师一边看门诊。你还会有一些时间可以到营养室去当自己 clerk重新学要怎麽吃饭，怎麽验血糖，帮病人卫教，帮病人的眼底照相，我个人很喜欢 ，是个学习充实，时间充裕的Course 胃肠科:大部分也是跟team为主，NP会帮忙处理所有的同意书(检查同意书，胃镜大肠镜等 等以前我在北荣最讨厌盖章的一堆纸)，这个course大部分以看检查和住院病人为主，通 常会教初步的腹超和看内视镜检查，case虽然比较少不过我们也有做ERCP。有时候我也会 去跟着门诊一起看病人，尤其我们这边很常用aspirin, warfarin，肚子不舒服的病人真 的不少。这个Course也可以把抽腹水的技能点好，当然优秀如你一定已经会了^^ ICU course (星星): 我给星星的理由是因为run ICU course的时候，值班一样是值内科 病房，不用值ICU，ICU有专责的VS照顾，白天晚上都有值班NP，住院医师只要认真学习， 多看病人，是真的很棒的course. 可以慢慢的拿着超音波看一个病人看到你会为止^3^， 我觉得比起其他医院是较为轻松，纯学习的时间也更长。有更多时间可以磨练Procedure 不会一直被催order，不用一直推床。有些vs会手把手教你用echo-guide 打CVC，on endo ，真的是满不错的。 神内:步调较为缓慢的科别，住院大多是中风的病人，最近医院有在发展机械取栓，有兴 趣的学弟妹可以多去参考。这个course大多是看住院病人为主，算满peace的，有兴趣可 以跟进去看脑波(通常是有这个happy time的)，有热心的VS会让你做Lumbar puncture， 会指导并你会为止，真的满不错的。 AIR: 有来过的夥伴都知道，我们这边有大咖的林孝义主任和李信兴主任，两位主任的病 人数量绝对够看，如果你想走AIR，可以跟林主任的门诊，他会手把手教你抽关节液和有 教你一些关节技能，他的门诊病人非常多样化，而且对於较为资浅的医师，学习内容很丰 富，各种你没看过的sign在这里大概跟一次门诊就集全了，临床业务主要由熟练的NP负责 ，许多都是老病人跟他们也熟。这个Course也很棒，学习为主的科别。 Onco/Hema: 我以前最讨厌run到的也觉得最累的科别，在这里完全不一样。当然病人属性 不同，比起医学中心的无敌积极，我们这里会比较多安宁缓和的case，VS们的属性很温和 ，不打不骂会很Teaching的教你看paper和看NGS的报告，NP会协助处理化疗开药的部分， 住院医师不用开化疗^3^。 我们有安宁病房大概五床，也有专责的NP会care。题外话，主 任有主动带我做Bone marrow当时就挺突然的.. Inf: 振兴的抗生素管很紧，要由感染科医师看过去决定抗生素动向，所以跟着VS就有很 多抗生素可以学了，几位VS的NP都是长期配合的所以NP们routine都很熟练，不会有丢你 去溺水的事情发生。颜慕庸主任(可以google)会教我们看染色，看crypto…常常跟我说等 等们约在细菌室(阿~好久没看显微镜了)。也是非常Teaching的course，我个人也很喜欢 。(题外话，我拿检体去染，技术员都超级友善的帮我处理(((可能是怕我打破东西… Nephro: VS们都超级忙碌的科别，我跟到的三次Nephro VS都完全不同属性，有会带你看 Paper,指导你学术方向的，也有超级温柔特别腾出时间帮你上课的，也有把所有研究都说 给你听的主任，知识很满我吸收不进去的一个course，熟了之後可以请vs放给你打 double lumen。 急诊: 我想各家急诊都是一样忙碌，我们这边刚开始都是从2.3级开始看，也有echo可用 ，病人量真的多没有因为荣总在旁边就比较少，也有OHCA，一级伤患的case。我们急诊也 有自己的住院医师，所以教学上的编制算完备。上班时我们会拿检伤板先问先看完病人， 比较熟之後会把order开好，再跟当班的VS讨论报备，能力许可就可以自己处理一些复杂 伤口，让vs帮你recheck，尬不来就请主治医师帮忙。最难的还是我们这里有很多胸痛的 病人，所以这也是学习重点之一。我记得好像是15还16班，都是纯白天没有夜班，其实也 很不错，不用熬夜的course，但认真run急诊一定都满累的。 [值班] R1开始值8班,R2 7班，R3 6班。部主任严格要求遵守工时规范，所有值班完隔天的白天都 是有加班费然後下午休息(目前是pm) 让大家可以弹性利用休息时间。其他值班空格会由 主治医师填满，不会坳你，学长和秘书也都会保护你的权益。 *值班范围是大内科的病人，各种科别都有，值班范围有三区，会有VS或Senior跟你一起 值班，遇到看不懂的都可以打给别区的医师求救，大家人都很好的 *值班范围没有CV的病人 *值班有夜班NP处理3管，EKG，快筛 *雷点注意，我们没有锁床机制(院方政策，希望病人不用在ER塞太久造成壅塞或提高病人 满意度) 所以有时候两三点会有新病人，这是让大家都疲惫不堪的点(资深的VS们也都很 累)，我就老实说有这个缺点。 [训练] 我们有和新光医院配合交换住院医师交叉训练，所以会有三个月到新光去，也可以看看外 面，我觉得是还不错的一个安排。 排course可以和总医师商量你有没有想要的排法，除了跨科部的要早点说才能安排外，其 他都弹性度很高。 目前各次专有表达可受训的科别如下 AIR: 医院有训练资格，可训练 CM: 须外训 CV: 医院有训练资格，可训练 GI: 医院有训练资格，可训练 Hema/Onco: 医院有训练资格，可训练 Inf: 须送外训 Meta: 医院有训练资格，可训 Neuro: 目前无训练计画，但若有兴趣与主任讨论排训练(可以再问我详细内容) 国考的部分我们是跟着荣总的国考复习班报名 [其他] 住院医师请假的部分，部内有休长假的相关规范 目前住院医师有自己的空间和桌子 医院已经确定要盖新大楼了，我们真的很希望能够招到新血进来一起努力和学习，在振兴 的发展度很高，住院医师少，竞争也比较没在医中那麽剧烈，时间也比较充足可以兼顾训 练中的生活。如果你在医学中心过得很累，或是迷失了，失去方向感的话，真的可以来尝 试看看截然不同的训练生活。 =========================================== 报名或询问请洽 秘书 02-28264400转2500 李秘书，转1157 R3 张医师 --

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