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※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1bajgQup ] 作者: a27588679 () 看板: Gossiping 标题: [新闻] 台湾捐血率世界第一却闹血荒? 专家:医 时间: Mon Jan 1 23:30:32 2024 1.媒体来源:TVBS 2.记者署名:刘彦萱 3.完整新闻标题: 台湾捐血率世界第一却闹血荒? 专家:医院「用血管理」太松散 4.完整新闻内文: https://youtu.be/2WmmwwfYgnk
台湾捐血率世界第一,但近年全台血库告急,连年上升的血库进补量,仍追不 上用血缺口。血液库存拉警报,问题就出在医院的用血管理却太松散,台大医 院检验医学部主治医师罗仕錡就提醒医师「精实输血」,减少不必要的使用, 降低用量,避免发生血荒。 护理师:「换血也都还好。」 民众挽起袖子热心捐血,全台血库告急,每年适逢学校寒假,或农历春节前夕 ,血液库存往往拉警报,在捐血中心里,很多「资深」的捐血人来发挥爱心。 民众:「差不多两个礼拜捐一次。」 民众:「因为常常看到路边都在捐血,然後我又是做分离,应该用途比较多, 可以帮到别人吧。」 血液基金会公关处处长黎蕾:「在农历前一个月,大概就是差不多12月底,这 时候一直到农历年节前用血会增加,那可能第一个是,可能心血管疾病的人也 比较多,再加上有些人会在过年前,可能把一些手术早一点,在过年前处置完 ,所以在这一段时间就是,血量就是医院用血会比较多。」 若以全血一单位250毫升来计算,我国去年已达到252.3万个单位,较10年前成 长11.5%,血液基金会也指出,明年台湾的捐血率,会再上升两个百分点。 记者刘彦萱:「近年来我国的缺血情况,是越来越频繁,但让人意外的是,捐 血量却是不断在上升,以2013年来看,捐血率是7.54%,但到了去年是8.08%, 排名世界第一,但为什麽我们还是有缺血危机。」 血液基金会公关处处长黎蕾:「世界各国的话大概都在5%以下,我们是高到很 高,就是8点多,即便是邻国的日本,可能也只有4点多,所以其实在台湾来说 ,我们的用血量其实是蛮高的,这样的一个捐入量,其实因为我们必须满足医 院的需求,所以根本的原因是在於,医院端其实有临床上的需要,那我们就一 直配合,去招募很多的捐血人。」 连年上升的血库进补量,仍追不上用血缺口,问题就出在我国用血管理太松散 ,医院习惯采用宽松的输血方式,一般人正常状况血色素数值在12、13左右, 但医生以往观念若病人血少了,有点贫血降到10就要输血,但在供血量吃紧的 状况下,医院的用血行为也必须做改变。 台安医院心脏内科主治医师林谓文:「其实基本上如果临床上病人有大量出血 ,但血红素还没有那麽低的话,可能会导致病情变化的话,医师在这个部分都 会采取比较保守的态度,就是说我尽量能帮他,把血红素输高就输高,但是在 过往的一些,像是临床的研究来说的话,其实血红素10以下输血,跟7以下输血 ,病人的结果跟预後是一样的,其实我们在用血的部分,其实要稍微限制去管 控,因为毕竟我们来源已经越来越少了,如果我们用血量大增的话,可能有一 些紧急的患者需要到输血,或者是需要开刀的这些病人,真正需要血液的这些 病人,可能会面临无血可用的这种警戒。」 用血管理相当重要,因为若以每年每千人口,使用的血品单位量来计算,台湾 的红血球用量,是日韩的1.3到2倍,血小板用量是1.5到1.8倍,血浆甚至差到 3倍之多,我国用血量超过日韩,输血是用来紧急救命,不能当作治疗的唯一手 段。 台大医院检验医学部主治医师罗仕錡:「比较宽松的输血执行,其实对病人不 是比较好的,因为我们输血研究已经知道,如果我们对病人输血的量比较多, 输血次数比较多,其实会有一些已经知道的风险,比如说各种的输血反应,会 发烧会、发冷、还有会过敏,比如说癌症的复发,比如说像感染率的增加,或 是发生血栓的问题,那我认为如果我们医师,在输血过程中,能够谨守输血指 引的话,那对我们的血患的降低是满大的。」 台湾捐血率逐年提升,但大部分靠的是「资深」的捐血人,24岁以下年轻人, 捐血率及人数不断下降,也让医界悲观预估,台湾即将迈入超高龄社会,医疗 用血持续增加,到了2030年,血液供需恐不敷使用,将成严重的国安问题。 5.完整新闻连结 (或短网址)不可用YAHOO、LINE、MSN等转载媒体: https://news.tvbs.com.tw/life/2353882 6.备注: 大家觉得呢? 个人是猜跟Trauma多有关? --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 180.177.33.135 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Gossiping/M.1704123034.A.E33.html



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※ 转录者: hhll5566 (220.142.193.47 台湾), 01/01/2024 23:50:03 ※ 编辑: hhll5566 (220.142.193.47 台湾), 01/01/2024 23:52:11
1F:→ SillyCon: 没遇过TKR routine 2U的吗?Hb15照输 01/02 00:55
2F:推 chuntien: 健保没跟病人收钱 血库又太爽 外科系用血真的挺浪费的 01/02 02:00
3F:→ chuntien: 明明colloid的cost efficiency 不好 血品还容易有输血 01/02 02:00
4F:→ chuntien: 不良反应跟感染的风险 但大家还是喜欢plasma 2U q8h、 01/02 02:00
5F:→ chuntien: Hb keep 10、PLT 100K 当自己病人有叶克膜 01/02 02:00
6F:→ Sarasto: 之前AML pancytopenia的想说输个2U回家比较不会喘 结果 01/02 07:30
7F:→ Sarasto: 就TRALI了 01/02 07:30
8F:→ zackery1030: 这不是什麽医院管理、医师端问题,这是系统性问题, 01/02 08:08
9F:→ zackery1030: 廉价顶级医疗不正好是台湾人喜欢的?既然普遍情况不 01/02 08:08
10F:→ zackery1030: 缺血,那就放宽一点有何妨? 01/02 08:08
11F:推 flyaway2100: 就血便宜啊 01/02 08:52
12F:推 redmetal: 推认真文XD 一楼说的还蛮屌der 囧 就贱鸨便宜不意外罗 01/02 09:06
13F:推 ddavidcool95: 一堆人真的用的很浪费,有些明显没救的病人也狂输好 01/02 10:20
14F:→ ddavidcool95: 像不用钱一样 01/02 10:20
15F:推 sactar: 明明就洗肾的关系... 01/02 10:50
16F:推 cyp001: 我觉得少子化关系比较大 现在每年首捐人口是30年前一半 01/02 11:11
17F:→ whiteheart: 本院麻醉科要求术前Hb一定要10以上 01/02 11:14
18F:→ pandahsien: Elective刀如果贫血,国外可能会退货顾好营养再来? 01/02 13:35
19F:→ abby2007: 那个备注是在反串吗? 01/02 13:50
20F:推 dapu5566: 应该跟洗肾跟B肝有关吧?洗肾或肝硬化Gi bleeding 台湾 01/02 14:15
21F:→ dapu5566: 记得比日本多不少 01/02 14:15
22F:嘘 nickcool0203: 临床上的确不少跟资深医生讲不用输还被骂的案例, 01/02 16:39
23F:→ nickcool0203: 一堆人看到Hb 8或9就疯掉 01/02 16:39
24F:推 nickcool0203: 然後血肿科那种pancytopenia或化疗後定期狂输的也 01/02 16:41
25F:→ nickcool0203: 很多 01/02 16:41
26F:→ nickcool0203: 讲管理较松散医师乱开满逆耳的但没偏离现实很远 01/02 16:43
27F:推 abby2007: 明显没救的是真的觉得就不要输了啦 01/02 16:55
28F:推 klementhsu: 备注超好笑 01/02 17:02
29F:推 DrBear: 其实我觉得跟廉价医疗有很大关系,比输血量的背後应该也要 01/03 09:20
30F:→ DrBear: 比一下手术量。 01/03 09:20
31F:推 inconspicous: 啊血本来就是免钱的没错啊 01/03 10:40
32F:→ inconspicous: 不然还叫作「捐」血喔 01/03 10:41
33F:→ inconspicous: 相关的费用也是健保买单,whos car 01/03 10:44
34F:推 poopoopipi: 一堆老V输血治百病啊 科科 01/03 12:08
35F:推 sussj: 刁民多,病况不好,怕被告,总得做点什麽 01/03 13:45
36F:推 Stark0908: 反正不用钱 想输就输当然会不够用 01/03 14:11
37F:推 deolinwind: 一直输血不会赚很多钱 但是可以少赔很多 01/04 08:39
38F:→ abby2007: 病人觉得点滴不可以是透明的 透明的都没效 有颜色的才有 01/06 11:14
39F:→ abby2007: 效 01/06 11:14
40F:推 jugularnotch: 可以自费Vit B IF啊XD 01/08 17:54
41F:推 zxc132004: 刀房很常乱输血啊,留个一点点血,外科就觉得病人快死 01/09 17:44
42F:→ zxc132004: 了,妈的 01/09 17:44







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