作者Freighter (货轮)
看板medstudent
标题Re: [讨论] 目前15类缺药及健保局措施
时间Tue Feb 28 00:01:53 2023
: 推 sreg0202: 白话来说就是本来健保今年打算砍一拖拉库的药的药价，但 02/27 13:32
: → sreg0202: 因为通膨+缺药，所以健保打算只砍一部分的药的药价。 02/27 13:32
: → sreg0202: 干 还是要砍药价啊 02/27 13:32
: → sreg0202: 现在通膨+缺药，但官员坚持继续砍价格 02/27 13:32
: 推 Dimitre: 医界就是韭菜 谁动到健保谁就不用选了 民众就是要便宜的 02/27 13:37
: → Dimitre: 医疗 02/27 13:37
: 推 soulof5566: 放心啦，健保砍药价砍到学名药全部退出台湾还是会有一 02/27 13:51
: → soulof5566: 堆医生含泪支持。医界这麽绿，还有被虐狂倾向，不吵不 02/27 13:51
: → soulof5566: 闹，为什麽不砍你？我的脸书朋友，圈内人都是死忠的， 02/27 13:51
: → soulof5566: 同温层超级温暖。 02/27 13:51
药费有回馈到各位的身上吗? 没有嘛。
医师干的是脑力活和体力活，赚的是各种劳务所得，即各式医疗处置费。
健保用心良苦，知道一直往上冲的药价会吃掉总额占比越来越多，特别一些
癌症治疗药物高贵到让你下巴掉下来。
现在有些药价之高和医师劳务费的差距之大，不禁让人潸然泪下。
癌症治疗药物多少钱，给诊疗医师多少钱?
PRP药物多少钱，给做超音波导引注射的医师多少技术费?
抗精神病药物长效针多少钱，给诊疗医师多少钱?
总额是不可能给你一直往上叠加，缴健保费的普罗大众会不开心，
总额不能加，最能体现医师价值的医疗处置费更不能砍。
(我个人认为医师医疗处置费应该要大幅增加，你看劳工时薪这麽多年调涨几次了
，反观医师诊察费，低到想哭。医师越来越像给药厂打工的，利润都给药厂了)
被健保署请去帮忙审案件的时候，药物若不合理开立，我会适时核减，
(但我很少核删整笔药费，更从没按过大招「整笔申报核删」的按钮)。
至於医师劳务费这部分，若是说得出个道理的，我几乎都是一路绿灯给过。
(ㄟ，这会不会是很久没找我去审的主因呀?XD)
总额不能动，医师处置费要给，但药费检查费检验费一直往上冲怎麽办，
药费能压低就压低罗...再来检验检查费部分负担调涨罗(虽然这条这次好像会
暂缓实施)
(当然我觉得原厂药退出台湾对民众是不利的，但严格说起来，也是民众用选票
决定了这样 必然的政策走向)
※ 编辑: Freighter (1.34.89.150 台湾), 02/28/2023 00:34:17
1F：推 ashidaka: 国民缴的是阳春面等级的健保费，医界为什麽坚持要找人掏 02/28 01:10
2F：→ ashidaka: 钱买单帮国民上和牛全餐？ 02/28 01:10
这文主要讨论在，不管健保署给厨师的食材是老母鸡或和牛肉，
给厨师炒一道菜的工资都要符合其专业价值。
3F：推 Ddylan: 佛心审查给推！感谢手下留情QQ 02/28 06:19
我审医院组，基层的状况我就不知道惹
4F：推 Ddylan: 我一开业就决定处方释出，那时候很多人疑问我看慢性病不吃 02/28 06:22
5F：→ Ddylan: 药价差很笨，再来不是自己的药局很容易被背後捅刀，不过十 02/28 06:22
6F：→ Ddylan: 年来我倒觉得我的决定是对的，才没有因小失大 02/28 06:22
最佳解是不是释出处方笺，然後旁边拥有一个店面，租给大树药局收租金XD
7F：推 proudC: 不是啦，1.绝对不会因为调降药费就来增加诊疗费 02/28 09:25
8F：→ proudC: 2.药费下降，老板收入下降，就会找藉口把PPF降低 02/28 09:26
药费下降，药价差要守住，是医院在议价一定要争取的，所以假设药价差因为药费下
降而被挤压不得不减少，老板收入才会下降。
但若因医院没赚到药价差，就把医师PPF降低，那医师就会离开，等到人才罗织困难，
医院自然要想办法增加吸引人才的诱因，最简单的就是PPF增加。
所以基层的收入一定要守住，若医师被剥削太严重，还可以良禽择木而栖一下。。
医师可随身带着走的，只有你的脑子和身体，即劳务费单价。
9F：推 chillybreeze: 说得有道理，推你 02/28 09:27
10F：→ proudC: 3.有些民众没药可用惨的也是自己 02/28 09:29
11F：→ proudC: 健保最终只对 清寒/贫穷/真VIP 人有益而已 02/28 09:30
12F：推 elfish123: 应该要调涨诊疗费啊 02/28 09:41
13F：推 Ddylan: 其实诊察费一直都有涨，只是涨的很慢 02/28 09:46
15F：→ leon80148: 看看是谁反对涨诊疗费跟分级医疗的 02/28 09:54
16F：推 Newstart: 因为涨诊疗费 健保总额没涨 一样没用 02/28 10:12
17F：→ Newstart: 跟健保局议价惨败 跟资方议价也惨败 02/28 10:13
有用。总额没涨，只涨诊疗费或许因种种原因让最後个人实质所得没有增加，但劳务
所得的占比提升，代表你的专业价值提升，在这个体系中重要性才会增加。
18F：推 kanon840725: 医药分家，病人拿不到药治病跟医师没有关系吧？ 02/28 10:34
19F：→ yamatai: 病人拿不到药当然会回来卢医生阿 02/28 11:18
※ 编辑: Freighter (1.34.89.150 台湾), 02/28/2023 12:16:23
20F：推 nnsc: 我也是这样认为，医师处置手术费用被践踏到无以复加，技术 02/28 11:52
21F：→ nnsc: 还有知识根本不值钱，重点是还要扛不成比例的风险，很无理， 02/28 11:52
22F：→ nnsc: 定价权又在给政府还有他们养的大佬手上，说你多少点数就多 02/28 11:52
23F：→ nnsc: 少，说你不能这样申报经不行 02/28 11:52
现在自费项目收费，也是要医审会通过才能收。
24F：推 ObeseBoy: 去你妈的审查医师 不是指原PO帅哥 02/28 11:55
25F：→ ObeseBoy: 健保局走狗 02/28 11:55
26F：推 mightymouse: 健保审查没有署名，是不是真的是医师审的我是很怀疑 02/28 12:08
27F：→ mightymouse: ，因为有些核删理由那程度差的让人觉得扯 02/28 12:08
有行政审查和专业审查，各种形式。
28F：推 akmc: 很可悲的一件事 自费品项比手术费高 而且高很多... 02/28 12:10
是的，医师的劳务费占比才最重要！
否则长久下来，就被当作「开药的人」，而非「诊治的人」
29F：推 james198978: 相信大家都知道 骨科神外会这麽夯绝对不是点值很高 02/28 12:43
30F：→ james198978: 的关系...靠健保就等着慢慢被剥削...BTW PRP好像也 02/28 12:43
31F：→ james198978: 有些额外income? 02/28 12:43
PRP怎麽抽，看各医院规定罗
32F：推 andyandyandy: 到底是不是医师审核啊 02/28 12:45
是呀，名称叫审查医药专家。
33F：推 cGMP: 我以为处方笺释出平均药费还是照算，核删照赔，难道误会了? 02/28 16:13
34F：推 rainsilver: 处方签释出可以省自己进药和药师成本 02/28 16:29
35F：推 Ddylan: 版主没错，店面租给药局真的是正解！处方释出核删算医师头 02/28 17:23
36F：→ Ddylan: 上没错，不过我省下精力发展自费我觉得划算，药师比护理师 02/28 17:23
37F：→ Ddylan: 更不容易照顾，而且我处方少，释出划算 02/28 17:23
38F：推 nnsc: 最可悲的是，医师的技术费需要去订立自费才能得到应有的价 02/28 17:31
39F：→ nnsc: 值。还会去报备卫生局还要被限制自费的金额。 02/28 17:31
是的，要收钱，还得先拿到医审会的核可文号。
40F：推 nnsc: 搞到医生无法用医术赚得匹配的收入，必须要另谋生路如投资 02/28 17:43
41F：→ nnsc: 房产收租等，并非每个人都有这样的理财天份以及时间去寻求被 02/28 17:43
42F：→ nnsc: 动收入。让有知识技术的医生不愿意认真投入诊疗病人，这绝非 02/28 17:43
43F：→ nnsc: 病人之福。近几年健保都有调整手术处置诊察给付点数但是根 02/28 17:43
44F：→ nnsc: 本就是杯水车薪。癌症新药，高价医材不断纳入，根本就是超 02/28 17:43
45F：→ nnsc: 级膨胀到水球，现在要搞爆DET只是牛皮吹破前的最後挣扎而已 02/28 17:43
46F：→ nnsc: ，我知道有业界大老有在看这个版甚至有转贴本篇文章，希望 02/28 17:43
47F：→ nnsc: 看到的大佬帮帮忙拯救一下後辈吧 02/28 17:43
48F：推 kunamatataha: 讲这麽多没有用啦民众不支持就没有用 02/28 18:03
49F：→ kunamatataha: 先把每年毕业的人数降下来才是真的 02/28 18:04
50F：推 Redbeansauce: How to 拯救 02/28 18:07
51F：→ elfish123: 叫hema科不要再提新药啊 02/28 18:16
52F：→ elfish123: 为什麽不让病人自费？？？ 02/28 18:16
53F：推 transcend789: 涨健保费啊 不然无解@@ 02/28 18:24
正解！
54F：推 Redbeansauce: Pembrolizumab Osimertinib 02/28 18:25
55F：→ Redbeansauce: 自费我觉得没有医生用得起 02/28 18:25
56F：推 elfish123: 所以资源是有限的，就是涨价啊，有什麽不涨的理由吗？ 02/28 18:34
57F：→ elfish123: 鸡排都涨多少了 02/28 18:34
58F：推 kanon840725: 肯德基XL都破200了 02/28 18:53
59F：推 Redbeansauce: 确实 02/28 19:13
60F：推 holyhelm: 推。 02/28 19:20
61F：→ xiangbudao: 药价差绝大部分也是被医院财阀赚走 帮他们守价差根本 02/28 19:33
62F：→ xiangbudao: 没意义 02/28 19:33
63F：推 satyr2301: 我是支持砍药价的，本文立论很正确 02/28 20:03
64F：→ rason6: 业界大老指的是杨志X和杨淑X吗 02/28 20:09
65F：推 Ninivite: 反正都是总额 只有各科互砍或各职类互砍而已 02/28 21:56
66F：推 detkier: 有听过德国健保砍器材价格比台湾还很狠......... 03/01 01:37
67F：推 bonjuice: 推 03/01 07:20
68F：推 mightymouse: 一大堆味素药指示用药早就该全自费 03/01 08:02
69F：推 dragonsleep: 推 医师越来越像给药厂打工的sales...... 03/01 12:39
70F：→ dragonsleep: 专业医疗知识以及技术愈来愈廉价 03/01 12:40
71F：→ baldeagle: 贱保底下医师都是打工仔啊，你误会了什麽 03/01 13:28
72F：推 Aranmacil: 民众想要便宜的医疗结果就是缺药，求仁得仁，又何 03/01 13:54
73F：→ Aranmacil: 怨乎？ 03/01 13:54
74F：推 rowwerlll: push 03/01 14:29
75F：推 aa85ss20: 推审查委员！ 03/02 16:24
※ 编辑: Freighter (1.34.89.150 台湾), 03/03/2023 00:40:40
76F：→ leo850918: bnt 03/09 00:59