作者MosesMoody (东方蜂鹰很像大鸽子)
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标题Re: [讨论] 连署 医师人力总量管制
时间Fri Mar 4 21:16:01 2022
第一次讨论这种敏感且略带悲观议题,小紧张… 多请学长姐指教了。 若有不妥会删文
完全认同这个覆议很有意义,觉得发起者很有勇气、热心,也做足功课!
只是整体上来说医师声量真的还是无法跟大众比… 像是该网站下面留言已有不理性民众跑去吵。
参考了各方前辈的论述,只能说「增设医学系」可能是难以抵挡的战车…
对高中考生而言,这是好消息,代表更好考
对考生家长也是,绝对双手赞成
对政府而言…就不赘述了,便宜的人力呀… 而且健保体系一直是重要的选票支柱(?)
对财团而言,人多好压价
对广大民众而言,绝对赞成,理由至少以下:
一、因为民众会觉得医疗变更便宜,有更多医师选择,便宜就好俗又大碗
二、不讳言,因为整体薪资停滞,「相较起来」目前医师薪资对他们来说还是优渥,削减医师薪水可以弭平中低薪阶级「相对剥夺感」
三、增加医师人力,即使薪水大不如前,但应该还是有公务体系薪水价码,可以给更多人有机会一起进入此中产阶级,也是一个增加民心的卖点
综合以上,对普罗大众而言,有便宜的医师可看就好
医疗品质疑虑、doctor shopping、医疗恶性竞争、physician induced demand 、医疗训练品质现象皆不是他们考虑的范围,因为多数人不会愿意去了解。
像是小弟觉得训练品质是绝对要被大力强调的,台湾教学医院就这麽多,
医生训练是要累积的,看足够量的case的来养成心智表徵。
假如人一多,稀释了训练量,可能导致mature更慢,甚至导致训练拉长
在外科尤其明显… 外科现在的手术伤口越来越小,上table的人力不再需要那麽多,就算上table有时候视野也不一定可以看得清楚,且放刀也越来越慢,如果再更多人进来稀释跟刀上table的练习机会,训练品质会掉很惨
像是前一阵子dcard一系列战医学的文,不管医学方提出多麽有理有据的论点,几乎都还是逆风,各行各业各科系一起进来围剿,因为它们有几张陷阱卡可以用:
1.开始吵医德,认为行医不该谈钱,并开始道德绑架
2.开始吵名额,鼓吹开放名额,鼓吹自由竞争
3.认为医师薪水很好,应该多一点人来分,提升中产阶级人数
4.举出几个科别高薪例子带风向
5.认为医疗没办法帮台湾赚钱,支出本就该越低越好
6.认为根本没人去偏乡,人一多自动就会把人挤去偏乡
其实如果是真的薪资挣扎的人来吵就算了,但往往可以看到顶大电机资工的也一起进来“交流”(苦笑) 他们不管领多高薪都不会受到批评,但是医疗一谈到钱就会处处掣肘
医师人一多的趋势开启,大概也很难完全团结,人一多,总有地方要去,容易恶性竞争,且必定开始争吵一些医疗处置开立的科别独特性,可能某些项目越来越多人抢进争取,毕竟要餬口饭吃呀
那如果挤进小科确定万无一失吗? 可能未必, 第二批的公费生(今年开始招生,包括後医)已经不再硬性限制五大科了,将会视需求弹性调整科别,所以我觉得跟老人相关的科别,家医、复健、神经、精神科 都有可能会有公费生的出现
以目前态势来看,除非让自己的技术不可取代做出口碑,不然就是要培养斜杠,且要非常斜才能具有薪资竞争力….
当然,也不是说消息全然悲观,目前每年限制海龟实习名额一年100名。住院医师招生总名额从以前2,143名调降到1,670名,103年再进一步调降为1,550,但是因为公费生的关系,今年又爬升回1778左右了...
即使未来有些混屯悲观,我还是会努力当好医生,毕竟对於未来想走的路线慢慢有雏型了xD
最後,附上其他在此平台出现过的提案
https://join.gov.tw/idea/detail/9c9ee19e-2430-496e-9ba5-58bcb729b2f3
https://join.gov.tw/idea/detail/cb84a888-d5fb-4a3a-8eea-eb5012f95c77
https://join.gov.tw/idea/detail/9b29d000-de91-462c-be7b-6e511638c98f
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.231.113.175 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/medstudent/M.1646399774.A.3C7.html
1F:推 chenlimath: 推,这政府真的太恶,怀念以前那个医师更有价值的年代 03/04 21:36
2F:→ chenlimath: ,民众也需要知道医师增加的结果就是医疗品质下降,终 03/04 21:36
3F:→ chenlimath: 究会反噬到民众身上,大家需要一起努力,守护台湾的医 03/04 21:36
4F:→ chenlimath: 疗,这就是教育优先的重要性。 03/04 21:36
5F:推 mitsloanboy: 眼科之後也可能有公费啊 03/04 21:37
6F:推 osiris34: 写的不错啊 大家真的都7414 03/04 21:45
7F:推 shihTWpeter: 确实 反正谈到钱 医师永远都是逆风挨打 03/04 22:12
8F:推 rushhour: 如果每个乡镇都一个心脏外科医师跟心脏移植团队,那要如 03/04 22:42
9F:→ rushhour: 何期待这位医师这个团队真的会开刀? 03/04 22:42
10F:推 mitsloanboy: 部的想法可能是财团医院月薪都能压到10万左右,偏乡 03/04 22:46
11F:→ mitsloanboy: 再用补助保底20,win-win 03/04 22:46
12F:推 HumphreyShih: 很谢谢您给的方向和资讯,会接着往让民众理解的方向 03/04 23:00
13F:→ HumphreyShih: 去说明 03/04 23:00
14F:→ MosesMoody: 客气了xDDD 要谢谢您们愿意出来发声! 03/04 23:13
15F:推 infvanacava: 推 03/05 01:46
16F:推 cboak: 对外科影响真的大,看过一堆center都V好几了开刀还是..... 03/05 01:53
17F:→ cboak: 每次看到他们的病人都想偷偷劝退..... 03/05 01:53
18F:推 scott112: 因为死忠的医界。那些双标党才不理你们呢 03/05 07:17
19F:推 james198978: 中肯推 走这条路才能知道有谁是值得信赖的好学长吧XD 03/05 09:28
20F:推 chillybreeze: 这些民众有够笨的,医生已经是少数靠读书能成为中产 03/05 10:54
21F:→ chillybreeze: 阶级的职业了,搞烂医生这个职业,以後就只有世聋资 03/05 10:55
22F:→ chillybreeze: 产家和台劳了,台劳还可能拼不过外劳,读书何用? 03/05 10:55
23F:→ mitsloanboy: 只有世袭资产家跟好控制又死忠的台劳,不正是维护政 03/05 12:06
24F:→ mitsloanboy: 权的天堂?民众也是很好骗的XD 03/05 12:06
25F:推 GeorgeHill: 昨天打得不错,继续保持 03/05 12:20
26F:→ GeorgeHill: 说到外科这件事...我觉得还是讲天份跟胆识的,跟资历 03/05 12:23
27F:→ GeorgeHill: 不一定正相关,很有天份的R跟很残的VS 03/05 12:23
28F:→ MosesMoody: 哈哈哈谢谢学长xD 外科这部分我可能临床见识上还不够 03/05 12:57
29F:→ MosesMoody: 随着见识增加应该就会慢慢体认到外科天份跟胆识差异~ 03/05 12:58
30F:推 yfhao: 外科?现在很多医学中心外科R都招不满 广设医学院也不见得 03/05 13:21
31F:→ yfhao: 有人要走外科 03/05 13:21
32F:→ MosesMoody: 主要是因为我查了一下数据(卫福部),107年内科98% 03/05 13:34
33F:→ MosesMoody: 外科92%妇产100%儿科95%急诊100% 03/05 13:35
34F:→ MosesMoody: 比较新的数据就没看到了,五大科近年招收率都显着提升 03/05 13:36
35F:→ MosesMoody: 主要是透过「限缩其他科」名额,把人往五大科推的方式 03/05 13:37
36F:→ MosesMoody: 还有可能之前有卫福部一年补助五大科R 12万奖金 03/05 13:38
37F:→ MosesMoody: 只要住院医师一年总名额与毕业生+海龟相近,且掐紧其 03/05 13:39
38F:→ MosesMoody: 他专科容额,那其他人势必会往五大科跑的,毕竟总要谋 03/05 13:40
39F:→ MosesMoody: 生,就算gap一年隔年想往小科走也不一定绝对顺利 03/05 13:40
40F:→ MosesMoody: 卫福部在公费生计画书中就明确提到这方式让五大科回温 03/05 13:52
41F:推 satyr2301: 说某些外科医师很残的,可以自己自己下来开啊... 03/05 13:54
42F:→ satyr2301: 我相信每位外科医师开刀时都是兢兢业业,也能同理体谅 03/05 13:54
43F:→ satyr2301: 同行在手术中都有难以避免的风险,应该不会说出这麽OX 03/05 13:54
44F:→ satyr2301: 的话。外科医师间难免真的有水准高下跟领域熟悉之别, 03/05 13:54
45F:→ satyr2301: 但至少都是受过训拿到专的合格外科医师。 03/05 13:54
46F:推 justwithyou: 有人是被踩到点喔?你相信什麽没人在乎 03/05 15:07
47F:→ justwithyou: 就真的有鬼故事还在我相信 03/05 15:07
48F:推 Andyyyku: 推 03/05 20:45
49F:推 kitten123: 外科开的好不好问麻醉科和放射科最准XD 03/05 21:24
50F:推 sallen: 好好笑 这篇留言证实医师还是最後在内斗 03/05 23:54
51F:推 satyr2301: 麻醉科麻的好不好外科也很清楚啦...这种不是自己专业 03/05 23:56
52F:→ satyr2301: 的嘴人最简单了...文人相轻真的医界最会XDDD 03/05 23:56
53F:推 satyr2301: 踩到点?我都离开医院闯荡江湖了还被踩点?笑人者人恒 03/06 00:03
54F:→ satyr2301: 笑之而已啦。 03/06 00:03
55F:推 l1256: 失焦了吧 现在重点是太多pgy/R造成训练量下降 03/06 06:38
56F:→ l1256: 跟医师有没有兢兢业业的心没关系吧 03/06 06:39
57F:推 Pscope: 反正我早已放弃,直接降低医疗品质,当烂好人干嘛。 03/06 12:51
58F:推 lin03lin11: 你完全命中重点,要是我是政府我也这样搞 03/06 12:55
59F:→ lin03lin11: 在健保制度下,其实政府就是我们的老板,无论名额点 03/06 12:57
60F:→ lin03lin11: 值,都不是我们能决定的。名额多点数高,大家轻松, 03/06 12:57
61F:→ lin03lin11: 何乐不为?今天会这麽在乎名额就是因为点值也越来越 03/06 12:57
62F:→ lin03lin11: 低了。只能自己想出路 03/06 12:57
63F:→ XoPXoP: 自己前途自己救 03/06 16:07
64F:推 virtureal: 推这篇 03/08 00:13
65F:推 ooJACKYoo: @chillybreeze 推。认真读书就能翻身的机会不多了 03/08 18:54
66F:推 blaze0204: 推 03/10 12:42
67F:推 deolinwind: 谢谢您解释了为什麽美国医疗又贵又烂又慢,顶端的人还 03/11 15:54
68F:→ deolinwind: 是很顶的原因 03/11 15:54