作者Freighter (货轮)
看板medstudent
标题Re: [讨论] 如果医界集体拒绝当健保局的核删委员
时间Tue Feb 22 15:05:51 2022
※ 引述《alisigodo (科科)》之铭言：
: 每次在群组内看到又有医师狗干健保局乱核删，我都不禁哑然失笑，你自己也不是核删委
: 员的一员吗？你乱删别人，难道别人不能删你的. 健保局搞的医界网内互打加上医师自有
: 文人相轻的习惯，各个击破也只是刚好而已. 医疗环境沦落到今天我觉得就是医界自己搞
: 出来的，怨不得别人. 公会无能，学会只会搞研究小圈圈，apen的学弟妹们还抱着一周八
: 诊三十万的美梦，连诊所要求无障碍这种左胶政策都不见有话语权的老大出来喊声. 我
: 在想，如果大家能够团结一点，青壮派的医师集体拒绝担任健保的核删委员，引起有声量
: 的不合作运动，至少像劳权团体一样有guts一点，是否会唤醒多数人的沉睡
: 想想，医界的沦落也只是必然的吧！
诊所不知，只讲医院
审查委员大多有个群组，由一个分区召集人
带大家取得各式各样审查标准的共识
委员会中一不谈钱，二不谈大家传说中的「一定达到什麽程度的核删率」
吃饼的问题是超级大头们和健保署另会磋商
委员会讲求的不是你删我一万，我删你一百万之类的互咬。
反而是保障合理且符合标准的医疗处置获得给付。
我审查是从宽认定，有你的道理，我就给过。
如此长久，下降的是点值，也给健保署压力，你看，所有医师们合理申
报下就是这麽多点数，一再不合理的下降点值，是谁理亏?
如都交给健保署不讲道理，莫名的行政核删，不让医师实质审查把关，
那真的欲哭无泪。
BTW，审查医师压力也是很大的，特别是审到自己的老师，幸好可以
挑出来跟健保署说「我要回避」
我比较常用的，大概是
0102A
病历资料缺乏具体内容或过於简略（如主诉、病史、检查检验结果、
治疗经过等）／或仅附电脑处方笺，无法支持其诊断与治疗内容／
未能显示或判断施予该项（诊疗／手术／麻醉／/处置／治疗／检验
／检查／药品／特材）之必要
我觉得病历抽审到，就好好补一下病历，说明一下来龙去脉，
不然有时候看到只有两三个字的病历，真的只能用通灵的问你这些处置
的思考逻辑过程。
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1F：推 Hasegawa176: 推 辛苦审查委员了 02/22 15:27
2F：推 Tosca: 刀下留情~~ 02/22 15:32
我是北区的，看不到高雄王的>_<
3F：推 Howard2: 我这里没群组 可能是地处偏远 专科人数太少了 02/22 16:05
也可能是各区文化不同，联系方式不同...
4F：推 whiteheart: 批评都很容易，要跳下来改变总是困难 02/22 16:37
5F：推 alexstag: Howard 学长...偏乡几乎没在删的，东部比西部宽松超级多 02/22 19:48
6F：→ fang37564: 挂了 02/23 00:09
7F：→ fang37564: 每个都说没比例业绩压力，无风不起浪，留言又从哪里来 02/23 00:09
8F：→ fang37564: ？ 02/23 00:09
这只能问一开始起风的人是真有此事或起风动机，我只能说我经验到的。
※ 编辑: Freighter (101.10.110.172 台湾), 02/23/2022 09:49:05
9F：推 leohh: 推推 02/25 09:04