※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之铭言： : 好久没有上medstudent板了 : 感觉这里充满功利主义跟失败者的氛围 : 己经是将近40岁的老人了，ptt创立的时候刚好在我刚入学的前几年 : 那的时代医师一直是考生的第一志愿 : 但时代变了 : 托杨前署长的福，每年砍药价，造成药业乱象层出不穷(之前已经发生过多起高血压药等成分出问题整批回收的案例) : 这个状况只会越演越烈，一分钱一分货，因为成本的考虑，未来药物的品质堪忧 : 有些好用的药因为健保给付过低已经停产了，同一家药厂的propa大约两三年换一次都不知道换过多少轮了 : 年轻一辈的医师为了业绩，药越开越多，polypharmacy，可怜的是患者(这个等你们升上主治医师就会有所领悟) : 医师在未来只会是一个越来越不值钱的行业(刚爬文浏览最近的文章，说的也没错) : 多年前就听说医师平均薪资的期望值是15-20w，没想到这几年真的离这个数字越来越近了 : 以前听学长说怕以後老了找不到开刀的医师，现在自己老了才开始有这样的体认 : 自费的医材很多（尤其骨科、神外、心内），连最贵的都有引进， : 但一昧追求量与价，导致技术的传承出现了断层， : 再贵的医材没有良好的技术，也只是徒增患者的痛苦 : 每次看到老人家的处方一天吃十几种药，我就摇头，大小医疗院所不同科别好像都各自为政火力全开（冲药价） : 这似乎已经偏离医师誓词的理想... : 我曾改编过波罗蜜多心经，以符合当前的医界乱象，现行的版本署名医界小王子就是本人所作 : 实在惭愧，这就是当前医界的现实。 : 但我仍然认为， : 医师这个志业，不只是一个职业， : 而是良心事业， : 跟其他行业比较起来，更需要某些信念，才能够维持专业。 : 花花世界，充满了各种不同的诱惑 : 但， : 医师， : 就应该要有医师的样子。 : 共勉之。 首先，自我揭露一下，我是SecretPETER同班同学 说真的，我也看不懂他这篇在写啥洨，但我还是试着就他的从医历程， 分享一些客观资讯，以及推敲一下他发文的想法 1. SecretPETER早读且高二跳级考上台大，所以年纪相关资讯是正确的。 2. 他是非常有名的诊所经营者，他诊所的营业额就该科来比较， 目前在全国应该是数一数二。 甚至，他的诊所现在招募医师都是以全国该科诊所受雇医师最高价行情在给薪。 3. SecretPETER学生时代在ppt上「丰功伟业」很多，就不待赘述。 但开业後最有名的事蹟是当时某市长要推「论人计酬」方案， 他在该市医师社群中率先跳出来抨击反对，公开叫板市长， 甚至在公开场合也直接洗脸对方，後来该市长在後续选举连任失败， 自此，县市首长没人敢再提「论人计酬」。 4. 有人提到医师公会。事实上，SecretPETER因为上述「论人计酬」事件， 很早就担任医师公会干部，就任当地公会理事，并涉入健保审查委员会。 在当地医师公会里，遽闻也是炮声隆隆，十足是反应基层诊所心声的代表。 另外一个我不确定的部分是听说他这两年淡出公会，不想涉足政治， 否则进一步参选公会理事长也不是不可能的事。以他的年龄来看， 丰富的经历或许一般医师会觉得不可思议，但这都是事实。 5. 回到本题「志业」与「良心」。在最近十年， 所谓「医德」、「志业」一类的说法在网路上医学生/医师社群绝对是被嘘爆的， 但就SecretPETER贴文来看实在很难看得出有什麽「企图」， 文末虽然提到志业与良心，似乎却没有像是一般舆论医德绑架式的叙述模式 要求医师不计代价地多做些甚麽，但文章瞎提医师「志业」， 还是让医师们不免联想到社会道德框架而感到反感， 甚至年轻医学生或医师会觉得有「医德大老」般的「老人臭」。 谁能想到在ptt早年开口闭口医德大老的嘲讽揶揄， 甚至在实习医师会议上当面痛批宝山教授的secretPETER，经过数年 在年仅不到40岁的时候，会在网路上被人称作「医德大老」呢? 我做为朋友、老同学，对他个人，反倒有种感觉像是他的人生心境进入下一个阶段， 各种物质需求都已经超过满足许多，即将迈入老年的感怀。 6. 就公众的观点，我觉得在公开版面倚老卖老， 或仅仅是因为不自觉而唱高调、怀旧， 我想都是不好的论坛使用方式，就像现在我感觉自己好像也是这样了... -- --

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