医师如果选择在健保下生存，把自己当公务员心情会适应很多， 政府的运作就是政府收健保税发包医疗业务给民间单位， 就跟BOT业者、交通工程、营养午餐、民营公托的育儿单位一样， 政府目标就是能抠就抠， 而承揽业务者目标是在最少的预算下把工作做好，剩下的就是盈余。 工作品质对自己良心过得去，做自己爱做的业务，收支平衡，够了。 看到经济困难的个案多帮点当作赚功德、赚心情好、赚成就感 看到经济充裕的个案，他想花就多钱，依照良心推荐产品，病患开心医师也开心 看到有些同行会抱怨很多，其实是太有使命感，想做太多但是时间心力做不到 医师比起社会上很多军、警消、政府公务员... 他们还有上层压力，业绩压力、无法任意迁调的压力 医师的优势，就是业务有很高的自己选择权，白话讲就是不爽不接的权利。 ※ 引述《wasabi84 (学姊好香)》之铭言 : ※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之铭言： : : 好久没有上medstudent板了 : : 感觉这里充满功利主义跟失败者的氛围 : : 己经是将近40岁的老人了，ptt创立的时候刚好在我刚入学的前几年 : : 那的时代医师一直是考生的第一志愿 : : 但时代变了 : : 托杨前署长的福，每年砍药价，造成药业乱象层出不穷(之前已经发生过多起高血压药 等 : : 这个状况只会越演越烈，一分钱一分货，因为成本的考虑，未来药物的品质堪忧 : : 有些好用的药因为健保给付过低已经停产了，同一家药厂的propa大约两三年换一次都 不 : : 年轻一辈的医师为了业绩，药越开越多，polypharmacy，可怜的是患者(这个等你们升 上 : : 医师在未来只会是一个越来越不值钱的行业(刚爬文浏览最近的文章，说的也没错) : : 多年前就听说医师平均薪资的期望值是15-20w，没想到这几年真的离这个数字越来越近 ? : : 以前听学长说怕以後老了找不到开刀的医师，现在自己老了才开始有这样的体认 : : 自费的医材很多（尤其骨科、神外、心内），连最贵的都有引进， : : 但一昧追求量与价，导致技术的传承出现了断层， : : 再贵的医材没有良好的技术，也只是徒增患者的痛苦 : : 每次看到老人家的处方一天吃十几种药，我就摇头，大小医疗院所不同科别好像都各自 ? : : 这似乎已经偏离医师誓词的理想... : : 我曾改编过波罗蜜多心经，以符合当前的医界乱象，现行的版本署名医界小王子就是本 ? : : 实在惭愧，这就是当前医界的现实。 : : 但我仍然认为， : : 医师这个志业，不只是一个职业， : : 而是良心事业， : : 跟其他行业比较起来，更需要某些信念，才能够维持专业。 : : 花花世界，充满了各种不同的诱惑 : : 但， : : 医师， : : 就应该要有医师的样子。 : : 共勉之。 : 寄生上流的台词 如果我是有钱人 我也可以当个对人友善的人 我也想当名好医师 但事实 : 就是越多这种被医德绑架的医师 健保局割韭菜割的越爽 : 去年多少医护满腔热血去支援政府防疫 换来的是什麽？砍薪水的砍 防疫津贴不是被拖 : 就是被上面先拿走一大半 健保点数一样1点不到1元 自费耗材天花板 管你医界找总统出 : 来讲话 健保局就是要硬干 疫情基层诊所苦哈哈 一堆诊所停业 亏损医师自己吞 : 不是说要当一名害病人的医师 而是我觉得不想再当个蠢蛋被人削 现实就是很多医师对临 : 床十分用心负责 但换来的是财团和健保局 不停压缩医师的待遇 顺便用公费生 後医系来 : 绕过医学生管制总额 直接破坏整个医界 : 我现在觉得 出了社会在当医师 我都会分清楚 哪些事情值得我认真付出 哪些插科打诨应 : 付就好 现在万物皆涨 唯独就健保还在继续cost down医护人员的收入 甚麽价格就只值什 : 麽样的服务 要我继续当一位被医德绑架的医师 我真的做不到 --

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