110年度北市联合医院仁爱院区内科住院医师R1开始热烈招募罗~ 报名网址如下： http://website.tpech.gov.tw/job/BulletinDetails.aspx?AfterLoginRID=8243 以下为招生文 各位板上的学长姐、学弟妹大家好 我是仁爱内科总医师 在此热烈欢迎大家加入我们仁爱内科！ ------------------------------------------ 给忙碌的人所做的Take home message 1. All-day off值班制，专门的day-cover team 早上9点准时跟cover team的同事一对一交班，交完班後可以放心下班休息。 2. 绝佳的科内气氛，读书会 & 住院医师同乐会 想讨论临床问题、抒发心情不怕没人陪你聊，想玩乐不怕没朋友。 3. 健全的back-up，手把手、安心的训练环境 Senior R总值＆完善的交班，不用独自半夜拆炸弹 4. 税後一年140w，不含卫福部12万奖金，年休16~18天以上 5. 临床loading适中，合理的工时，绝不会每天下班都看不到阳光。 ------------------------------------------ 先介绍一下仁爱医院 仁爱医院虽然不是医学中心，但是在全台区域医院中住院医师是相对充足的 目前内科部共有26位住院医师(R1*8, R2*6, R3*7, R4*5, R5*1） 为何推荐仁爱内科，想用下面几点来介绍 1 . 值班首创全台第一个All-day off 敝院於2017/9提前全台执行All-day off制度，前一晚值班的住院医师能够在隔天早上开 完晨会或学术活动後跟cover team的同事一对一交班，然後直接off。手上primary care 的病人全数会交给专属的「cover team」医师，让每个值班完的学弟妹能放心休息，不用 担心把自己的病人交班出去却增加别人的loading。担任cover team的皆为资深学长姊， 交接时也会顺便一起讨论病人治疗上有那些值得注意的地方，教学相长。隔天早上回来上 班cover team学长姊也会详细跟你交班前一天病人发生的事，让你无缝接轨掌握病人照护 进度。 2. 住院医师同乐会 在人力足够的情况下(至疫情爆发前皆有达成)会在每个月有一天同级住院医师没有值班， 让大家携手吐苦水，交换病房心得，想吃好料还可以邀请主任参加，吃好吃满还不用钱( 误XDDD) 3. 优秀的学术环境 每周两次大内科晨会与两次当月run的次专科晨会(08:00-09:00)，从常见的慢性病到各次 专较为特殊的疾病，由浅入深、贴近临床实务的讨论让你不断精进内科知识。住院医师间 也会举办读书会，针对每个重要的topic邀请主治医师主持，以Harrison、各个重要 guidelines与journals为目标，让住院医师除了自己摸索外，能有学长们带着一一学习， 同时获得即时的知识更新。 「加护病房的ICU Book reading」 由加护病房医师或资深学长姊带着大家走过每个critical care中让人害怕的课题。临床 案例加上书上的知识互相应证，让你ICU的training成效更好。 「不定期的POCUS课程」 一般内科有一台独立的超音波放在住院医师办公室，平时皆可使用。不论是辅助监别诊断 或以echo-guide做各项procedure都非常实用。POCUS课程可让 每位住院医师一进医院便开始熟悉超音波，不论是在查房或是值班报case都能多一个强大 的parameter作为後盾。 4. 白天Loading＆晚上值班点数适中 本院强力遵守内科住院医师训练计画(RRC)中规范。 R1白天照顾床数在9~12床，每月值班数小於8班，但通常以6~7班为原则，人力充足时甚至 会出现更少的班数。R1皆是值普通病房，值班范围的病人数约在60~70之间。 R2&R3白天照顾床数为13~15，但是几乎都是在13床以内，而班数大概在4~6班之间，R2会 开始值到ICU班，R3开始值到二线总值班。 普通病房晚上11点後不签床，平日值班平均new pa数目为1~3床，假日值班平均new pa数 目为3~5床，若超过上限则会由总值主动协调。 住院医师部分每天值班都会有3~4位R在普通病房、1位在ICU和一位senior R担任总值。遇 到需要救援时senior学长姊或总值都很乐意帮你一起处理，发生重大事件或住院医师无法 决定的事也可以直接call白天VS，没有冷冰冰距离感是我们医院的特色。 工时部分，目前敝科工时平均为50~52小时，让你更自由的调配时间。 5. 弹性休假＆薪资 住院医师R1税後一年 140w(不包含卫福部12万奖金) 每季的医院绩效奖金、年终、考绩奖金、病历奖金则有浮动，但大致上加总起来一年额外 奖金会到5~10万。 考量本院的整体优秀quality of life以及优秀的教学，CP值绝对不低 而大家关心的休假部分，联医体系庞大又是公家机关，特休无法与私立医院相提并论，但 在内科部主任支持下，人力充足情况下年休R1至少可放假两周 (加六日16~18天)，且随年 资增加放假天数也会跟着增加，R3可以放到24天。 训练内容方面： R1以primary care、熟悉一般内科疾病与临床事务为主。每个月报告通常不会超过1个， 内容以case sharing、journal reading或MM为主。 学术方面采鼓励态度，若是您想写paper或case report，仁爱医院的老师们绝对欢迎并会 手把手带领你完成一篇出色的文章。 R2会开始进ICU training，一次进ICU最常不会超过2个月。ICU同样采白天上班 08:00-17:00，晚上会有值班医师来接班的模式，若值ICU班隔天也是all-day-off。 Loading适中，不会压到喘不过气或病人多到谁是谁都记不起来。 R3 在primary care部分loading会渐渐减少，通常是当cover team或支援人力，也会有一 个月去run急诊。若你已确定将来想走的次专也可以开始跟着当科学长慢慢熟悉次专事务 。我们医院选择次专科非常自由，通常只要平时工作态度认真负责跟老师讲一声就直接录 取了，想听主治医师们分析各次专优缺点大家也都乐於分享。 R3下半年临床loading会大幅减少…绝对让你有时间准备内专。各次专老师多年来都会主 动帮R3上复习课程与分享考试经验，口试前也会举办模拟口试让你正式上场时发挥100%的 实力。 日常工作方面： 1 . 院内HIS系统速度和操作介面在和资讯室反应後已有大幅进步，例如同一病人之order 介面已能够达到多人浏览、单人编辑，让病人出状况时不用挤在同一台电脑看data审 order，又能保证不会因多方登入而重复order。 2 . 目前本院除一开始admission note还有重要检查单、管制药单要印出来外以几乎达成 无纸化。Ditto或是更新vital signs、data皆能一键达成。 3 . 次专科训练除了肠胃内科、胸腔科可完整训练，新陈代谢科可训练一年以外，其余次 专科需至外院训练，外院可至台大、三总等医学中心做训练。但敝院鼓励去医院中心受训 ，且不减薪水，但外训一年需绑约两年。本院薪水加上R1~R3的QoL，加上大型医学中心的 fellow training，或许不能算是缺点 4 . Procedure方面，NG/Foley/ABG须亲自执行，但EKG/换药则不必。从R1开始CVC、 thoracocentesis、paracentesis、lumbar puncture等常见技能练习机会很多，学长姊也 都乐於教学，若需要救援24小时随时都会有人到。其他像是bone marrow aspiration、 echo-guide biopsy、pigtail insertion等只要想做也都会有人带你操作。 5. 遇到急救或紧急病房插管时backup充足，senior学长姊会马上现身协助、指导，病房 也备有Glidescope 让你在传统插管外多一种选择。 6. 每周五下午4点每个楼层的住院医师会各自集合起来，由CR带领把大家手上较复杂或假 日病情可能有大变化的病人提出来讨论，不会严肃又可以很有效率的解决各种问题。 7 . 本院11楼有一间住院医师专属办公室，内含6台电脑，采光极佳，一样的order开起来 也比较爽快。 若有任何问题，欢迎与总医师杨泽斌、黄柏勋医师联系 E-mail: [email protected] [email protected] --

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