明年全民健保给付总额 仅中医、牙医门诊达共识 全民健康保险会今天(25日)召开委员会议，针对明年度全民健保医疗给付总额及分配方式 进行讨论，结果4大项目中，仅有「中医门诊」及「牙医门诊」总额达成共识，分别新增 新台币11亿元及14亿元；至於「医院总额」及「西医基层」总额，医界及付费者代表仍有 部分歧见，将留待10月23日的委员会再行确认。#央广记者吴琍君采访报导# 健保给付总额逐年成长，今年更从去年的新台币7,153亿，成长5.2%，达到7,526亿元。由 於行政院限定明年度成长率在2.907%～4.5%之间，但健保收支今年底就会短绌676亿，若 以成长率下限计算，安全准备总额到明年底将短绌771亿，仅能维持0.54个月的给付支出 ，也让健保费率面临调涨压力。 为此，健保会25日针对明年度「全民健保医疗给付总额及分配方式」进行讨论，备受关注 。会後，健保会执行秘书周淑婉说明，在牙医门诊、中医门诊、医院总额及西医基层4大 项中，仅有牙医及中医给付达成共识。她说：『(原音)就是牙医总额部门增编了( 新台币)14.67亿元，针对0到6岁的儿童，还有糖尿病患者的口腔照护，这边有增加；那也 对70岁以上高龄患者这个根管难症的一个治疗，而且也把一些脑伤、脊髓损伤、中度肢障 的障碍者，纳入牙医特殊医疗服务的照护对象。那在中医门诊总额部分呢，是增编了11.87 亿元，主要用於提升中医针灸、伤科处置的品质。』 至於医院总额项目，虽然医界及付费者代表都对持续引进新医疗科技35.62亿元、并维持 罕见疾病及血友病药费等没有异议，却对增加经费壮大社区医院及保障区域医院住诊服务 项目出现不同声浪；另外在西医基层总额方面，双方也对增编COVID-19预算出现歧见。因 此将两案并陈，留待10月23日的委员会确认後，再报卫生福利部核定。 由於还有两大项目未获共识，因此明年给付总额还无法预估，不过若依付费者代表主张， 明年总额将达7,810亿，较今年增加284亿，成长3.779%；若照医界主张，总额则是7,853 亿，增加327亿元，成长4.346%。而对於健保费率调涨问题，则将於11月20日举行的费率 委员会上进行讨论。 新闻连结：https://www.rti.org.tw/news/view/id/2080523 心得：有政府会做事，相信在可预期健保费率即将调涨的情况下，会让医疗大环境变得更 好。二零二零，医师要赢。 --

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