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标题[讨论] 内科次专选科风向
时间Sun May 10 22:37:24 2020
好啦，我知道各位先进一定又要说「内外你妈在哭泣」，可是头都洗下去了，大家就分享
一下怎麽洗不会溺死嘛。
四大科今年度还是GI独领风骚，不过上面几篇才有看到某医中因为薪水太低F4招没人的。
说实在GI进可攻退可守：可以待医院可以去诊所、薪水想高一点就努力拼手工。忍两年就
海阔天空了不知道为什麽没有招满？说薪水低的话还低不过台北某阴庙外训医师咧（听说
不到100）。
CV大家就抢病人抢到剑拔弩张，最像外科的内科医师在自费医材部分也是搞得吓吓叫，不
过风险高强度高的工作内容真的是富贵险中求，开诊所好像也没有太大的优势？只能留在
医院趁手还不抖的时候多拼几条支架。
CHE在病人自主权力法上路之後，选择不靠维生器材的观念也慢慢普及，未来RCW可能发展
有限。也有转战重症的学长姐，虽然成就感高不过也是风险高强度高。COPD卫教应该是前
几年的蓝海，也是胸腔科的优势（比较不容易被健保踢退）。
NEP说是饱和还是有人继续下海啦，不过洗肾中心越来越拼，没有专车接驳、大萤幕电视
冷气、华丽装潢，好像很难跟别人拼，所以只能靠加盟财团（除了原本就家族事业），不
过能做起来一年好像600+有机会？
META&ENDO在6年前曾经红过一次，优势是内科中的二线科，生活有品质，开业有优势。至
少血糖控制不好的病人比较愿意听META医师的话。But，後来提到冷门三大科不外乎就是M
ETA、AIR、HEM，有听过次专META最後跑去趴急诊的，没办法，pay不高。所以真的PTT反
指标就是了XD
目前先想到上面5科，有没有先进愿意分享一下选科心得（投胎跟重考不在选项内喔）让
学弟不要走冤枉路的呢？谢谢大家～
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1F：推 Dvdkuo: 但小次专生活品质真的比较好吧？ 05/10 22:44
是啊，但要身为内科次专，生活和薪水就跟鱼与熊掌一样。当你被亲戚问到「当医师赚很
多吧？」的时候就只能摸摸鼻子继续开垃圾菌T^T
2F：推 Daedolon: 小次专生活品质才跟你2年 执业生涯跟你一辈子 05/10 22:48
真的，短期长期的人生规划不同也会影响选科意愿。
3F：推 orion1991830: rcw不是一直在扩床吗05/10 22:54
长期看来跟洗肾中心有点像喔，只是RCW病人的特色会让非医院附属的RCW慢慢萎缩吧？
※ 编辑: pttouch (223.141.227.81 台湾), 05/10/2020 23:02:52
4F：推 john371911: 开什麽垃圾菌，来开福特当学弟妹啊(开车的)。内科应 05/10 23:30
5F：→ john371911: 该认真向学，适合福特☺05/10 23:30
上课率还是要叫福斯学长喔XD
※ 编辑: pttouch (223.141.227.81 台湾), 05/10/2020 23:33:28
6F：推 glenkgmm: HEM做的起来赚超大的05/10 23:54
7F：推 MoWilliams: 内科耶 有人会在意吗？ 这不是应该要AAD的不是吗05/11 00:04
8F：推 mightymouse: 其实内科怎麽选都是惨，选自己有兴趣的吧，收入生活05/11 00:28
9F：→ mightymouse: 品质这种东西政策健保变一下就可以天差地远了 05/11 00:28
10F：→ Dimitre: 四大科目前风向还是Chest敬陪末座 05/11 00:43
同意
11F：推 Trazodone: 感染？05/11 01:27
12F：→ penance: 原Po完全看感染没有耶 自称冷门第二谁敢说第一 05/11 03:12
不要这样啦，抗疫英雄耶，大概有计程车司机的1/6战功（政府认证）
13F：推 knightzero: Hema/Oncology 新药推陈出新，应该已经算是五大内科次05/11 05:22
14F：→ knightzero: 专之一了05/11 05:22
可是小医院养不起，要在诊所搞自费免疫疗法也许可以
15F：推 CrossCentury: Inf. 在哭，连提都不屑提了XD 05/11 07:02
16F：推 deltaz: 算半天健保改制度你就死了，nep在还没被健保搞之前不输CV05/11 07:05
17F：→ deltaz: 但生活品质好很多。CV以前可是赛缺呢，我在小R的时候看学05/11 07:05
18F：→ deltaz: 长们能力强工作忙，压力大病人常猝死还要怕被告，有其他05/11 07:05
19F：→ deltaz: 人三倍痛苦，薪水不到1.5倍。CV自费耗材也是这十年才多起 05/11 07:05
20F：→ deltaz: 来的，然後就变成另一个世界了05/11 07:05
21F：推 XoPXoP: 简单呀，选自费项目多的 05/11 07:45
22F：→ XoPXoP: 只有自费项目多的科才能赚，医材，药物被纳入健保一定都是05/11 07:46
23F：→ XoPXoP: 红海 05/11 07:46
你484想叫我转牙医XD
24F：推 detkier: CV自费多？根本没回馈到医师身上吧。CV一样是三倍辛苦1.5 05/11 08:25
25F：→ detkier: 倍薪水啦。05/11 08:25
好啦台面上我们知道就好XD
26F：推 Hasegawa176: GI有夯吗 今年风向是肿瘤科跟肾脏科05/11 08:39
宝山指标？其实ONC认真做真的很猛，只是也是不容易开诊所
27F：→ Hasegawa176: 肿瘤绝对是顶的 只要一些外科不要无聊到留病人在身05/11 08:40
28F：→ Hasegawa176: 边乱che 不然其实肿瘤科是未来趋势05/11 08:40
寿命长了总是要得癌症的
29F：推 ckhs31507: 真的这两年宝山Onco都是当届前几名在走的05/11 09:11
30F：→ alexstag: 肿瘤科前景看好没错～不过不能用宝山来测风向XD05/11 09:27
31F：→ inconspicous: 不要在center，很多hema就2个vs在分 05/11 10:00
32F：推 m82: NEPH现任署长不肾友善，一直恶搞差额自费项目 05/11 10:02
33F：→ m82: 然後出来做才发现电视与其他设备比根本小钱XD05/11 10:03
34F：推 appleapple: cv累死人，绑在大医院，抽成也不会到自己身上05/11 10:07
※ 编辑: pttouch (42.77.243.126 台湾), 05/11/2020 10:28:26
35F：推 snowlakers: 选你有兴趣的，不然职业生癌很无聊05/11 10:49
36F：推 Trazodone: 给付一改 或是一些自费的被纳入健保 风向就变了啦 05/11 11:06
37F：推 huangrachun: 选INF是不是被瞧不起惹QQ 05/11 11:10
38F：推 wz02022: CV重点在CATH吧05/11 11:26
39F：→ wz02022: INF好像PAY...05/11 11:27
40F：推 ESL63: 选你喜欢的 其他都不重要05/11 11:44
41F：推 maxcoffee: 想问如果是病人一直自费打R跟一直开化疗药的Hema，收入 05/11 14:23
42F：→ maxcoffee: 会不会比较高呢？05/11 14:23
ONC你去问义大，言尽於此XD
43F：推 CWKO: 大部分医院，药费收入属於医院，不归入ppf05/11 14:26
44F：推 scott112: cv要看医院啦 有的一成有的三成 差蛮多的05/11 14:28
45F：推 TCFSHKNIGHT: Hema自费药物医师完全抽不到...05/11 15:11
46F：→ YCR: 和COVID-19最有关的Inf被边缘化到完全被遗忘...05/11 15:12
没有吧，明明INF办公室外面业务排排站齁，META办公室外面走廊有的时候灯都没有全开
咧
47F：推 XoPXoP: 药价差医学中心的医师应该都拿不到05/11 15:40
※ 编辑: pttouch (42.77.243.126 台湾), 05/11/2020 16:03:34
48F：推 scott112: 可是hema厂商广告开会请的便当经费，便当吃起来明显吊05/11 17:35
49F：→ scott112: 打inf 05/11 17:35
50F：推 CrossCentury: 我也觉得Hema新药再贵，医生拿得到...？ 05/11 18:06
51F：推 chillybreeze: 自费药物应该有机会拿到抽成啦！纳入健保就.... 05/11 18:22
52F：推 nnsc: 开药拿不到多的PF，手术或处置才拿的到，内科系都靠冲病人量 05/11 18:27
53F：推 Townshend: 如果开药能多抽成 血友病的医生应该薪水超高 05/11 18:46
54F：推 melatonin56: hema比的才不是薪水条上的啊 05/11 19:09
55F：推 nnsc: 药商seminar的便当品质跟医院议价能力成反比 05/11 19:41
56F：推 LowerMerion: 血肿不可能有什麽under table，不过你自费药用很多的 05/11 19:54
57F：→ LowerMerion: 话，有较高机会被邀请演讲或者进入advisory board05/11 19:55
58F：→ LowerMerion: 这些的钱也都是公开有上限的，会出现在报税单上05/11 19:56
59F：推 knightzero: 原po提到诊所打免疫疗法应该不太可能，光各种complica05/11 21:19
60F：→ knightzero: tion背後要有庞大团队处理 05/11 21:19
我没盖你啦，你搜寻一下「诊所」「细胞免疫疗法」。只是大家对於其他科别还有没有经
验分享啊？
※ 编辑: pttouch (111.254.118.225 台湾), 05/11/2020 21:37:08
61F：推 detkier: 打steroids 也是免疫疗法ㄚ 05/12 00:02
62F：推 semilunar: 待在医学中心限制了大家的想像,有些诊所自费化疗/免疫 05/12 00:14
63F：→ semilunar: 打得吓吓叫,一次都几十万几十万在收 05/12 00:15
64F：→ semilunar: 至於并发症当然是去医学中心处理,处理好了再叫你回来 05/12 00:17
65F：→ semilunar: 继续自费打.癌症病人有时就是想要抓住那一根稻草 05/12 00:19
66F：推 nnsc: 细胞治疗卫服部特管法有开放欧，然而有没有照规矩申请就.... 05/12 00:31
67F：→ nnsc: 我有脊髓损伤的病人去打脐带血的干细胞治疗，我只能呵呵呵 05/12 00:33
68F：→ nnsc: 不挡人财路了 05/12 00:33
69F：→ alexstag: 打干细胞至少还有细胞...某医院可是打GCSF呢 05/12 07:47
70F：推 nnsc: 啧啧啧，伟哉吃的苦中苦，方为人上人 05/12 16:56
71F：推 paul76318: 我可以回去打G吗 有没有30？ 05/13 11:51
72F：→ chungrew: 推上面血液肿瘤科的分享 05/14 18:37
73F：推 jasonmammal: 感染科完全被忽略 可怜啊 06/05 14:22