作者AATAIWANESE (AATAIWANESE)
看板medstudent
标题[问题] 请问关於intracranial hypotension
时间Mon Dec 2 20:32:57 2019
各位学长姊好
目前在念关於spontaneous intracranial hypotension(SIH)的文章
注意到ICHD-2(2005)中有将病人施打Epidural blood patch後72小时头痛缓解做为诊断的
criteria之一
不过ICHD-3 beta(2013)以及ICHD-3(2018)都把这个criteria拿掉，但是guideline 内文
或appendix都没有写到原因，请问有高手知道为什麽吗？
因为pubmed或google也找不太到原因，能回答的话感激不尽
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1F：推 john371911: 个人纯粹猜测，因为单只头痛没什麽特异性，有可能其 12/02 23:03
2F：→ john371911: 实本来不做什麽，休息一下就能自然缓解。而如果因为 12/02 23:03
3F：→ john371911: 抓去打血补丁刚好有缓解就诊断为低压性头痛，可能会 12/02 23:03
4F：→ john371911: 太多误诊。 12/02 23:03
5F：→ john371911: 不过我只是猜的，没数据、证据支持。 12/02 23:04
6F：推 shanpili: 如果要打patch才能诊断 会大大降低诊断率 12/03 07:44
7F：→ epilepcy: 认同john想法 12/03 08:12
8F：推 penny1and1: 来自台湾前几名了解低脑压头痛的王医师的回覆如下：因 12/03 11:04
9F：→ penny1and1: 为凡事都有例外，有的人要打不只一次才会好，有的甚 12/03 11:04
10F：→ penny1and1: 至要开刀把洞缝起来才会好，所以新版就把这条拿掉了。 12/03 11:04
11F：→ penny1and1: 就像原本第二版的a项是症状的叙述（姿势性头痛），但 12/03 11:04
12F：→ penny1and1: 後来有文章在讲有些人的头痛特徵并非姿势性，甚至躺了 12/03 11:04
13F：→ penny1and1: 更痛（如发生SDH)，所以这版也把这条拿掉。另外，这一 12/03 11:04
14F：→ penny1and1: 章节的criteria构造都类似，你可以把ICHD3拿来翻一下 12/03 11:04
15F：→ penny1and1: ，会发现前後几个病的criteria都长得很像，像是公版 12/03 11:04
16F：→ penny1and1: 做出来的。所以虽然密不透风，所有病患都能符合诊断， 12/03 11:04
17F：→ penny1and1: 但实际上并不好用，因为没把各个病的各自特徵涵盖在 12/03 11:04
18F：→ penny1and1: 内。 12/03 11:04
19F：→ AATAIWANESE: 感谢楼上诸位的见解~ 12/03 11:48
20F：推 Rogozov: 长知识 12/03 12:38