作者Hallermann ( )
标题Re: [问题] 中小型医院外科VS的生活品质跟收入？
时间Tue Oct 22 03:44:16 2019
※ 引述《h40907 看板: medstudent》之铭言：
: 小的以後有考虑走外科，但因为不知道自己在外科这个领域能不能成为佼佼者，如果在医
: 学中心爬不上去的话，有想说就去中小型医院，因此想请教各位前辈，如果外科VS去中小
: 型医院(非准医学中心)的话：
小弟先说明我的训练背景：医中大外科、外科次专训练结束，考到次专科後一个月後就转
到了地区医院任职主治医师。到这个月底结束刚好升V满两年...
: 1. 生活品质会比在医学中心的外科VS好很多吗？
: 如果事业做不起来，会希望就把时间拿去做其他自己想做的事，或是多陪伴家人朋友。但
: 中小型医院R没有center多，会不会因此很多事要自己来，要自己值很多班，有空的时间
: 反而更少，反而比在center更累呢？
生活品质，老实说我觉得没有医中好。敝院没有R，只能仰赖NP和外助通力合作。
非医中的年轻外科主治医师，最重要的任务有两个：
1.负责卡病房值班；2.要吃急诊外伤班（敝院是周间夜班20-08；周末班08-20，20-08）
我应徵这份工作时，外科系副院长也说得很白，interview时他问我新任主治医师最重
要的工作是什麽？我回答：帮忙值病房班。副院长说：你不错，知道自己该做什麽，我
担心的是你只做本业会饿肚子，既然你的有体认知道值班是最重要的工作那很好...
所以，我就这样录用了 XD
然後，就这样从最小的外科主治医师开始地区医院的生活。也还好，从没在医中升过
主治医师，没有经历过底下有住院医师帮忙的日子，所以我从医中的CR，变成地区医
院的CRV 也没啥适应不良，升V後反正干的也都是CR的工作...
然後我就和院内另一个倒数第二小的外科主治医师，开始了交互蹲跳周末连值病房的
日子，举个例来说：这个六日我值班，下周六日换他值，下下个六日又换我值...
交互蹲跳值多久呢？大概快一年... 直到好不容易人事开了GS外科主治医师缺，有个
学妹来应徵，所以现况是：我们三个轮流交互蹲跳 XD
然後这个是医院值班，外伤急诊班我就不提了。再GS学妹还没来之前，我一个月病房加
急诊要扛七班。日常业务方面，门诊四节、检查诊一节、一天开刀日，外加回医中兼任
一诊夜诊，然後再某个区域医院也卡一节门诊（因为我的老师说那里缺人值班，要我去
看一节门诊，顺便帮忙值班）。喔... 所以这样加起来是... 一个月值九班 XD
对了对了... 还有On call没讲哩！敝科只有两位主治医师，所以一个人on call 182天
不收病人转院？那晨会要被挑出来报告喔...
喔喔... 忘记说。因为曾经有段时间，GS跑了一位主治医师。副院长就跟我说，阿反正
你周末时间都在医院值班跑不了，不然帮忙On call GS.... 所以我一个月就又多了4天
On call GS的任务 XD
我老婆都说我在唬烂他，说什麽升主治医师後时间会比住院医师多，平日没诊就有空可
以陪他看看电影。结果我们唯一一场看的电影就是我升主治医师那一天... 之後一整年
再也没空跟他看电影 XD
: 2. 收入会比在医学中心普通的外科VS多吗？
: 有耳闻中小型医院给的薪水会比较丰厚，藉此吸引人过去，但不少人却还是选择留在cent
: er？
以敝院为例，因为没有住院医师需要被教学，也没有资深主治医师带资浅主治医师这回
事，所以也就没有pooling这种东西。薪水完全就是各凭本事，值多少班、开多少刀，就
拿多少薪水。
当然新到任主治医师是可以跟医院谈保障薪，不过那也是要看科别，一样外科系，神外
的保障薪硬是比其他外科高。小弟我很鲁，只谈到给保障薪一年（6+6)，到任後六个月
若要续保障薪原则上打八折，保障薪期间没有年终、请假一诊扣五千。
所以过了六个月，我就没有再续了。不是因为本业收入有达标，而是照这种条件，那个
月多请个几诊，就要吃土了 XD。忘了说，保障薪我也谈得不是很好。当初也有问过科内
学长，学长说薪资这样差不多；但是，後来听到我保障薪的主治医师，没有一个不笑我
的 XD
近两年来，身处地区医院还是有好处的。
医院小所以好沟通，科际之间大家都还算很乐意帮忙... 尤其是敝院麻醉科。
医院小、次专科人更少，所以没啥包袱，高兴做什麽就做什麽。有次术後送病人去加护
病房，加护病房的NP姊姊问我，为什麽每次看到你开完刀送病人来都很嗨？我很白痴的
回答他：哥开得不是刀，是自我实现...
: 主要是以上2个问题，希望前辈们能给予指点，感激不尽！
总结一下，
1. 想要有一定收入，没有不辛苦的。
2. 待医中训练外科，要先把自己当作不可能在医中升V，练好一身能出外讨赚的功夫。
3. 离开医中後，你会发现世界很不一样 XD
4. 目前我V2的收入，和我训练背景的医中外科主治医师们薪资比较，还是below
average XD
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1F：推 fatpiggy0916: 推认真分享！ 10/22 03:55
2F：推 WMX : 推 10/22 04:07
3F：→ mitntu : 结论 想要一定收入，还是选对科别比较重要 10/22 07:54
4F：推 antiyahoo : 我去疗养院体系跟你所遇到的差不多，值班一星期四 10/22 08:14
5F：→ antiyahoo : 天，过年等假期全包，当然pay算ok 10/22 08:14
6F：推 F0r : 推认真分享 执业型态其实各有优缺点 跟自己调性/价 10/22 08:56
7F：→ F0r : 值观越契合的越能长久 10/22 08:56
8F：推 Tosca : 医生赚钱都是劳碌命啦 整外也是飞中国飞来飞去开刀 10/22 09:02
9F：→ Tosca : 我同学有时在FB秀他这几个月的飞行里程都会吓死人XD 10/22 09:03
10F：推 changmada : 有生小孩吗 有的话 这样真的挺累的 10/22 09:14
有阿... 还生了两个，陪小孩的时间真得很少
11F：推 bluto : 虽然薪水比医中同级少一点 10/22 09:31
12F：→ bluto : 但是C/P值我觉得比较高 10/22 09:31
13F：→ Tosca : LMD至少是付出劳力後有拿到钱 10/22 09:38
14F：→ Tosca : 待center付出努力写paper又一直被reject 失落感很大 10/22 09:38
15F：→ Tosca : 牺牲一堆陪家人的时间 结果钱也没赚到 paper又被拒 10/22 09:39
16F：推 WMX : 医师拿到专科之後，就有权决定自己要怎样的工作型态 10/22 09:58
17F：→ WMX : 就遇过有些前辈很开心在医院写论文教学 10/22 09:58
18F：→ WMX : 我觉得拿到专科当主治医师之後，工作量未必比住院医 10/22 09:58
19F：→ WMX : 师少，但差在心情上，可以自己决定眼前病患要做怎麽 10/22 09:59
20F：→ WMX : 的决策，而如果工作不爽可以离职的自在感。 10/22 09:59
21F：→ WMX : 当然开业必然有其他烦恼，那我就不懂了。 10/22 09:59
可以开心选择做自己想做的事，总比住院医师被推着做好
22F：推 sam840720 : 推 10/22 10:29
23F：推 Rogozov : 推推 10/22 11:56
24F：推 HoterLin : CRS? 10/22 12:59
CS
25F：→ proudC : 来我们医院值ICU好了，3床以内，星期日22K 10/22 13:10
26F：→ XoPXoP : 医学中心外科这样好呀，年收都500起跳？不靠值班， 10/22 13:20
27F：→ XoPXoP : 开刀就有500，超强 10/22 13:20
28F：推 tony820504 : 谢谢分享 10/22 13:57
29F：推 fragmentBS : 医中最底层主治医师也是CRV吧，上刀R都围在当权者那 10/22 16:27
30F：→ fragmentBS : 大老一台刀自己坐在旁边TABLE上站4个V 10/22 16:27
31F：推 h40907 : 谢谢学长详细的分享！！看起来中小型医院不会比医 10/22 22:00
32F：→ h40907 : 中轻松QQ 那如果是这样，学长是因为在中小型医院找 10/22 22:00
33F：→ h40907 : 到属於自己的舞台，才愿意继续待下去的吗？ 10/22 22:00
当然有时候病人还是会跑掉，说要去医学中心开刀。碰到这样的情形难免会有失落感，但
即使在医中的年轻主治医师一样也会碰到病人跑走得问题。敝院学长也勉励我，好好做、
认真的对待和处理每个愿意留下来给你开刀治疗的病人，慢慢也会培养出自己的病人族群
※ 编辑: Hallermann (61.221.45.229 台湾), 10/22/2019 22:51:37
34F：推 changmada : 建议多陪小孩 值班越少越好 10/23 10:58
35F：推 nnsc : 都走外科了，当然是能收到开刀的病人比较重要，去 10/23 22:44
36F：→ nnsc : 值病房一线班或急诊班也大都是不得已的 10/23 22:44
37F：推 nnsc : 没值班就没钱啊，而且那个没钱是超有感的，看到薪 10/23 22:46
38F：→ nnsc : 水条会以为自己是住院医师职级的薪资 10/23 22:46
39F：推 nnsc : 一开始医院都会给保障薪没错，但是若是不想值一线班 10/23 22:51
40F：→ nnsc : 不守急诊又很挑病人，试问有那家医院扛的了这种大 10/23 22:51
41F：→ nnsc : 佛 10/23 22:51
42F：→ Hallermann : young v连能捡到chemoport都会觉得很感恩... 10/24 11:07
43F：推 laventidus : 台中林X医院请一天要扣11000，就算那天没诊也是 10/24 23:37
44F：→ laventidus : 被这些XX医院骗过一轮後，发现还是去基层实在 10/24 23:38