作者redox ( )
看板medstudent
标题Re: [讨论] 一个偏乡奇才医师的牢骚
时间Sun Oct 20 22:41:31 2019
※ 引述《s088037 (大鼻)》之铭言：
: 过了忙碌的周五和周六上午，比较有时间来聊聊身心科的事情。
: 做为一个偏乡医师，我当然什麽都要看，但是所有科里面最让我困扰的就是身心科了(以
: 前称精神科)，因为这个科的病人很难问诊，又最弱势，要好好处理又要花很长的时间，
: 健保也不给付这一块(因为我不是身心专科，即使是身心专，我也认为现今健保的给付也
: 只是聊胜於无，我指的是好好看正常看的话)。更何况即使问得好诊断得好，每个病人对
: 治疗药物的反应也经常南辕北辙，副作用又多，套句通俗话，难搞，我不是身心专，因此
: 无论是问诊的基本功，或治疗的武器相信一定远远无法和专科医师相比，但是我一直紧守
: 着两个原则:用最少的药做足够的治疗，以及尽量避开成瘾性强的药，尤其预估病患需要
: 长期治疗的话。
: 所以我用药一向简单，就像之前我提出的那个特例，一点边缘型人格倾向，稍有一些躁症
: ，轻到中度忧郁，加睡眠障碍，我会给的药不会超过四颗。治疗几个月後用药会减少，最
: 後可能停药或只维持1到两颗。
: 但是我看现在身心专的用药却不是这样，一开始就优先选成瘾性最强的药，然後用药价差
: 最大的药，再用最大的药量来取得更多的药价差，那怕文不不对题也硬拗。如果这样，我
: 们要专科来干什麽?我个人一向不满身心科的诊察费和诊疗费这麽低这麽不合理，但是应
: 争取不争取，却回头搞病人更不可取。
s088037从头到尾没搞清楚病人的情况(无论是诊断或是用药史)
就直接指责病人的之前医师乱搞病人，甚至引申攻击身心科/精神科
无论你是否真的是临床医师，这样的行为非常恶劣
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1F：→ john371911 : 看风向。 10/21 00:54
2F：推 duckgirl : 认真就输啦 10/21 09:58