※ 引述《manymuch (skywalk)》之铭言： : 各位医界前辈好 : 小妹是6年制第二届的，目前C2，常常看到现在PGY1的学长姐值一线班的时候很suffer，对 : 於一年後即将也拿到执照感到惶恐，想问一下各位前辈觉得一个C2毕业变成PGY到底应该具 : 备哪些能力才能称职的顾好病人？ : 还有现在C2可以看什麽书来增进自己的能力才能care好病人呢? : 有学长姐推荐就读FC，但是总觉得直接读很没实感，感觉读完还是会忘（华盛顿内科学读起 : 来也有类似的感觉） : 实用的The only EKG book和 Felson CXR都看完了，是应该重新再看一次还是看看其他的书 : 呢？ : 觉得atlas of pathophysiology也蛮有趣的，可是跟临床感觉又比较不相关，读了会不会有 : 点浪费时间？ : 还是应该狠下心来把小麻从第一个字读到最後一个字？ 拙见些许，不足之处期望大德多多补充 我个人认为大致上分成三个部分 1. 病人照顾 说到底照顾病人的能力真的是没办法直接从书上就学会的，各种开order，评估病人， order执行的眉眉角角都不会写在书上，但是我觉得念书还是有好处，背景知识强你 才能够在临床上融会贯通，小麻比较像小抄大集合，直接硬念帮助很低，通常给学弟妹 的建议会是念华盛顿。但是其实我个人一直觉得华盛顿念了超想睡哈哈... 总之就算是以前的共笔也行，让你至少对basic knowledge有所认识都是好事。如果真的 不知道要念啥，我觉得临床上最基本的血压,血糖,感染症,抗生素,喘,发烧这些可以先让 自己有点概念 但是还是要从临床上学习，才有办法实地的把你的知识转化成实践，如果要积极的处理 可以想办法尽可能弄到一两个primary care的病人，不要只ditto病历就收工，去看看学长姊 怎麽开order，怎麽check data，怎麽评估病人。想想你开不开得出一样的order。不懂得 就问，会有很大的收获。 这边要注意就是不一定每个学长姊都很乐意有人随时跟着，毕竟住院医师压力就已经很 大了。有人盯着看还要担心自己误人子弟的时候压力会更大，如果学长姊不方便被跟的话 要体谅一下 2. Procedure 就是多练没啥好说的，从最基本的NG Foley gas 这些不是很critical的东西，但是做得 不好，第一病人会有危险，第二你时间会变得更少更忙不过来。更进阶的就是CVC ET tube。 在技术还不纯熟的时候所有能练的机会都要尽可能争取，先去抓影片来看，背一下步骤。 让学长姊知道你在状况内他们也会比较放心让你练习 3. 急救 没人喜欢跑急救，但是不得不说是必备的技能，ACLS流程背熟一点，听到999跑快点，不 要顾着排队压，一边压一边回想流程，观察学长姐怎麽指挥，总有一天会换你指挥。 属於备而不用的技能，日後随着经验增长，对急救有基本的信心，加上上述的插管CVC 如果熟练。基本上就接近立於不败之地，心里会更踏实 以上大概就是我个人认为clerk int 可以努力的方向，慢慢来不会就问，不要怕 被骂被笑，不会还硬上更可怕。大家都有崩溃过，加油! --

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