作者peacemetta (一期一会)
看板medstudent
标题[问题] 内科R的离职问题
时间Sun Jul 21 10:00:20 2019
板上大家好
小弟是某间医中内科junior R
近期有在考虑是否离职转换科别跑道的问题
想跟大家请益
会想离开内科的原因
觉得值班真的是件非常非常suffer的事情
动辄照顾80-100床的病人
在处理楼上病人状况的同时
还要接楼下急诊不断签床的新病人
思考时间被压缩到非常短
有时甚至觉得自己是靠反射在作事情
对自己、对病人，感觉都是一件危险的事情
我有跟科内senior R学长姐聊过几次
他们说这是必经过程
等到熬了几年就能跟他们一样举重若轻
但我想在这段熬的过程中
要有很大颗的心脏，要有不错强壮健康的身体，还要有一点点的小运气
才能平安度过
其实内科的值班常常让我想到所谓的乳酪理论
只要一连串的问题刚好凑起来
比方说：
急诊急着签床上来，来不及发现隐藏的重大问题
＋
上来的时候刚好被卡在处理其他床major complaint
＋
思考力经过一整天的摧残已相对低落
＋
刚好这床主护是新人
那出问题的机会可能就会增加
就如以前在板上请益过大家的文章
我曾考虑三年拿到内专就出去基层诊所
但以学长姐的经验看来，仅有内专似乎除了换执业值照学分方便
其他帮助也不大
再加上这几个月内科生活
真的让自己有点承受不住
每个值班的夜里总是如坐针毡、提心吊胆
值班隔天的pm off，搭车回家路上觉得palpitation
回到家总是睡到不醒人事，起来後觉得还是满身疲倦
(所以我常觉得pm off能有体力出去玩的同学蛮猛的XD)
喔对了顺带一提
值班的时候还要看一下二线是谁
有时候真的觉得处理不来(当然会尽量自己在能力范围内处理)
但又遇到不太愿意出来看病人，或是出来後不怎麽讨论或稍为指导的二线
真的觉得心很疲累
(酸或电没关系，但自己弄一弄完全不太鸟你，会觉得自己以後遇到还是不太会呀)
(我知道二线也很累，也知道要检讨自己实力不足，但这样让我每次值班前压力都好大..)
然後每个早晨起床的时候
我总是怀抱着沉重的心情、拖着沉重的脚步
路上遇到打招呼也是勉强挂着笑，但我心里完全笑不出来
跟我去年决定踏入内科的热忱，差好多、好多
以上前言似乎有点长...先谢谢大家没有左转看到这里
总之，个人目前有再思考离职的问题
个人应该彻底r/o内科了
但还再考虑现在离职的话
假如等年底apply季开始apply
预计应也是明年8月附近开工
这段时间自己何去何从?
放空一段时间、出国旅游? (之前pgy+R有存点钱，但这样烧蛮快，也怕空白太久太废...)
到基层诊所看看? (但会请只有一般科资格的人吗? 且自己曾未受过门诊训练)
出路跟空档时间安排的问题还好，毕竟是自己的事
最最最让我犹豫不决＋煎熬的考量
在於离职对科部可能造成困扰
毕竟白班+值班人力都一个月前甚至更久前排定
我如果贸然提出下个月要离职
想必对人力调动会有压力
而如果提出约满後不续(等於提早三四个月告知)
人力压力应该会小点
但大家若都知道你要离职，这三四个月在科内面对大家感觉有点微妙...
最重要的是...内科的生活我真的很不快乐、如果要再撑三四个月，我觉得真的很痛苦...
再次谢谢没有左转看到这里的你
不论是给予什麽样的建议，或电、或酸、或鼓励、或批评
只要大家肯给点意见，小弟都万分感谢...
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1F：推 holyhelm : 最後一段，有提早预告离职，面对同事应该ok，只要当 07/21 10:13
2F：→ holyhelm : 一天和尚敲一天钟不要摆烂和成天找人抱怨就好。毕竟 07/21 10:13
3F：→ holyhelm : 内科遇到转换跑道是很常见的事情 07/21 10:13
4F：推 PorscheAG : 帮QQ 07/21 10:27
5F：推 wtf426 : 字字血泪 辛苦你了 07/21 10:29
6F：推 destiny1225 : 离开或许对你是好的,但其他科的R1也有各自的心酸, 07/21 10:29
7F：→ destiny1225 : 转换科别前要想一下另一个科对你来说是因为吸引你, 07/21 10:29
8F：→ destiny1225 : 还是只是让你逃离内科。 07/21 10:30
9F：推 antiyahoo : 加油吧！之前当过内科R，不够一年就走人 07/21 10:44
10F：推 owen91 : 幸苦了 07/21 10:44
11F：→ aracian : 也是不少非医美诊所有招一般科的医师啊，问题是你有 07/21 10:47
12F：→ aracian : 准备好去诊所工作吗？ 07/21 10:47
13F：推 pqoiwe : 内科1年 转换跑道1年 你的人生delay 2年 太亏了吧 07/21 10:49
14F：推 aracian : 你的文章看起来没有真的想诊所工作，不如考虑一年做 07/21 10:51
15F：→ aracian : 完後找非医中的内科训练完? 07/21 10:51
16F：推 ladough : 内科只要熬过四年R，有专科牌後选择多很多，好缺找 07/21 10:52
17F：→ ladough : 一下薪水不错，生活品质也过的去。 07/21 10:52
18F：推 grant0547 : delay 2年也比後悔一生好 07/21 11:01
19F：推 pqoiwe : 不如不要休息找工作了 直接上工缺额小科 放射病理 07/21 11:16
20F：→ pqoiwe : 核医职医临病 07/21 11:16
21F：推 inconspicous: 不会啊，你可以到apply上之後再提离职，或者工作到 07/21 11:16
22F：→ inconspicous: 明年八月应该科部也ok 07/21 11:16
23F：→ inconspicous: 板上也有短期打工缺，不用值班 07/21 11:17
24F：推 pasin : 不可能啦，他就不能接受内科生活，多待一年不合理 07/21 11:18
25F：→ inconspicous: 不适应就快点离职，害人害己更可怕 07/21 11:18
26F：→ inconspicous: 不要觉得会对科部困扰什麽的，出了事情才真的大条 07/21 11:19
27F：推 casanovatony: 为了未来30年delay个1、2年小case吧 大学一堆重考1 07/21 12:10
28F：→ casanovatony: 、2年以上的也没人特别在意 07/21 12:10
29F：推 HoterLin : 打个悲情牌 ok的 内科离职本来就高 07/21 12:13
30F：推 zithromax : 值班三宝 endo CVP levophed 练好就行了吧 其他看造 07/21 12:26
31F：→ zithromax : 化 07/21 12:26
32F：→ zithromax : 其他就搞好vital sign 07/21 12:27
33F：推 PorscheAG : 我也是PGY之後就觉得自己不能走内科下去=.= 07/21 12:35
34F：推 rushhour : 一年一聘，约满离职，提早一个月说 07/21 12:51
35F：推 perryppo : 哪间医院啊，换个轻松的内科看看啊(仁爱 07/21 13:11
36F：推 cooksocu : 惨 拍拍 找自己适合的比较重要 07/21 13:17
37F：推 MoWilliams : 还好你醒了 07/21 13:21
38F：推 balow : 撑不下去就换科吧 07/21 13:33
39F：推 WMX : 大部分医院一年一聘，聘书到期前一个月以上告知都没 07/21 13:41
40F：→ WMX : 问题啦 07/21 13:41
41F：推 driftingjong: 哀 拍拍... 07/21 13:41
42F：推 appleapple : 跳槽啊！到处内科R都是宝贝 07/21 13:55
43F：推 martinD : 建议往小庙发展 找风评好的内科or家医 07/21 14:15
44F：推 karnoel : 能待在内科保持热忱的真的都是强者 07/21 14:17
45F：推 Playorange : 总比真的出事还好吧 辞职也没啥大不鸟 07/21 14:20
46F：推 melatonin56 : 这是常态吧 就是垃圾健保害内科这麽惨的啊 07/21 14:47
47F：推 lc3b : QQ祝你接下砸来顺利 07/21 14:59
48F：推 shanyanyu : 考虑宝山内科？ 值班30-40床，小夜不入病人~ 07/21 15:33
49F：推 shanyanyu : 前一两周也还有在徵今年R1喔~ 07/21 15:55
50F：推 Rogozov : 辛苦惹 祝找到好出路 07/21 16:53
51F：推 pasin : 台大内科不是听说分院也挺雷，只有总院人力充沛吗？ 07/21 16:56
52F：推 almightywei : 台大内科最近有在招R2两个喔，继之前R1招4个後 07/21 17:49
53F：推 drinkcafe18 : apply上之後再提离职了话，apply时不会有风声传回 07/21 17:56
54F：→ drinkcafe18 : 本来的科吗0.0? 07/21 17:56
55F：推 deltaz : 学弟，你是过度小心谨慎的人，才会觉得危险，然而 07/21 19:33
56F：→ deltaz : 实际状况病人比你想像中还要强韧的，一堆天兵都没 07/21 19:33
57F：→ deltaz : 常常搞出大事来，你要是随时戒慎小心更是不可能出 07/21 19:33
58F：→ deltaz : 事啦 07/21 19:33
59F：→ deltaz : 比较需要考虑的是，如果你是紧张大师，走哪一科比 07/21 19:34
60F：→ deltaz : 较不会短命 07/21 19:34
61F：推 cyberlady : 字句血泪推.....辛苦了 07/21 19:54
62F：推 lewis97001 : 同为在医中的内科R泪推 07/21 20:01
63F：推 watanabekun : 不用想太多..... 同是内科人，我八月一年约满要跳 07/21 20:03
64F：→ watanabekun : 槽，五月就被犯贱的同事帮我广播到全院都知道，现在 07/21 20:03
65F：→ watanabekun : 日子照过啊 07/21 20:03
66F：→ watanabekun : 人生是你的，照规定早一个月提出离职就好，值班人力 07/21 20:05
67F：→ watanabekun : 调不出来那是医院的事。 07/21 20:05
非常谢谢上面所有学长姊或同学的推文分享
也很谢谢好几位热心的学长姊来信给予建议
不管是祝福鼓励、提供内科的建议、提供若是转换跑道短期gap的去处分享
都让我获益良多，非常感动(不夸张)
小弟会再好好沉淀思考看看
上面d大提到的一点，的确是一个问题
理论上应该先找到去处(例如apply上他科)，然後在约满前提早跟科部告知
这样是最圆满的做法
但如果先apply上再告知
在apply的时候，会不会让科部在你告知之前就提早知道
让师长和学长姊的感觉不太好
如果在apply前先告知
若是最後apply结果全部落空，似乎也很尴尬XD
还是说其实如其他几位学长姐分享的
其实不用顾虑那麽多科部的想法
把该做的事情做好，其他想怎麽走就照自己心之所向?
※ 编辑: peacemetta (223.138.114.19 台湾), 07/21/2019 20:32:10
68F：推 bluebagel : 医中跟地区医院的loading真的还是有差 如果你已经 07/21 21:12
69F：→ bluebagel : 走一半了是可以考虑换地区医院把内专拿完 我也是做 07/21 21:12
70F：→ bluebagel : 一半因故休息几个月 想不开转医中内科赚钱的内科R 07/21 21:12
71F：→ bluebagel : 最近也真的觉得内科很累 不然你也可以考虑跟科部 07/21 21:12
72F：→ bluebagel : 请个几个月的假让自己休息一下好好想一想 加油 07/21 21:12
73F：推 flyingkenh : 建议去急诊 没有值班问题 07/21 22:10
74F：→ flyingkenh : 急诊vs均薪也在35-45万/月。比内科vs高不少 07/21 22:11
75F：→ flyingkenh : 可以转去申请急诊训练 搞不好还可抵一些时间 07/21 22:12
76F：推 mightymouse : 如果接值班妞胚压力觉得很大，去急诊压力会更大吧 07/21 22:16
77F：推 haveever : 内科真的是夕阳产业... 而且内科人其实占整体医师 07/21 23:34
78F：→ haveever : 最多，但不团结，是不会被珍惜的一群人... 记住物 07/21 23:34
79F：→ haveever : 以稀为贵的道理 07/21 23:34
80F：→ b24222001 : 地区真的有比较好吗？当初PGY时去地区值班床数(至 07/21 23:50
81F：→ b24222001 : 少140up)，反而让自己觉得内科选不下去…… 07/21 23:50
82F：推 jerryXDXDXD : 人生那麽长 没差底累一两年 07/22 02:04
83F：→ jerryXDXDXD : 逼自己待在不喜欢的环境更是没必要 07/22 02:05
84F：→ jerryXDXDXD : 祝原po能找到更适合您待的地方 07/22 02:05
85F：推 WMX : 当你顾虑东顾虑西的时候，想一件事情：没有甚麽比自 07/22 08:45
86F：→ WMX : 己健康快乐重要。 07/22 08:45
87F：→ WMX : 年轻时都会想说撑一下、撑过就雨过天晴，那表示你身 07/22 08:45
88F：→ WMX : 体还行，当你撑到身体坏了就没这些选项了。 07/22 08:45
89F：→ WMX : 如果忧郁症同事可能还会怪你怎麽做事品质差，如果是 07/22 08:45
90F：→ WMX : 撑出生理问题同事顶多同情你去看看你 07/22 08:45
91F：推 watanabekun : 地区值班不会比较轻松啊，患者虽然比大庙少但是R普 07/22 10:21
92F：→ watanabekun : 遍更少。以号称全台最大区域医院的敝院来说，内科病 07/22 10:22
93F：→ watanabekun : 房满床约250，常驻200+床，平日只有两线。 07/22 10:23
94F：→ watanabekun : R1开始值一线班值到R2，每月固定八班不会随年资减 07/22 10:23
95F：→ watanabekun : 啊.. 没看清楚。上面是说地区那种超小型医院的话应 07/22 10:25
96F：→ watanabekun : 该又是另一种生态了，很难期望什麽太精实的训练吧 07/22 10:25
97F：→ pasin : 我对楼上id有印象，好几个学弟妹去童综合四大科都fa 07/22 13:00
98F：→ pasin : ilure了，不知道为什麽 07/22 13:00
99F：推 watanabekun : 我自己的感想是同侪压力不足，半年一年环境熟了之 07/22 15:49
100F：→ watanabekun : 後就会遇到成长瓶颈，工作上又遇到不快的话就会想 07/22 15:49
101F：→ watanabekun : 走了 07/22 15:49
102F：推 Ghost325 : 转院 转科 休个假 07/23 20:02
103F：推 Ghost325 : 大科同侪至少要有患难情感，换个医院搞不好不一样 07/23 20:03
104F：推 zackal : 1.先问你有想走的次专吗？没有的话就换科吧。2.如果 07/24 12:57
105F：→ zackal : 只是因为这家大庙工作太累，可以考虑其他小庙。 07/24 12:57
106F：→ zackal : 3.当然是找到工作後再提离职呀。不然多尴尬。 07/24 12:57
107F：推 ObeseBoy : 唉 不适合真的快离开 不要生病了才後悔 真的要 08/01 23:08
108F：→ ObeseBoy : 心理素质够再留 08/01 23:08